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　　3月7日，記者從沈陽(yáng)市衛生部門(mén)了解到，沈陽(yáng)市對城鄉基層醫療機構將實(shí)施國家基本藥物制度，社區醫院、鄉鎮衛生院取消藥品加成的“損失”將由政府掏腰包給予補償，即全面實(shí)行“收支兩條線(xiàn)”；同時(shí)首次引入績(jì)效工資制度，患者的滿(mǎn)意程度將直接影響醫務(wù)人員的工資收入，連續3次考核不合格的基層醫療衛生機構將免去負責人職務(wù)。

　　政府掏錢(qián)了，就要保證醫療質(zhì)量

　　“政府既然掏錢(qián)了，就要保證醫療質(zhì)量。 ”沈陽(yáng)市衛生局一位負責人說(shuō)。

　　目前，沈陽(yáng)市共有210家城鄉基層醫療衛生服務(wù)機構，績(jì)效考核的最終目的還是為了使市民的健康更有保障，有個(gè)頭疼腦熱的小病和需要長(cháng)期治療的慢性病，在家門(mén)口的社區醫院就能得到治療和服務(wù)。

　　沈河區大南衛生服務(wù)中心主任李萍說(shuō)：“其實(shí)，績(jì)效考核制度已經(jīng)在社區醫院取得了成效，現在已形成了一個(gè)‘考核責任鏈條’，即區衛生局——社區衛生服務(wù)中心——各科室——醫務(wù)人員，這樣做就是打破‘大鍋飯’格局，不養懶漢和閑人，讓人人都有壓力、有動(dòng)力。時(shí)下，醫護人員的工作業(yè)績(jì)直接和本人工資掛鉤，工資總額的40%為績(jì)效工資。 ”

　　沈陽(yáng)市衛生局負責人介紹，改革后將會(huì )更側重基本醫療服務(wù)和公共衛生服務(wù)，譬如提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級診治和診療明確的慢性非傳染性疾病的護理，以及提供急診搶救及轉診轉院服務(wù)等。另外還要側重公共衛生服務(wù)，包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、高血壓糖尿病等慢性病管理、精神疾病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健等。

　　“沈陽(yáng)市的目標很明確，通過(guò)強化基層醫療機構的考核機制，讓居民人人享有基本的醫療衛生服務(wù)。 ”該負責人說(shuō)。

　　考核不合格政府補償“打折”

　　沈陽(yáng)市將對社區醫院進(jìn)行綜合配套改革，并于近日專(zhuān)門(mén)出臺了《沈陽(yáng)市政府舉辦的基層醫療衛生機構績(jì)效考核辦法 (試行)》，將通過(guò)實(shí)施績(jì)效工資等辦法獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣，建立更為靈活、有效的分配激勵機制，使公眾獲得更有效率、更為優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)。

　　沈陽(yáng)市衛生局明確規定，基層醫療衛生機構對工作人員的考核結果，將作為其考核周期(每周期為半年)崗位績(jì)效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

　　沈陽(yáng)市對基層醫療衛生機構的考核結果分為三個(gè)等次：總分值的90%分值及以上為優(yōu)秀，80%分值及以上為合格，80%分值以下為不合格�？己撕细竦幕鶎俞t療衛生機構得分比按100%計算，考核不合格的基層醫療衛生機構按考核結果分值除以80確定。

　　對考核合格的鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心，政府將按照補償政策給予結算；考核不合格的，政府將按照考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定。

　　社區醫院今后每年至少要通過(guò)查閱資料、實(shí)地查看、現場(chǎng)問(wèn)卷調查等方式進(jìn)行兩次集中考核，財政、人事部門(mén)將對考核結果進(jìn)行審核，隨后市級衛生行政部門(mén)還要對考核結果進(jìn)行復核，復核比例不少于當地基層醫療衛生機構的5%。也就是說(shuō)，今后哪個(gè)社區醫院為百姓提供的服務(wù)好、患者滿(mǎn)意度高，政府撥發(fā)的補助經(jīng)費就多；如果考核不合格，政府補助也將“打折”。(記者 朱 勤)