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　　近年來(lái)，“醫患矛盾”呈現愈演愈烈之勢，成為傷害醫患雙方的“雙刃劍”。今年的十一屆全國人大三次會(huì )議上，“改善醫患關(guān)系”首次寫(xiě)進(jìn)政府工作報告，引發(fā)代表委員密切關(guān)注。

　　會(huì )場(chǎng)把脈：“市場(chǎng)化”導致醫患關(guān)系緊張

　　“政府工作報告提出要改善醫患關(guān)系，這需要全社會(huì )的努力�！苯裉焐衔�，在全國政協(xié)十一屆三次會(huì )議舉行的集體采訪(fǎng)會(huì )上，全國政協(xié)委員、中國中醫科學(xué)院望京醫院教授溫建民說(shuō)，醫患關(guān)系不能全歸咎于“紅包”，個(gè)別害群之馬的行為不應放大�！搬t療推到市場(chǎng)以后，醫患之間直接變成了金錢(qián)關(guān)系，這是問(wèn)題的根本性?xún)纫��！?/p>

　　全國政協(xié)委員、中國人民解放軍150醫院院長(cháng)高春芳認為：“醫院被推向市場(chǎng)后，利益取向導致了不必要的大處方和大檢查，造成患者對醫生不信任�！�

　　代表問(wèn)診：醫患糾紛，“糾”在體制、機制和人

　　全國人大代表、南京市第一醫院副院長(cháng)陳鑫，今年專(zhuān)門(mén)就化解醫患糾紛向大會(huì )提交了建議。在接受本報記者專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)，他也對醫患關(guān)系問(wèn)題做了深入剖析。

　　“從醫療體制來(lái)講，由于政府投入不足，醫院靠創(chuàng )收維持生存發(fā)展，趨利行為明顯�！标愽握f(shuō)，醫療資源配置不合理造成大醫院超負荷運轉、醫護人員超負荷工作，溝通解釋工作做不到位，很容易導致誤解和矛盾。

　　陳鑫認為，從醫方來(lái)講，醫療機構管理水平不一、醫務(wù)人員素質(zhì)參差不齊，醫療服務(wù)水平和責任心存在明顯差異，這是引發(fā)醫患糾紛的主要原因。而從患方來(lái)講，由于對醫學(xué)科學(xué)缺乏足夠認識，對治療效果期望值過(guò)高，不少患者認為只要進(jìn)了醫院就一定能治好病，只要花了錢(qián)就應該治好病，若達不到期望效果，就歸咎于醫院和醫務(wù)人員。

　　“糾紛處理機制不夠合理也是重要原因�！标愽谓榻B，目前正規渠道是三種：醫患雙方協(xié)商解決、衛生行政部門(mén)調解、民事訴訟仲裁，但如果醫患雙方矛盾對立協(xié)商難有結果，衛生行政部門(mén)出面也不易得到患方信任，民事訴訟程序復雜、周期長(cháng)也不利使用，因此產(chǎn)生糾紛后，不少人選擇“鬧”，希望更多部門(mén)介入干預、最后醫院花錢(qián)買(mǎi)平安，客觀(guān)上造成“大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠”的后果。

　　破解之道：多管齊下，為醫患關(guān)系“降壓”

　　“要搞好醫患關(guān)系，首先要加強醫生隊伍的建設�！� 溫建民認為，紅包的問(wèn)題，現在各醫院紀檢部門(mén)都有對收受紅包約束機制，一經(jīng)發(fā)現需要嚴肅處理。此外，公眾特別是患者更需要加強對醫療行業(yè)高風(fēng)險性的理解，“醫生每天面臨的壓力很大，正常人每天可以看到一些笑臉，我們天天看的是愁眉苦臉，甚至面對著(zhù)一些死亡的病人�！�

　　“解決當前醫患矛盾，要靠不斷深化醫藥衛生體制改革�！标愽未�表認為，一是要加強對政府的公共服務(wù)和社會(huì )管理職能，消除醫患之間信息不對稱(chēng)的負面影響，從體制機制上消除醫患之間在經(jīng)濟利益上的對立和沖突；二是要調整醫療資源，優(yōu)化服務(wù)結構，改變大醫院多數醫護人員長(cháng)期超負荷工作的現狀，緩解醫患雙方的供需矛盾；第三，完善醫保制度，建立需方供方“雙保險”。在處理糾紛時(shí)，除了醫患雙方自行協(xié)商解決、引入第三方調解機制外，還要注重通過(guò)法律途徑解決糾紛，把它作為糾紛的最終解決方式。

　　“還要大力推行死亡后尸體解剖，這是責任認定的重要依據；同時(shí)制定統一的醫療糾紛賠償標準，為妥善解決醫療糾紛提供依據�！标愽谓ㄗh，隨著(zhù)國家經(jīng)濟實(shí)力的進(jìn)一步增強，需要建立“強制醫療責任保險制度”，為糾紛找到機制出口；而對那些過(guò)激、非法的“醫鬧”行為，公安機關(guān)應該嚴格依法處置。只有這樣，才能有效化解糾紛，構建和諧醫患關(guān)系。(特派記者 張小川 左中甫 毛慶 馬金)