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　　提起醫藥衛生體制改革，榆林市神木縣一位80多歲的老大娘說(shuō)：“娃呀，農民看病不要錢(qián)了，婆姨們生娃娃住院也都免費了。你說(shuō)現在這人咋都趕上這么好的時(shí)候了！”

　　2009年，全省百姓普遍感受到深化醫藥衛生體制改革所帶來(lái)的變化。

　　今年58歲的徐素霞，家住西安市東關(guān)南街臥龍社區臥龍巷，已經(jīng)被糖尿病糾纏了近8年。剛得病那幾年，經(jīng)常要往醫院跑。自從家門(mén)口建起了社區衛生服務(wù)中心，一個(gè)電話(huà)，不管是白天還是晚上，醫生就來(lái)上門(mén)看病。她說(shuō)：“在社區看病不但方便，藥費還便宜�！�

　　全力以赴抓“醫改”

　　省衛生廳廳長(cháng)劉少明日前在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，今年年初，省衛生廳就對推進(jìn)實(shí)施醫改做了大量全面、細致的前期準備工作。省衛生廳成立了深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組，抽調專(zhuān)人搞調研，初步梳理出全省醫改思路——以實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)為目標，深化醫療衛生體制改革，完善公共衛生服務(wù)體系和醫療服務(wù)體系，逐步解決老百姓看病難看病貴問(wèn)題。

　　我省在全國率先實(shí)行了農村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目。從今年5月1日起，所有農村婦女住院生孩子費用全免，比原計劃提前3年實(shí)現全省覆蓋。孕婦住院分娩時(shí)，持合作醫療證、免費住院分娩卡，自主選擇醫療機構住院分娩。目前已有15萬(wàn)多農村產(chǎn)婦受益，報銷(xiāo)費用達9900多萬(wàn)元，受到了衛生部領(lǐng)導的充分肯定。陳竺部長(cháng)表示，免費住院分娩補助，陜西能做到，中西部地區就能做到；中西部地區能做到，全國就能做到。

　　“今天到村衛生室開(kāi)了30.5元的藥，當場(chǎng)就報銷(xiāo)了13元�！遍L(cháng)安區灤鎮街辦棗嶺村村民章小蕙談起新農村合療帶來(lái)的好處，喜形于色。今年，全省足額落實(shí)新農合資金25億元，參合率穩定在92%，前三季度住院報銷(xiāo)比例平均達40%，最高報銷(xiāo)比例為農民人均純收入的6倍。目前全省三分之一的縣已開(kāi)展門(mén)診統籌試點(diǎn)工作，補助比例為33%。新農合市級統籌正在進(jìn)行調研和測算中。省政府決定從2010年起，全省新農合籌資水平提高到每人每年150元，其中各級政府補助120元，農民個(gè)人30元。

　　如今，城鎮職工、居民、鄉鎮農民都能在醫療保險中找到自己的方位，連長(cháng)期脫離土地進(jìn)城務(wù)工的農民，也可在務(wù)工地參加城鎮居民醫療保險。

　　讓群眾少得病不得病

　　為讓群眾加強預防，實(shí)現“平時(shí)少生病”的目標，我省重點(diǎn)抓好涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛生項目的實(shí)施。目前，8個(gè)多億的中省項目經(jīng)費已下達各地，補助力度居西北地區首位，促進(jìn)了區域和城鄉基本公共衛生服務(wù)逐步均等化。我省城鄉居民基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費已達人均21.5元，比國家規定的15元高出6.5元。

　　我省基本公共衛生服務(wù)項目，在實(shí)施國家9項基本公共衛生項目基礎上，增加了為65歲以上老年人定期免費開(kāi)展健康檢查項目。截至12月15日，我省城鎮居民健康檔案建檔262.79萬(wàn)人，建檔率為29.40%，農村居民建檔313萬(wàn)人，建檔率為11.5%。系統管理3歲以下兒童57萬(wàn)，孕產(chǎn)婦23.12萬(wàn)人，高血壓、糖尿病及重性精神疾病等慢性病人33.54萬(wàn)人，65歲以上老人體檢183萬(wàn)人。

　　“去大醫院作檢查，一個(gè)項目就得排一上午的隊，累得腰酸腿疼�，F在可好了，家門(mén)口就能做檢查，還不花錢(qián)�！苯邮荏w檢的老人個(gè)個(gè)興高采烈。

　　目前，全省落實(shí)重大公共衛生項目地方配套資金9000多萬(wàn)元，增補葉酸婦女達7.63萬(wàn)人，完成貧困白內障患者復明手術(shù)4974例，農村婦女“兩癌”檢查17.73萬(wàn)人；15歲以下兩個(gè)年齡段兒童補種乙肝疫苗工作完成兩針，補種100余萬(wàn)人次；23所城市三級醫院對口支援77所縣級醫院；落實(shí)農村改水改廁省級配套1189.5萬(wàn)元，全年建成農村無(wú)害化衛生廁所示范戶(hù)29.86萬(wàn)戶(hù)，1525份農村飲水安全集中供水工程通過(guò)水質(zhì)監測。

　　保障人民群眾身體健康，教育、計生等部門(mén)也在積極行動(dòng)中：

　　“一個(gè)雞蛋一杯奶，強健一代人”，今年秋季開(kāi)學(xué)時(shí)，全省教育系統啟動(dòng)了86萬(wàn)寄宿生的 “蛋奶工程”。省委書(shū)記趙樂(lè )際充分肯定了“蛋奶工程”的意義，他指出，要認真實(shí)施“蛋奶工程”，使全省寄宿制學(xué)校每個(gè)學(xué)生每天能吃上一個(gè)雞蛋、喝上一杯牛奶或豆奶。

　　去年7月，省人口計生部門(mén)啟動(dòng)了農村育齡婦女健康檢查工作。省政府將該項目列入全省民生八大工程。截至目前，全省共有440萬(wàn)育齡婦女受益，眾多患病婦女都在各縣、鄉計生服務(wù)站得到免費治療，占查出疾病的41.45%。各級計生服務(wù)站不斷收到群眾送來(lái)的感謝信、錦旗，有的群眾還打出了“感謝黨，感謝政府！”的條幅。

　　為百姓看病有保障

　　建立國家基本藥物制度，是黨中央、國務(wù)院為維護人民健康、保障公眾基本用藥權益實(shí)施的一項惠民工程。這項改革是醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)難點(diǎn)，更是一個(gè)復雜的系統工程，涉及生產(chǎn)、定價(jià)、招標、流通、配送、使用、報銷(xiāo)及零差率銷(xiāo)售等各個(gè)環(huán)節。

　　今年6月，我省在寶雞和榆林兩市啟動(dòng)藥品統一采購、統一價(jià)格、統一配送(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“三統一”)試點(diǎn)工作，最近又擴大到5個(gè)市，目前全省已確定“三統一”品規652種。我省決定分三步實(shí)施國家基本藥物制度，今年先在這5個(gè)地級市41%的政府辦城市社區衛生服務(wù)機構和45%的鄉鎮衛生院實(shí)施基本藥物制度。省政府決定到明年2月底之前，全省30%的政府辦城市社區衛生服務(wù)機構和鄉鎮衛生院全部配備、使用基本藥物，實(shí)現藥品零差率銷(xiāo)售。

　　省衛生廳廳長(cháng)劉少明說(shuō)，我們要把控制藥品價(jià)格作為緩解群眾看病難看病貴問(wèn)題的一個(gè)抓手，有效降低虛高的藥品價(jià)格，遏制藥品費用不合理的增長(cháng)。

　　“自從有了村衛生室，疫情有人報，防病有人管，村民小病不出村，大病也能及時(shí)轉診�！遍L(cháng)安區細柳街辦義井寨衛生室醫生湯亞軍介紹起村里的衛生室，自豪感全寫(xiě)在臉上。

　　2009年，全省批準建立社區衛生服務(wù)機構516個(gè)，已安排實(shí)施124所中心和8所服務(wù)站標準化建設，各級總投入3.22億元，其中省級1.51億元。中央擴大內需項目和農村基層衛生機構災后重建項目也全部下達，全省落實(shí)資金28.85億元，項目開(kāi)工率為96%。省政府啟動(dòng)了全省村衛生室標準化建設和鄉鎮衛生院人事制度改革試點(diǎn)，投資1.5個(gè)億，完成1.5萬(wàn)所村衛生室標準化建設。截至11月底，全省標準化村衛生室達24325個(gè)，超額完成年度建設任務(wù)。并為基層培訓678名全科醫師和446名社區護士。這些環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)一流的基層醫療機構，被群眾親切地稱(chēng)為“咱家門(mén)口的醫院”。

　　全省各大醫療機構普遍實(shí)行“網(wǎng)上門(mén)診預約掛號”。推行的“醫療服務(wù)價(jià)格公示制度”、醫療費用“一日清單制”、同級醫療機構大型設備檢查和部分檢驗項目報告單互認共享制度，以及設立的“扶貧病床”等制度，都讓患者的心得以寬慰。記者在省婦幼保健院扶貧病區看到，這里的環(huán)境和服務(wù)與其他病區沒(méi)有任何差異，醫療費用卻比別人低。據院黨委副書(shū)記馬西介紹：“我們對入住扶貧病區的患者，在醫療費用整體比其他病區降低30%左右的基礎上再減免20%�！彼{田縣50多歲的農民張愛(ài)琴，在省婦幼僅花了2000多元就做了個(gè)乳腺葉切除術(shù)。病愈后的張愛(ài)琴對醫護人員說(shuō)：“原來(lái)咱農民也能住得起省級醫院！”