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　　明年兌現全國公共場(chǎng)所禁煙的承諾，實(shí)際上很難，甚至全國實(shí)現公共場(chǎng)所禁煙，還需要幾代人的努力。

　　5月20日，在長(cháng)沙舉行的控煙媒體宣傳研修班上，衛生部婦社司健康教育處處長(cháng)李新華表達了上述觀(guān)點(diǎn)。同時(shí)李處長(cháng)表示，日前關(guān)于“明年公共場(chǎng)所全面禁煙”的新聞報道，是媒體的誤讀。

　　2006年1月9日，世界衛生組織的《煙草控制框架公約》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《公約》)在我國正式生效，根據《公約》第八條的要求，我國應從2011年1月9日起，確保在所有室內公共場(chǎng)所、室內工作場(chǎng)所、公共交通工具和其他可能的 (室外或準室外)公共場(chǎng)所禁煙。

　　而今年5月10日的衛生部新聞發(fā)布會(huì )，將“全面禁煙”的話(huà)題再次推到風(fēng)口浪尖。

　　禁煙難度·范圍

　　全面禁煙被媒體誤讀的新聞

　　5月10日，衛生部召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，衛生部婦社司司長(cháng)楊青介紹說(shuō)，為了履行《公約》第八條的目標，衛生部將于明年率先實(shí)現衛生行政部門(mén)和醫療系統的100%無(wú)煙。

　　然而，5月11日，這條新聞卻被誤讀并突然“放大”：“明年我國公共場(chǎng)所將實(shí)現全面禁煙”成為各大報紙頭條�；蛟S是媒體的良好愿望造成了這次誤讀，眾多報道都忽略掉了這樣的事實(shí)：明年實(shí)施全面禁煙的，只是醫療系統的公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所。一時(shí)間，所有的報紙和網(wǎng)絡(luò )瘋狂轉載，成為當天最熱門(mén)的新聞。

　　5月11日早晨，剛一上班，衛生部婦社司的電話(huà)就被打爆了，人們紛紛問(wèn)到底怎么回事。

　　現在，只要在百度里輸入“公共場(chǎng)所全面禁煙楊青”幾個(gè)字，只用1.8秒的時(shí)間，會(huì )跳出232萬(wàn)條相關(guān)新聞。

　　衛生部門(mén)的工作人員私下稱(chēng)這次新聞?wù)`讀事件為“5·11新聞”。

　　5月20日，在長(cháng)沙舉行的控煙媒體宣傳研修班上，衛生部婦社司健康教育處處長(cháng)李新華告訴本報記者,明年兌現這個(gè)承諾很難，甚至全國實(shí)現公共場(chǎng)所禁煙，還需要幾代人的努力。

　　李新華說(shuō)：“本來(lái)想低調宣布實(shí)現無(wú)煙的事情，居然出現如此高的宣傳效果……盡管媒體報道有所失誤，但是至少反映出了一個(gè)強大的禁煙民意�！�

　　中國疾病控制預防中心控煙辦副主任姜垣在接受記者采訪(fǎng)時(shí)，也同樣表達了無(wú)奈：“衛生部門(mén)所能做到的，就是在醫療系統公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所全面禁煙，起到一點(diǎn)兒示范作用�！�

　　禁煙難度·數字

　　醫療系統公共場(chǎng)所 只占全國2%

　　對于5月11日媒體對衛生部新聞的誤讀，中國健康教育中心傳播中心的王新倫主任，私下里表達了自己的內心感受：只要對控煙有利，說(shuō)得再過(guò)分都不足為奇。

　　中國健康教育中心給記者提供的資料顯示：全國煙草死亡率占死亡人數的12%，預計2020年將上升至33%。

　　如果現在的吸煙狀況得不到有效控制，與此相關(guān)的死亡人數2025年將增至200萬(wàn)，2050年將升至300萬(wàn)，從現在開(kāi)始到2050年我國將有1億人死于與煙草有關(guān)的疾病，其中一半將在35-60歲死亡。

　　據媒體報道，國內控煙專(zhuān)家在數十個(gè)城市的調研工作中發(fā)現，辦公室、餐廳、衛生間是控煙工作最難開(kāi)展的場(chǎng)所。而辦公室禁煙工作最有效的手段，往往是領(lǐng)導帶頭。單位的一把手不吸煙，這個(gè)單位的吸煙率就低，而如果領(lǐng)導抽煙并且在內部會(huì )議上抽煙，下屬也會(huì )很快跟從。

　　李新華和姜垣都向記者表示衛生部的幾個(gè)部長(cháng)全部不抽煙，所以，衛生部目前處于最佳的控煙時(shí)期。

　　然而，姜垣同樣向記者表達了這樣的一個(gè)現實(shí)：即使全國衛生行政部門(mén)以及醫療系統實(shí)現明年的100%無(wú)煙，那么，4萬(wàn)多家縣級以上醫療機構、29萬(wàn)家鄉鎮社區醫院以及所有的衛生行政部門(mén)的“禁煙面積”加起來(lái)，放在全國來(lái)看，大概也只有2%。

　　姜垣說(shuō)：“這個(gè)數字雖然只是估計，但至少很有限，我們所能做到的就是率先帶頭禁煙，起個(gè)示范作用�！�

　　禁煙難度·煙民

　　我國七成煙民無(wú)戒煙打算

　　中國健康教育中心給記者提供的資料顯示：我國有龐大的煙民群體，其中70%的煙民沒(méi)有戒煙打算，而只有3.5%的煙民戒煙成功。

　　而專(zhuān)家們認為，這跟我國戒煙宣傳方式有直接關(guān)系。有調查顯示：每天吸一包煙的吸煙者，一年有7000多次接觸到煙盒上的健康警示與忠告。

　　姜垣告訴記者，根據澳大利亞等控煙成功國家的經(jīng)驗，如果將吸煙造成的疾病圖片特別是嚇人圖片，與輔助性戒煙信息結合在一起，對勸誡吸煙者和阻斷新吸煙者效果明顯�！豆�約》第11條規定，煙草制品的包裝和標簽必須印上警示語(yǔ)，宜占據50%以上的面積，但不應少于30%，最好有警示圖片。而這一規定應于2009年1月9日履行�！�2008年10月起，盡管我國的煙盒包裝在健康警示上做了改變，‘吸煙有害健康’從側面轉到了煙盒的正面，但這些健康警示與《公約》第11條實(shí)施準則相比，差距較大�！苯�垣說(shuō)。

　　禁煙難度·煙草需求

　　簽約后 我國煙草需求不降反升

　　在控煙這條路上，其他國家煙草銷(xiāo)售和需求量在下降，而我國反而在上升。

　　李新華向記者透露，簽署《公約》以來(lái)，我國的煙草稅負逐年增加，然而我國煙草生產(chǎn)量和消費量并沒(méi)有因此而減少，反而增加了20%多。

　　李新華介紹，簽約的時(shí)候我國的煙草生產(chǎn)量和銷(xiāo)售量占全球三分之一，2008年的時(shí)候，這個(gè)數字超過(guò)全球的40%。據說(shuō)目前已經(jīng)占到全球的48%。姜垣也告訴記者，2009年當年來(lái)自煙草的稅收高達5000億元。

　　為什么稅收和價(jià)格措施會(huì )在我國失效？

　　李新華分析，在我國，雖然高檔煙和極品煙平均稅率被提高了，但高檔煙的公款消費是一個(gè)公開(kāi)的秘密，甚至某些基層政府通過(guò)“紅頭文件”，實(shí)行攤派消費，加上我國送禮習俗，所以，價(jià)格和稅收措施很難對高檔煙的銷(xiāo)售產(chǎn)生影響。

　　而真正可能受到價(jià)格和稅收措施影響的低檔煙，10年來(lái)的價(jià)格卻沒(méi)有太大變化。消費者在收入增加的同時(shí)，相對經(jīng)濟負擔在不斷下降。據了解，目前我國銷(xiāo)量較大的卷煙的價(jià)格均低于5元/盒，稅率水平很低，存在巨大的加稅空間。

　　禁煙難度·立法

　　全國性立法困難重重

　　姜垣告訴記者，只有100%無(wú)煙環(huán)境才能保護公眾免受二手煙的危害，而立法是禁止在公共場(chǎng)所吸煙的關(guān)鍵措施，也是履約的必然途徑，因為包括愛(ài)爾蘭、新西蘭等幾個(gè)立法的國家中，無(wú)煙法規實(shí)施后，煙草銷(xiāo)售都有不同程度的下降。

　　然而，在本屆控煙研修班上，官方和學(xué)者都表示，我國實(shí)現全國性立法很難。

　　首先，煙草工業(yè)帶來(lái)的經(jīng)濟效益問(wèn)題，比如云南是煙草大省，如何在實(shí)現控煙的情況下不影響社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展；另外，一個(gè)如此大的國家，如何實(shí)現情況不同的地區能夠通過(guò)一部法規來(lái)控煙，也值得探討。

　　姜垣告訴記者，國外一些具有全國性控煙立法的國家，人口和領(lǐng)土數字都不大，對于我國人口眾多而且地區之間差異巨大這樣一種特殊情況，在立法上從下往上不失為一個(gè)好的辦法，也就是說(shuō)，先通過(guò)推動(dòng)各地的立法來(lái)實(shí)現控煙，然后再推動(dòng)國家層面的立法。

　　我國從2009年以來(lái)，杭州、銀川、上海、廣州已經(jīng)實(shí)現了地方立法。但只是4—8類(lèi)場(chǎng)所禁煙，不是所有場(chǎng)所禁止吸煙，甚至有的地方仍然設吸煙區。

　　李新華告訴記者，目前我國地方立法存在兩種棒殺控煙政策和法律的理由，一是認為與其有法做不到，不如不立法，有損法律權威；二是工作場(chǎng)所不納入法律，單位自由執行。

　　按照李新華的說(shuō)法，廣州就是棒殺控煙政策的一例。據了解，廣州在控煙立法二審的時(shí)候，去掉了在工作場(chǎng)所禁煙的內容，允許單位自己制定標準�！翱責熒婕鞍l(fā)改委、財政部、外交部、衛生部、海關(guān)總署、工商總局、質(zhì)檢總局和煙草局等8個(gè)部門(mén)，而衛生部門(mén)在履約方面恰恰屬于弱勢部門(mén)�！崩钚氯A說(shuō)。

　　李新華表示，衛生部門(mén)所能管的只有醫療衛生系統，所以現在能做的就是發(fā)揮醫療衛生系統的帶頭作用。

　　背景新聞

　　《煙草控制框架公約》是由世界衛生組織主持制定的第一部全球性公約，于2003年5月21日在第五十六屆世界衛生大會(huì )上通過(guò)，并于2005年2月27日生效。

　　中國政府積極參與了《煙草控制框架公約》的締結過(guò)程，于2003年11月10日簽署了公約，是第77個(gè)簽約國。

　　我國十屆全國人大常委會(huì )十七次會(huì )議于2005年8月27日批準了該公約，10月11日正式向聯(lián)合國交存了批準書(shū)，90天后該公約在我國生效。

　　這些數字你該知道

　　據世衛組織統計，全球目前有煙民約13億人，每年約有500萬(wàn)人死于和煙草有關(guān)的疾病。煙草已成為繼高血壓之后的第二號殺手。

　　我國吸煙者約有3.5億，每年死于吸煙相關(guān)疾病者近100萬(wàn)人，約占全部死亡人數的12%，超過(guò)因艾滋病、肺結核、交通事故以及自殺死亡人數的總和。

　　2002年，我國15歲以上人群吸煙率為35.8%，按照這個(gè)吸煙率，僅參照人口增長(cháng)，到2030年，我國吸煙人群將增至4.3億左右。(記者 朱治華)