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　　背景新聞：公益醫院非法行醫，北大教授慘死北大醫院(圖)

　　衛生部昨天責成北京市衛生局對媒體報道的北大醫院醫學(xué)生從事臨床診療問(wèn)題進(jìn)行認真調查，核清事實(shí)，提出處理意見(jiàn)，并及時(shí)向社會(huì )公布。

　　同時(shí)，衛生部要求北大醫院針對臨床教學(xué)中出現的問(wèn)題，舉一反三，認真整改，并將有關(guān)情況及時(shí)向北京大學(xué)醫學(xué)部和教育主管部門(mén)報告，積極配合衛生行政部門(mén)認真調查處理好此次事件。

　　衛生部表示，醫學(xué)臨床學(xué)習和實(shí)踐活動(dòng)是醫學(xué)教育教學(xué)的重要組成部分。每一個(gè)臨床醫生走上工作崗位之前，必然需要經(jīng)歷一段時(shí)間的醫學(xué)臨床學(xué)習和實(shí)踐過(guò)程。按照《執業(yè)醫師法》和《高等教育法》的有關(guān)規定，衛生部和教育部對醫學(xué)生和試用期醫學(xué)畢業(yè)生從事臨床實(shí)踐活動(dòng)制定了明確的管理要求。

　　從嚴格意義上說(shuō)，醫學(xué)生和試用期醫學(xué)畢業(yè)生在醫療機構的臨床實(shí)踐活動(dòng)是醫學(xué)教育中的臨床實(shí)踐活動(dòng)，而非正式的行醫。對這種活動(dòng)的管理，是有法可依，有章可循的。我國刑法對于“非法行醫”的具體界定，不包括醫學(xué)生和試用期醫學(xué)畢業(yè)生從事臨床實(shí)踐活動(dòng)。

　　《醫學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規定》相關(guān)內容

　　醫學(xué)生在臨床帶教教師的監督、指導下，可以接觸觀(guān)察患者、詢(xún)問(wèn)患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關(guān)資料、參與分析討論患者病情、書(shū)寫(xiě)病歷及住院患者病程記錄、填寫(xiě)各類(lèi)檢查和處置單、醫囑和處方，對患者實(shí)施有關(guān)診療操作、參加有關(guān)的手術(shù)。

　　試用期醫學(xué)畢業(yè)生在指導醫師的監督、指導下，可以為患者提供相應的臨床診療服務(wù)。

　　醫學(xué)生和試用期醫學(xué)畢業(yè)生參與醫學(xué)教育臨床診療活動(dòng)必須由臨床帶教教師或指導醫師監督、指導，不得獨自為患者提供臨床診療服務(wù)。臨床實(shí)踐過(guò)程中產(chǎn)生的有關(guān)診療的文字材料必須經(jīng)臨床帶教教師或指導醫師審核簽名后才能作為正式醫療文件。

　　北大醫院回應 非法行醫之說(shuō)不實(shí)

　　針對央視經(jīng)濟半小時(shí)的報道，北大醫院昨天回應稱(chēng)，報道內容失實(shí)、斷章取義。

　　關(guān)于熊卓為死亡

　　北大醫院表示，死者熊卓為因腰椎滑脫在該院骨科住院診治，由骨科主任李淳德教授主刀成功實(shí)施了手術(shù)，但術(shù)后發(fā)生了肺栓塞并發(fā)癥，經(jīng)醫院全力搶救無(wú)效在重癥監護室死亡。

　　肺栓塞乃骨科術(shù)后臥床可能發(fā)生的致死性的并發(fā)癥之一，而手術(shù)本身的成功不能否認。至于是否應預防性使用低分子肝素等說(shuō)法，目前在骨科學(xué)界尚存在爭議，且非診療指南的必要內容。

　　于崢嶸不是“非法行醫”

　　節目中多次出現“非法行醫”或“無(wú)證行醫”等詞匯，非屬實(shí)報道。為熊卓為施行手術(shù)的經(jīng)治大夫李淳德系該院骨科主任，是醫院的注冊醫師，其他相關(guān)醫師亦不存在“非法行醫”的情況。

　　本案涉及的住院醫師于崢嶸亦已取得醫師資格。根據衛生部對甘肅省衛生廳的“關(guān)于非法行醫有關(guān)問(wèn)題的批復”：“已取得《醫師資格證書(shū)》，并具備申請執業(yè)醫師注冊條件的醫師，非本人原因導致未獲得醫師執業(yè)證書(shū)前，在其受聘的醫療預防保健機構和工作時(shí)間內的執業(yè)活動(dòng)不屬于非法行醫�！庇趰槑V醫師當時(shí)已經(jīng)取得《醫師資格證書(shū)》，所以并不是非法行醫；并且在此案審理過(guò)程中法庭從未得到“非法行醫”的判定結論。這在本案的一審判決中已經(jīng)有了裁定。

　　干涉司法公正

　　該節目在本案二審的兩天前播出，在宣判前的不負責任的報道將有可能干涉司法，嚴重影響司法的公正性。

　　劉希高沒(méi)有代表性

　　北大醫院是北京大學(xué)的綜合性教學(xué)醫院，院內有很多醫學(xué)研究生跟隨具有執業(yè)資格的醫師學(xué)習并參加住院醫師培訓，研究生不同于普通的醫學(xué)生，他們都已經(jīng)取得醫學(xué)學(xué)士學(xué)位并正在接受正規的住院醫師培訓。

　　急診的劉希高醫師已經(jīng)本科畢業(yè)，取得醫學(xué)學(xué)士學(xué)位，根據衛生部辦公廳關(guān)于“正規醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷畢業(yè)生試用期間的醫療活動(dòng)是否屬于非法行醫的批復”：“取得省級以上教育行政部門(mén)認可的醫學(xué)院校醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的畢業(yè)生在醫療機構內試用，可以在上級醫師的指導下從事相應的醫療活動(dòng)，不屬于非法行醫�！眲⑾８咴诩痹\值班按照醫院規定是有上級醫師指導的，并不屬于非法行醫。

　　暗訪(fǎng)中違反醫院規定未請示上級醫師而擅自開(kāi)具處方乃其個(gè)人行為，沒(méi)有代表性，北大醫院表示已按規定處理，目前正在進(jìn)行批評教育。

　　《經(jīng)濟半小時(shí)》回復 事實(shí)無(wú)可辯駁

　　據北青報報道，針對北大醫院所發(fā)的聲明，央視《經(jīng)濟半小時(shí)》欄目昨日作出以下回復：“我們最關(guān)注的并不是個(gè)人與醫院之間發(fā)生的醫患糾紛，而是試圖站在更多數人的立場(chǎng)上，來(lái)了解我們看病的狀況：為我們看病的有多少是學(xué)生‘醫師’，有多少是在無(wú)照行醫……”欄目組的成員表示，節目最初的線(xiàn)索是由受害者丈夫王建國提供的，當時(shí)欄目組比較猶豫，“事情是2006年發(fā)生的，我們也擔心這是否只是個(gè)例，后來(lái)咨詢(xún)了北京市律師協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)孫萬(wàn)軍，他表示‘手里有三個(gè)案子都涉及北大醫院’……我們才派記者做了體驗采訪(fǎng)�！�

　　-北大醫院聲明：節目中多次出現“非法行醫”或“無(wú)證行醫”等詞匯，亦非屬實(shí)報道。本案涉及的住院醫師于崢嶸已取得醫師資格……這在本案的一審判決中已經(jīng)有了裁定。

　　《經(jīng)濟半小時(shí)》回應：熊卓為的死亡日期是2006年1月31日，但于崢嶸執業(yè)醫生注冊日期是2006年5月25日，這可以從衛生部職業(yè)醫生注冊網(wǎng)上查到。在給熊卓為教授診療期間，于崢嶸并不具備行醫資質(zhì)。

　　-北大醫院聲明：該節目在本案二審的兩天前播出，在宣判前的不負責任的報道將有可能干涉司法，嚴重影響司法的公正性。

　　《經(jīng)濟半小時(shí)》回應：節目播出時(shí)，我們并不知道二審之事。

　　-北大醫院聲明：暗訪(fǎng)中違反醫院規定未請示上級醫師而擅自開(kāi)具處方乃其個(gè)人行為，沒(méi)有代表性。

　　《經(jīng)濟半小時(shí)》回應：如果真如北大醫院所說(shuō)，醫院不知情，學(xué)生行醫屬于個(gè)人行為，那為什么于崢嶸、段鴻洲、肖建濤、劉希高這些學(xué)生開(kāi)具的處方，能在藥房拿到藥？

　　-北大醫院聲明：央視記者通過(guò)針孔攝像的方式進(jìn)行不實(shí)報道。

　　《經(jīng)濟半小時(shí)》回應：事實(shí)就擺在那個(gè)地方，無(wú)可辯駁！

　　死者家屬王建國回復

　　針對北大醫院的回應，死者家屬王建國在其博客中說(shuō)：

　　此案訴訟期間，針對于崢嶸、段鴻洲和肖建濤違法行醫的事實(shí)，北京市衛生監督所經(jīng)過(guò)調查，認定此三人當時(shí)屬于非法行醫，并出具了紅頭文件。此文件后來(lái)被法院采信。

　　熊卓為的死亡日期是2006年1月31日，但是于崢嶸執業(yè)醫生注冊日期是2006年5月25日，這可以從衛生部執業(yè)醫生注冊網(wǎng)上查到。

　　于崢嶸、段鴻洲、肖建濤在給熊卓為診療期間，都是作為主治大夫，獨立行醫，所有的處方、醫囑、手術(shù)記錄，包括死亡證明，都只有他們本人的簽名，沒(méi)有任何指導醫師的簽字確認。(賈曉宏)

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