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　　昨天，西城區又有12家定點(diǎn)醫療機構加入持卡就醫“行列”。市人力社保局相關(guān)負責人針對社�？▎�動(dòng)以來(lái)市民關(guān)心的相關(guān)政策進(jìn)行了解釋?zhuān)瑓⒈Ｈ藛T持社�？ň歪t，現行門(mén)診起付線(xiàn)政策不變，即無(wú)論持卡還是手工報銷(xiāo)門(mén)診費用一個(gè)年度內只算一次起付線(xiàn)。醫保個(gè)人賬戶(hù)存折仍可在銀行自由支取。

　　西城九成醫院可用卡

　　西城區日前已對復興醫院、武警二院、豐盛醫院、305醫院、安定醫院、阜外醫院、肛腸醫院、北京市第二醫院、展覽路醫院、平安醫院、護國寺醫院、按摩醫院12家定點(diǎn)醫療機構，進(jìn)行了真卡測試，測試情況順利。從昨天起，這12家定點(diǎn)醫療機構啟動(dòng)持卡就醫。再加上此前的4家先期試點(diǎn)醫院，16家醫院的門(mén)診量占全區醫院總門(mén)診量的90%。下周，該區內其他承擔社�？ńY算任務(wù)的醫療機構將有望全部開(kāi)通，具體開(kāi)通醫院名單和時(shí)間將由市人力社保局對外公布。全部開(kāi)通后將有94家定點(diǎn)醫療機構實(shí)現持卡就醫、實(shí)時(shí)結算。

　　現行門(mén)診起付線(xiàn)不變

　　“持社�？ň歪t后現行門(mén)診起付線(xiàn)政策不變�！贬t保處負責人介紹，參保人員持卡就醫，門(mén)診起付線(xiàn)標準和原來(lái)規定一樣，即門(mén)診費用一個(gè)年度內只扣一個(gè)起付線(xiàn)：在職人員1800元，退休人員1300元。按照政策規定，門(mén)診起付線(xiàn)以下的醫療費用由個(gè)人賬戶(hù)資金支付，本市的個(gè)人賬戶(hù)資金已按月劃入醫保存折中，因此起付線(xiàn)以下的醫療費用個(gè)人就醫時(shí)需要全額付費；超過(guò)起付線(xiàn)的部分，按照政策規定的報銷(xiāo)比例，個(gè)人只負擔應自付部分的醫療費用。

　　舉例來(lái)說(shuō)，如果某參保退休人員使用社�？ㄇ耙呀�(jīng)花費了1000元，但尚未報銷(xiāo)。持卡就醫時(shí)又花了3000元，結算時(shí)系統只按比例報銷(xiāo)起付線(xiàn)以外的1700元。但是不用擔心，此前發(fā)生的1000元單據在手工報銷(xiāo)時(shí)不會(huì )再算起付線(xiàn)，而是直接按比例報銷(xiāo)。需要提醒參保人員的是，在使用社�？ㄇ皯�按照原流程，盡早報銷(xiāo)手中已發(fā)生的門(mén)診醫療費用單據。

　　門(mén)診掛號費報銷(xiāo)2元

　　參保人員持卡看病時(shí)，門(mén)診掛號診療費用的醫保支付方法有所改變。從今年6月起，門(mén)診診療費由醫療保險基金定額支付2元(不計入起付線(xiàn)之內)，其余費用由參保人員現金交納。也就是說(shuō)，無(wú)論在哪級醫療機構看病，一律按照2元標準報銷(xiāo)。而在此前，門(mén)診掛號診療費用也計入起付線(xiàn)。

　　“凍結醫保存折”說(shuō)法不實(shí)

　　針對此前社會(huì )上流傳的社�？▎⒂煤�，醫保個(gè)人賬戶(hù)存折將會(huì )凍結的說(shuō)法，該負責人明確表示，目前個(gè)人賬戶(hù)管理的政策沒(méi)有調整。持卡就醫后參保人員的個(gè)人賬戶(hù)金額仍按月劃入參保人在北京銀行的醫保專(zhuān)用存折中，個(gè)人賬戶(hù)資金仍可在銀行自主支取。

　　就醫不帶卡不能報銷(xiāo)

　　持卡就醫后，參保人員的定點(diǎn)醫療機構仍以醫保手冊(藍本)選定的定點(diǎn)醫療機構為準，A類(lèi)、中醫、專(zhuān)科醫院可以直接就醫。

　　值得注意的是，領(lǐng)到社�？ǖ膮⒈Ｈ藛T在已開(kāi)通持卡就醫結算服務(wù)的定點(diǎn)醫療機構就醫時(shí)，須出示社�？�。未出示社�？ǖ�，因為不能識別其醫保身份，所以所發(fā)生費用由個(gè)人全額負擔，醫�；�金不能支付。只有當參保人員因急診、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、補換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫時(shí)，發(fā)生的醫療費用才可由個(gè)人現金墊付后按原流程再到醫療保險經(jīng)辦機構進(jìn)行報銷(xiāo)。(袁京)