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　　醫院知情同意書(shū)改革，欲解脫“霸王條款”和“法律免責”兩大普遍誤解。昨天，中國醫院協(xié)會(huì )“知情同意書(shū)改革”課題組成員、協(xié)和醫院醫務(wù)處處長(cháng)劉宇介紹，今后醫院的知情同意書(shū)，將給患者更多的治療選擇項，并增加否決治療的權力。

　　“正在研究的知情同意書(shū)‘統一文本’，更愿意成為一個(gè)行業(yè)內的規范或指南�！眲⒂罱榻B，希望“統一文本”能在各醫院起到一個(gè)促進(jìn)改善知情同意書(shū)的作用。一點(diǎn)可以肯定的是，今后醫院的知情同意書(shū)，將給患者更多的治療選擇項，并增加否決治療的權力。

　　協(xié)和醫院正在遵循上述原則進(jìn)行知情同意書(shū)的改革、試用。在風(fēng)險告知后，“志愿書(shū)”還單獨留出對等的兩個(gè)選擇欄“手術(shù)操作志愿申請及授權委托聲明”和“手術(shù)操作拒絕聲明”。劉宇認為，知情同意書(shū)須體現對患者選擇治療和拒絕治療平等權力的尊重。

　　目前，醫務(wù)處還要求醫生對患者拿出知情同意書(shū)的同時(shí)主動(dòng)說(shuō)明不具有任何法律免責效力。劉宇坦言，“簽了字醫院就概不負責”的誤解，也存在于很多醫務(wù)人員的主觀(guān)意識中。

　　討論

　　論題:知情同意書(shū)提供選擇是否越多越好？

　　答辯:患者可委托醫生選擇治療

　　北京市衛生局副局長(cháng)、新聞發(fā)言人鄧小虹曾向記者表示，醫學(xué)的專(zhuān)業(yè)性非常強，如果在知情同意書(shū)給出過(guò)多的治療選擇或方案比較，反而會(huì )讓患者無(wú)所適從。

　　對此，劉宇解釋稱(chēng)，目前，隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，很大一部分患者及其家屬，比以前更在意疾病治療的選擇權，比如一個(gè)心肌梗塞，是做心臟搭橋手術(shù)，還是做心內導管等，多數患者需要醫院和醫生提供詳細的治療方案。但仍有少部分患者，可能不愿意太多了解自己的病情和治療手段，但他們可以委托醫院和醫生為自己的治療做出選擇。

　　劉宇認為，患者對自己選擇權的放棄，也應該建立在知情同意的基礎上，比如在今后的知情同意書(shū)中，會(huì )出現患者向醫生授權(選擇治療方案)的欄目，“但目前這僅僅是一個(gè)學(xué)術(shù)上的探討和研究”。(魏銘言)