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　　今年本市(北京)全面發(fā)放社�？�，持卡就醫人群在不斷增加，其中一部分人還不太了解社�？ㄈ绾问褂�，在持卡就醫及報銷(xiāo)的過(guò)程中碰到難題。今天，市人保局相關(guān)部門(mén)工作人員給予解答。

　　相關(guān)負責人介紹，因外購藥品發(fā)生的醫療費用不進(jìn)行持卡實(shí)時(shí)結算，仍按原結算方式操作。

　　如遇有急診未持社會(huì )保障卡、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、手工報銷(xiāo)或補換社�？ㄆ陂g、參保后未發(fā)社會(huì )保障卡等情況就醫的，仍由參保人員個(gè)人現金全額墊付醫療費用，不能在醫院直接完成實(shí)時(shí)結算，符合醫療保險基金支付條件的，要按照原流程辦理手工報銷(xiāo)手續。

　　在職轉退休人員可到發(fā)卡單位所在區縣的社�？ǚ�務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行數據同步。在職職工退休后如果沒(méi)有及時(shí)變更信息，在持卡就醫時(shí)，仍將按照在職職工的門(mén)診起付線(xiàn)和報銷(xiāo)比例進(jìn)行報銷(xiāo)，這可能會(huì )損害參保人員的醫保權益。

　　實(shí)行持卡就醫后，個(gè)人就醫的定點(diǎn)醫療機構仍以醫保手冊選定的定點(diǎn)醫療機構為準，A類(lèi)、中醫、專(zhuān)科醫院可以直接就醫。

　　持卡人員到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫療機構就醫，先現金全額交費，由醫院為參保人員出具醫療費用單據，并上傳醫療費用明細，參保人員持社會(huì )保障卡按原流程進(jìn)行門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)。

　　如果認定確實(shí)是工傷事故，應全額墊付醫療費用，后經(jīng)由工傷保險報銷(xiāo)；如實(shí)時(shí)結算，后又被認定工傷，參保人員將實(shí)時(shí)結算的費用辦理退費，再全額墊付醫療費用，事后將全額墊付的醫療費用申報至區縣醫療保險經(jīng)辦機構進(jìn)行手工報銷(xiāo)。

　　針對一些單位中有的職工有卡，有的沒(méi)有的問(wèn)題，相關(guān)負責人解釋說(shuō)，本次發(fā)放的社會(huì )保障卡為2009年2月16日零時(shí)醫療保險數據庫中的時(shí)點(diǎn)信息，此后新參保的人員及因信息比對有誤需進(jìn)行二次信息采集的人員不在本次發(fā)卡范圍。因此，造成單位中有的職工有卡，有的沒(méi)有。(記者代麗麗)