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　　長(cháng)沙市各級各類(lèi)基層醫療衛生單位積極開(kāi)展深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)，以“三聯(lián)三為”活動(dòng)為載體，基層辦院理念實(shí)現“三個(gè)轉變”：從等、靠、要向自力更生謀發(fā)展轉變；從重經(jīng)濟效益向重社會(huì )效益轉變；從只重治療向逐漸增加預防工作比重轉變。2009年11月15日，中央電視臺新聞聯(lián)播報道了岳麓區基層醫療衛生單位學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)先進(jìn)經(jīng)驗。2010年2月，長(cháng)沙市衛生局獲得“衛生部基層醫療衛生單位深入學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)指導工作先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱(chēng)號。

　　“看病難、看病貴、看病差”“看不起病”是老百姓過(guò)去對到醫院看病的看法，而今在長(cháng)沙，伴隨著(zhù)學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)的深入，這一現象得到逐步緩解：基層衛生服務(wù)體系建設逐步完善、醫療衛生體制改革逐步推進(jìn)、醫療服務(wù)得到整頓和規范、藥品價(jià)格得到有效控制……

　　刷一下“消費卡”給醫生打分

　　一走進(jìn)岳麓區望月湖社區衛生服務(wù)中心的大門(mén)，你就會(huì )發(fā)現大廳里一長(cháng)溜患者正在井然有序地排隊，醫護人員快步穿梭于各個(gè)病房、科室，忙碌之余不忘臉帶微笑解答患者的疑問(wèn)。

　　“這里的醫生對人熱情、負責，服務(wù)好，看病條件也比以前好多了�！蓖�月湖社區9片居民杜重廉老人今年84歲了，在該中心看病20多年，自稱(chēng)是“老病號”。量完血壓后，她用手中的“社區居民健康消費管理卡”在大廳的公共衛生服務(wù)導診系統機上刷卡�！斑@是服務(wù)中心發(fā)的，里面有500元。如果醫生服務(wù)不到位，可以拒絕刷卡�！睋�悉，這種“消費卡”分兩種：一種是500元面額的，發(fā)給60歲以上老年人和慢性病管理對象；一種是200元面額的，發(fā)給兒童和育齡婦女。里面的金額都是虛擬貨幣，可用來(lái)接受政府規定并免費提供的健康咨詢(xún)等公共衛生服務(wù)項目。此外，“消費卡”是居民終生的健康檔案信息管理卡，也是享受基本醫療服務(wù)的身份憑證。

　　“‘消費卡’可讓患者隨時(shí)對醫護人員打分評價(jià)，而這一評價(jià)將直接影響醫護人員的工資收入�！蓖�月湖社區衛生服務(wù)中心主任柳樹(shù)立介紹，虛擬制定本不收費的公共衛生服務(wù)項目?jì)r(jià)格標準，可調動(dòng)醫務(wù)人員參與社區衛生服務(wù)的積極性。此外，該中心還聘請了監督員，專(zhuān)門(mén)給聯(lián)系片區的醫生打分。

　　“根本不用監督，服務(wù)好得很�！蓖�月湖六片監督員劉坤給予聯(lián)系六片區的謝桑醫生高度評價(jià)，“她有一個(gè)賬本，記錄了片區里患重大或慢性疾病的患者，不定期上門(mén)服務(wù)�！睋�悉，該中心日均門(mén)診人數已由過(guò)去的二三十人上升到兩百人。

　　同樣，在望城縣烏山中心衛生院，每一個(gè)在這里就醫的患者都可以參與評選“每月服務(wù)之星”活動(dòng)，發(fā)表自己對醫院、醫護人員服務(wù)的看法與意見(jiàn)。

　　刷卡消費、打分評價(jià)、聘請監督員……開(kāi)展學(xué)習科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)以來(lái)，全市各基層醫療衛生單位不斷提升辦院理念，摸索創(chuàng )新了績(jì)效考核辦法，從重經(jīng)濟效益向重社會(huì )效益轉變，贏(yíng)得了社會(huì )美譽(yù)度。

　　藥品零差率銷(xiāo)售 百姓看得起病了

　　在芙蓉區火星街道社區衛生服務(wù)中心，進(jìn)門(mén)就可看到基本藥物價(jià)格公示欄和電子顯示屏，200余種國家基本藥品的名稱(chēng)、產(chǎn)地、規格、劑型、價(jià)格一目了然，隨時(shí)接受居民監督。據統計，該中心自1月下旬實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售后，月門(mén)診人數比實(shí)施前增加51.28%，門(mén)診收入下降50.18%，藥物讓利6萬(wàn)余元。

　　據悉，芙蓉區、岳麓區和寧鄉縣都是全省首批36個(gè)藥品零差率銷(xiāo)售試點(diǎn)區、縣(市)，已經(jīng)全面鋪開(kāi)藥品零差率銷(xiāo)售工作。所有藥品嚴格遵循“統一組織，統一招標，統一采購，統一配送”原則，藥品銷(xiāo)售價(jià)格下降四成以上，直接減輕了老百姓醫藥費用負擔。

　　“以前住院住不起，現在使用國家基本藥物治療，花不了多少錢(qián)，而且新農合還有報銷(xiāo)�！痹卩l鎮衛生院帶父親看病的寧鄉農民陽(yáng)少秋表示，一定要讓父親徹底治好病再出院�！斑@里住一天才10多元，還有空調、熱水、電視，比在家還舒服�！睋�悉，通過(guò)“一點(diǎn)五線(xiàn)”的醫改基本框架，2009年底，寧鄉縣建立居民健康檔案14.09萬(wàn)份，全縣33家鄉鎮衛生院積極開(kāi)展“千名醫生下基層、服務(wù)群眾送健康”活動(dòng)，為農民送政策、送醫療、送藥品。截至2月15日，為患者減輕藥品費用負擔共計401萬(wàn)元。

　　在推進(jìn)學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)中，長(cháng)沙市衛生系統注重發(fā)揮衛生行業(yè)特色，扎實(shí)開(kāi)展“三聯(lián)三為”活動(dòng)，除積極推行國家基本藥物制度試點(diǎn)外，還全面實(shí)施了三大類(lèi)九項基本公共衛生服務(wù)和六項重大公共衛生服務(wù)項目；著(zhù)力降低群眾就醫負擔，在城區的社區衛生服務(wù)機構實(shí)行常用藥品零差價(jià)銷(xiāo)售工作，累計讓利近400萬(wàn)元；鞏固完善新農合制度，2009年參合率達95.05%，住院實(shí)際補償率達36.46%，積極實(shí)施門(mén)診統籌和即付即補等舉措，初步建立了適應省會(huì )經(jīng)濟發(fā)展的籌資增長(cháng)機制，讓人民群眾切實(shí)感受到開(kāi)展學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)和深化醫改的實(shí)際效果。

　　硬件設施提升后留下人才

　　以前，基層醫療衛生單位條件差、設備落后，導致患者“一窩蜂”扎堆省城大醫院�！按筢t院人太多，我更愿意到家門(mén)口的衛生院看病�！倍�今，無(wú)論是在社區衛生服務(wù)中心還是鄉鎮衛生院，我們都聽(tīng)到了類(lèi)似的心聲。

　　2009年12月，寧鄉縣雙鳧鋪中心衛生院新的住院大樓投入使用，中央空調、電梯、太陽(yáng)能熱水器、中心供氧、床旁呼叫等一應俱全。寧鄉縣衛生局黨委書(shū)記樊揚介紹，“2005年，該衛生院引進(jìn)28人，跑了25人；2008年以后，醫院條件改善了，招多少留多少�！痹趯W(xué)習實(shí)踐活動(dòng)中，寧鄉縣衛生局黨委爭取上級資金千萬(wàn)元，引進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員128名。雙鳧鋪鎮中心衛生院主管業(yè)務(wù)的副院長(cháng)劉亮就是通過(guò)院長(cháng)后備人選招聘考試引進(jìn)來(lái)的，目前正在攻讀博士學(xué)位。

　　在學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)中，長(cháng)沙市衛生系統全力助推縣、鄉、村三級醫療服務(wù)體系建設，2009年全面完成24所鄉鎮衛生院的新(改擴)建和16所村衛生室的標準化建設任務(wù)，總投資4500萬(wàn)元，總建筑面積達4.6萬(wàn)余平方米；市政府投資1000萬(wàn)元購置的473臺(件)設備全部發(fā)放至102所鄉鎮衛生院；鄉鎮衛生院建設職工公轉住房試點(diǎn)順利實(shí)施。寧鄉縣和瀏陽(yáng)市2所中醫院建設項目也先后開(kāi)工。

　　長(cháng)沙市城區目前共設置社區衛生服務(wù)機構199個(gè)(中心47個(gè)，站152個(gè))，覆蓋率達100%，瀏陽(yáng)市城區已設置社區衛生服務(wù)中心4個(gè)。經(jīng)過(guò)連續3年標準化建設，社區衛生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)用房面積、設備設施配置均達到部頒標準，服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平明顯提高。所有社區衛生服務(wù)中心均納入醫保定點(diǎn)醫療機構，全面履行“六位一體”的綜合服務(wù)職能。

　　在提升診療技術(shù)方面，各基層醫療機構通過(guò)參加“三基”考試、衛生業(yè)務(wù)培訓、內培外引、接受對口支援、科技特派員幫扶等舉措，不斷提高診療水平和臨床醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時(shí)，還通過(guò)狠抓醫風(fēng)醫德建設，開(kāi)展雙學(xué)雙比等活動(dòng)，構建了和諧的醫患關(guān)系。(記者 朱華 通訊員 高思楊 楊立華)