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    衛生室管理吃“大鍋飯” 安徽6村醫開(kāi)業(yè)6天散伙
2010年02月02日 16:00 來(lái)源:安徽日報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  “村衛生室剛成立6天就解散,鄉村醫生又回到各自的診所單干!睅缀醺闪艘惠呑余l村醫生的潘東升,費了老大的勁才算弄明白,這是為什么?

  潘東升是太和縣宮集鎮安豐村的村醫,1975年從部隊退伍后,一直在該村從事鄉村醫生工作。2009年,宮集鎮衛生院要求安豐村9名個(gè)體村醫聯(lián)合,組成安豐村衛生室,2009年9月16日,安豐村衛生室成立,共有9名醫生加入,9月22日,安豐村衛生室一分為二,很快,一分為三、為四,現在9名醫生分成6處各自為“醫”。

  與安豐村衛生室一樣的還有該鎮宮大村衛生室,2008年11月,該衛生室由該村8人集資96000元開(kāi)工建設, 2009年4月建成,6月運行,一個(gè)月后迅速分裂,F在,原來(lái)統一的村衛生室已經(jīng)演變?yōu)椤傲愣αⅰ钡木置妫?名有合法從醫資格的醫生重新回到了自己從前行醫的地方,各自行醫。

  我省從2007年開(kāi)始,將加強農村衛生服務(wù)體系建設納入當年啟動(dòng)的12項省政府民生工程。近年來(lái),我省推行鄉村衛生服務(wù)一體化管理,原則上每一個(gè)行政法設置一個(gè)村衛生室。到明年,所有行政村的村衛生室,將全部實(shí)行“鄉村一體化”管理。同時(shí),我省還把一體化管理與農村衛生服務(wù)體系建設、新農合門(mén)診統籌、基本公共衛生服務(wù)項目等工作有機結合,優(yōu)化鄉村衛生資源配置,完善民生工程所建設村衛生室的管理體制和運行機制,鞏固村衛生的基本功能和基礎地位。據太和縣衛生局工作人員介紹,該縣目前已經(jīng)在140個(gè)村建起了標準化村衛生室,去年又將村衛生室納入了新農合體系中。

  這本是一件讓人拍手叫好的事情,可為什么在我省某些地方,村衛生室就是建不起來(lái)?即使從形式上建起來(lái)了,也很難長(cháng)久地運行下去,發(fā)揮其應有的作用呢?

  潘東升告訴記者:“導致安豐村衛生室迅速瓦解的最重要原因是利益,各自單干的時(shí)候,掙一個(gè)錢(qián)是一個(gè)錢(qián),全是自己的。聯(lián)合之后,掙的錢(qián)要上交鎮衛生院,然后由衛生院按照9個(gè)人頭對當月盈余進(jìn)行平均分配。因為種種原因,安豐村衛生室的房子是租來(lái)的,每月還得繳納房租、水電費,這又降低了醫生的收入,我們也想建座規范化衛生室,可是始終因為地皮、資金等問(wèn)題沒(méi)有建成!

  對于村衛生室分崩離析的原因,宮大村的牛醫生有著(zhù)自己的見(jiàn)解,他是宮大村衛生室當時(shí)唯一具有執業(yè)醫師資格的醫生。

  他說(shuō):“村衛生室吃大鍋飯,損害了技術(shù)好、口碑佳的醫生的利益,大家干與不干、干好干壞都是一個(gè)樣,都拿那么多錢(qián)!連不具備行醫資格、進(jìn)入村衛生室從事收費等雜務(wù)的人都跟醫生拿一樣多的錢(qián),在宮大村衛生室實(shí)際運行的一個(gè)月里,我只拿到500元工資,這些錢(qián)是我單干時(shí)的七分之一,這是導致衛生室合不起來(lái)的主要原因”。

  另外,牛醫生認為,該縣村衛生室的管理制度過(guò)于僵化,病人看病的手續比大醫院也簡(jiǎn)便不到哪去,看病、拿藥、收費、打針護理分別由4個(gè)專(zhuān)人進(jìn)行,而衛生室的管理跟不上,有時(shí)很難保證這4個(gè)人同時(shí)都在,這樣就會(huì )影響工作。因此,村衛生室的很多醫生實(shí)際都處于“身在衛生室心在家”的狀態(tài),病人來(lái)了之后,或者直接用電話(huà)聯(lián)系后,把病人帶到家中治療。這種“齊抓共管”的方式,還有一個(gè)很讓他們擔心的問(wèn)題,就是假如出了醫療事故,責任不好認定,因為看病、拿藥、打針護理分屬不同的人負責。

  牛醫生說(shuō),要想搞好村衛生室,并不是政府簡(jiǎn)單地下一個(gè)文件就能搞定,而需要制定一系列切實(shí)可行的配套制度,以保障醫生的合法權益,如,聘用制度、酬勞分配制度、日常管理制度等等。

  對村衛生室在運轉中存在的問(wèn)題,記者向太和縣衛生局作了通報,該局工作人員表示,像宮集鎮宮大村、安豐村的問(wèn)題,局里將會(huì )去調查處理。發(fā)稿前,記者聯(lián)系了宮集鎮衛生院院長(cháng),他說(shuō),目前,宮大村的醫生又合在一起了,村衛生室已經(jīng)重新開(kāi)業(yè),安豐村衛生室正在籌建中。

  當前,村醫合作開(kāi)展業(yè)務(wù)已是大勢所趨,但作為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,水平自然參差不齊,如何圍繞服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數量,建立起合理的管理制度,尤其是薪酬制度已是當務(wù)之急。宮集鎮村衛生室出現的現象,今后在我省其它地方可能也會(huì )出現。村衛生室到底該如何管理?歡迎有識之士在發(fā)表意見(jiàn)建議。(胡明兵)

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