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　　我國現有老齡人口已超過(guò)1.6億，且每年以近800萬(wàn)的速度增加，有關(guān)專(zhuān)家預測，到2050年，中國老齡人口將達到總人口的三分之一。老年人口的快速增加，特別是80歲以上的高齡老人和失能老人年均100萬(wàn)的增長(cháng)速度，對老年人的生活照料、康復護理、醫療保健、精神文化等需求日益凸顯，養老問(wèn)題日趨嚴峻。民政部社會(huì )福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司司長(cháng)王振耀日前在“養老服務(wù)市場(chǎng)的展望與挑戰”研討會(huì )上強烈呼吁：“大學(xué)應開(kāi)辦養老系”。

　　“9064”三種養老基本模式

　　人口老齡化的巨大壓力，考驗著(zhù)政府規劃養老的能力。近年來(lái)，民政部抓住國家重視和加強社區建設的契機，大力發(fā)展社區養老服務(wù)并為居家養老提供有力支持。北京市是人口老齡化程度較高的城市之一，全市共有60歲以上常住老年人口243萬(wàn)，預計到2020年將達到349萬(wàn)。為更好地滿(mǎn)足老年人的養老服務(wù)需求,北京市先后出臺了多項針對老年人的惠民政策，確定了“9064”養老發(fā)展戰略，即到2020年實(shí)現90%的老年人家庭養老，6%的老年人社區養老，4%的老年人機構養老。

　　據了解，居家養老以社區服務(wù)設施和網(wǎng)絡(luò )為依托，實(shí)行日托照料與上門(mén)服務(wù)、普通服務(wù)和包戶(hù)服務(wù)相結合，根據老年人的經(jīng)濟條件和生活狀況，采取由政府購買(mǎi)服務(wù)和個(gè)人購買(mǎi)服務(wù)相結合方式。對孤寡和困難等弱勢老人以政府出資為主，提供無(wú)償或低償服務(wù)，對其他老人則以個(gè)人出資為主，提供低償或有償服務(wù)。經(jīng)過(guò)多年探索，目前一個(gè)以保障散居“三無(wú)”老人、經(jīng)濟困難老人、高齡老人、生活半自理和完全不能自理老人為重點(diǎn)，借助專(zhuān)業(yè)化養老服務(wù)組織和中介組織，提供生活照料、家政服務(wù)、康復護理、醫療保健等服務(wù)在內的居家養老服務(wù)體系已經(jīng)基本建立。

　　開(kāi)展居家養老服務(wù)的區域在“社區”，社區是家庭和社會(huì )的紐帶。不少城市和地區充分利用社區服務(wù)網(wǎng)絡(luò )與資源，開(kāi)辦托老所、日間照料中心、老年康復中心等養老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，為居家的老年人提供多樣化的服務(wù)�？偼顿Y134.85億元的全國“社區老年福利服務(wù)星光計劃”，建成各類(lèi)“星光老年之家”32490個(gè)，涵養了老年人入戶(hù)服務(wù)、緊急援助、保健康復和文體娛樂(lè )等多種功能，受益老年人超過(guò)3000萬(wàn)。

　　職業(yè)化建設滯后已成養老服務(wù)瓶頸

　　“養老除了保障老年人的基本生活之外，還需要大量的適合老年人心理、醫學(xué)等諸多方面的專(zhuān)業(yè)護理服務(wù)。未來(lái)養老的發(fā)展應該是老年人的生活保障逐漸走向社會(huì )化，變家庭養老為社會(huì )養老，由政府承擔是大趨勢�！蓖跽褚�在接受記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，盡管機構養老在我國老年福利服務(wù)體系中處于補充地位，但其作用卻是相當大的。隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展和社會(huì )的進(jìn)步，特別是人口老齡化、家庭小型化、農村城市化，人民群眾對于養老服務(wù)的需求將會(huì )越來(lái)越大，現有的養老設施總量很難滿(mǎn)足日益增長(cháng)的養老需求。

　　據統計，截至2008年底，我國有各類(lèi)老年福利機構37623個(gè)，養老床位245萬(wàn)張，僅占60歲以上老年人口的1.5%，不僅低于發(fā)達國家5%-7%的比例，而且也低于一些發(fā)展中國家的2%-3%的水平。

　　不僅如此，由于養老服務(wù)隊伍整體素質(zhì)不高，從業(yè)人員的職業(yè)化建設滯后，我國現有養老服務(wù)隊伍遠遠不能適應養老事業(yè)發(fā)展的客觀(guān)需求。王振耀說(shuō)，目前，我國城市老年人失能和半失能的達到14.6%，農村已經(jīng)超過(guò)20%，這部分老人需要專(zhuān)業(yè)的護理和照顧，按照老年人與護理員比例3：1推算，全國最少需要1000萬(wàn)名養老護理員。但目前的情況是，全國老年福利機構的職工只有22萬(wàn)人，取得養老護理職業(yè)資格的也不過(guò)2萬(wàn)多人，不僅與我國幾千萬(wàn)失能老人的潛在需求相差甚遠，而且由于服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)偏低，其專(zhuān)業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量，在一定程度上無(wú)法滿(mǎn)足老年人的護理需求。

　　養老機構、床位和專(zhuān)業(yè)人員的嚴重匱乏，已經(jīng)成為許多城市養老服務(wù)的瓶頸問(wèn)題。

　　加強職業(yè)技能培訓提高從業(yè)人員素質(zhì)

　　為推動(dòng)老年服務(wù)由補缺型向適度普惠型轉變，2005年民政部啟動(dòng)養老服務(wù)社會(huì )化示范活動(dòng)，提出投資主體多元化，服務(wù)對象公眾化，服務(wù)方式多樣化，服務(wù)隊伍專(zhuān)業(yè)化的發(fā)展思路和目標。

　　王振耀說(shuō)，我國老年人口基數大、增速快的特點(diǎn)，決定了不能單純通過(guò)建立養老機構解決養老問(wèn)題，因而必須拓展社會(huì )福利的保障范圍，堅持體系保障和資金保障相結合，在建立健全居家、社區、機構相結合的福利服務(wù)體系，為全社會(huì )有需要的老年人提供基本服務(wù)保障的基礎上，推動(dòng)建立養老服務(wù)的資金保障體系。建立養老服務(wù)補貼制度和高齡老人津貼制度。通過(guò)資金補助或低償、無(wú)償服務(wù)方式，有差別地為老年人提供服務(wù)。進(jìn)一步完善和落實(shí)對社會(huì )力量興辦養老機構的優(yōu)惠扶持政策，推進(jìn)民辦公助和公建民營(yíng)的社會(huì )福利機構的建立。

　　王振耀說(shuō)，養老服務(wù)是一種特殊的老年公共服務(wù)產(chǎn)品，直接關(guān)系到人身健康、生命財產(chǎn)安全。受身心狀況的制約，高齡和失能老人需要實(shí)行機構養老，因而十分需要具有某些專(zhuān)業(yè)學(xué)科的專(zhuān)業(yè)護理人員。在國外，有專(zhuān)門(mén)培養這方面人才的學(xué)校和專(zhuān)業(yè)，從業(yè)人員均已取得了相應的專(zhuān)業(yè)資格。而我國，目前既沒(méi)有這樣的專(zhuān)業(yè)院校，也沒(méi)有開(kāi)展系統的專(zhuān)業(yè)培訓。政府在建設以供養型、護理型為主的基礎性、示范性養老機構，為“三無(wú)”、貧困和失能老年人提供良好養護、康復、托管服務(wù)的同時(shí)，應大力加強養老服務(wù)培訓資源的供給，有條件的院校應設立養老服務(wù)專(zhuān)業(yè)，著(zhù)手培養中高級人才；通過(guò)制定崗位專(zhuān)業(yè)標準和操作規范，抓好在職人員職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)知識和崗位技能培訓，逐步提高養老服務(wù)隊伍的專(zhuān)業(yè)化水平，積極推行養老護理員國家職業(yè)資格制度，不斷優(yōu)化養老服務(wù)人員隊伍結構，保證從業(yè)人員持證上崗。 (白英)