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　　昨日，本報報道廣州一名女童誤吞一根彎針，進(jìn)醫院被進(jìn)行了217項檢查，花去醫療費3300多元。報道引起社會(huì )廣泛關(guān)注。

　　“下月起，醫院再對患者進(jìn)行過(guò)度檢查屬于違法�！敝貞c合縱律師事務(wù)所徐桂鵬律師介紹，《侵權責任法》7月1日起正式施行，該法對過(guò)度檢查作了明確禁止性規定。

　　除了不得過(guò)度檢查外，《侵權責任法》還對醫療領(lǐng)域的其他侵權責任進(jìn)行了規定，包括保護患者隱私權、醫院的緊急救治權等。

　　A

　　醫院進(jìn)行過(guò)度檢查屬違法

　　新聞事件：今年5月8日，廣州龍先生的5歲女兒，誤吞一根3厘米長(cháng)的鐵制彎針，被送至廣州一家醫院治療。

　　醫院對女孩進(jìn)行抽血化驗、胃鏡檢查等救治措施，發(fā)現彎針已到達腸道。5月10日，女孩大便時(shí)將彎針排出。隨后，龍先生接女兒出院，發(fā)現醫療費高達3366.30元，收費清單上竟有217個(gè)檢查項目，包括梅毒、艾滋病、類(lèi)風(fēng)濕檢查等。

　　法律條文：《侵權責任法》第六十三條規定，醫療機構及其醫務(wù)人員不得違反診療規范實(shí)施不必要的檢查。

　　律師解讀：一些醫療機構以經(jīng)濟利益為目的，小病大治，開(kāi)大處方，形成天價(jià)醫療費用。即將施行的《侵權責任法》的上述規定，對醫療機構實(shí)施的檢查進(jìn)行了約束。

　　但是，徐律師表示，由于醫療機構對于患者擁有絕對的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，《侵權責任法》又對“符合診療規范的檢查”沒(méi)有作出明確界定，因此，患者很難確定哪些是不該檢查的項目。

　　徐律師建議，最高人民法院盡快出臺司法解釋?zhuān)瑢⒑螢椤胺�合診療規范的檢查”作出明確的司法解釋或限定，還要規定發(fā)生訴訟時(shí)，由醫院來(lái)證明其檢查符合診療規范。

　　律師支招：如何避免被醫療機構過(guò)度檢查？一旦懷疑被實(shí)施了過(guò)度檢查，患者如何維護自己的權益？徐律師建議，首先，患者在就醫前可向醫療機構或衛生主管部門(mén)，咨詢(xún)了解自己該接受哪些必要的檢查。其次，在就醫過(guò)程中，務(wù)必保留相關(guān)的檢查項目的收費憑證。如果出現醫患糾紛，需要通過(guò)訴訟解決，可以申請法院委托專(zhuān)門(mén)的司法鑒定機構對醫療的合理性作出鑒定。

　　B

　　醫院不提供病歷推定過(guò)錯

　　新聞事件：2005年11 月1日，家住上海的沈女士因嘔吐到醫院就診。醫院對其進(jìn)行禁食、補液、抗炎等治療。住院期間，由于每日排液量明顯大于補液量，沈女士出現口渴、嘴唇開(kāi)裂、脫皮屑等癥狀。同月10日，沈女士死亡。醫院開(kāi)出的死亡證明稱(chēng)，沈女士中樞性感染待查、感染部位性質(zhì)待查。

　　沈女士丈夫在委托相關(guān)機構尸檢后，將醫院告上法庭，理由是，醫院在診治過(guò)程中，存在漏診、貽誤救治。

　　法院受理后，委托鑒定機構進(jìn)行醫療事故鑒定。鑒定機構發(fā)現，醫院提供的材料缺少記載病史的內容。法院審理查明，醫院提供的是已經(jīng)涂改過(guò)的死者病歷。

　　法律條文：《侵權責任法》第五十八條規定，醫療機構隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料，偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料的，當患者有損害發(fā)生時(shí)，推定醫療機構有過(guò)錯。

　　律師解讀：病歷資料是證明醫療機構是否存在過(guò)錯的關(guān)鍵性證據。病歷的控制權在醫療機構，患者或家屬獲得原始的并且對自己有利的病歷非常困難。近年來(lái)，在醫患糾紛中，醫院利用其特有的技術(shù)專(zhuān)長(cháng)、代患者保管病歷的便利，拒絕提供病歷或涂改病歷的事情時(shí)有發(fā)生。

　　《侵權責任法》施行后，在醫療機構提供不出應由其保存的相應病歷資料的時(shí)候，由其承擔舉證不力的責任或者直接推定其存在過(guò)錯。

　　C

　　緊急情況醫院可“擅自”搶救

　　新聞事件：2007年11月21日，懷孕9個(gè)月的李麗云因呼吸困難，在肖志軍(自稱(chēng)李麗云丈夫)陪同下到北京朝陽(yáng)醫院就診。院方將李麗云轉到婦產(chǎn)科住院，準備進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。因肖志軍在手術(shù)同意書(shū)上簽字“拒絕手術(shù)”，手術(shù)未能進(jìn)行。當晚，李麗云和腹中的孩子雙亡。

　　事后，李麗云的父母認為醫院對李麗云之死負有責任，索賠121萬(wàn)多元。醫院認為，因肖志軍拒絕，手術(shù)未能進(jìn)行，李麗云的死與醫院的醫療行為沒(méi)有因果關(guān)系。

　　北京市朝陽(yáng)區法院一審認定，朝陽(yáng)醫院不構成侵權，不應當承擔賠償責任。李麗云父母上訴，今年4月28日北京市第二中級人民法院作出終審判決：駁回上訴，維持原判。

　　法律條文：《侵權責任法》第五十六條規定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或其親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實(shí)施相應的醫療措施。

　　律師解讀：這一規定表明，在緊急情況下，醫療機構可以在患者知情權與患者生命權、重大健康權之間作出符合患者利益的選擇。有了這一規定，有助于避免李麗云事件的再次發(fā)生，同時(shí)也體現了法律對生命權的尊重。

　　徐律師同時(shí)認為，醫院的“緊急救治權”僅限于高于患者知情權的生命權，或重大健康權受到緊迫危險時(shí)方可適用，并不能濫用。

　　D

　　醫療過(guò)錯可申請精神賠償

　　新聞事件：2003年5月15日，河南一男子到醫院進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)。由于醫院的過(guò)錯，造成李某陰莖壞死，最后陰莖被全部切除。男子將醫院告上法庭，二審法院判決醫院賠償該男子10萬(wàn)元精神損害賠償金。

　　法律條文：《侵權責任法》第二十二條規定，侵害他人人身權益，造成他人嚴重精神損害的，被侵權人可以請求精神損害賠償。

　　律師解讀：該條規定同時(shí)也適用醫療損害責任�；颊咭蜥t療事故受到人身權益損害，造成嚴重精神損害的，有權要求精神損害賠償。

　　E

　　醫院泄露患者隱私屬侵權

　　新聞事件：家住九龍坡區謝家灣的張女士，前不久因乳房疼痛到醫院就診。當時(shí)為她檢查的是一位男醫生，診室內還有四五個(gè)實(shí)習醫生，有男有女。檢查前，醫生要求張女士撩起上衣，解開(kāi)文胸。當乳房暴露在眾目睽睽之下時(shí)，張女士感到非常難堪。昨日，回憶起當時(shí)的情景，張女士仍舊一臉無(wú)奈。

　　法律條文：《侵權責任法》第六十二條規定，醫院泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料，造成患者損害的，承擔侵權責任。

　　律師解讀：患者的病情及健康資料屬于個(gè)人隱私。根據《侵權責任法》的上述規定，結合去年實(shí)施的《醫學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規定》相關(guān)規定(學(xué)生和試用期醫學(xué)院畢業(yè)生，在醫學(xué)教育臨床實(shí)踐活動(dòng)中應當尊重患者的知情同意權和隱私權，不得損害患者的合法權益)，張女士有權要求診室內的實(shí)習醫生離開(kāi)。

　　律師支招：如果醫療機構隱瞞實(shí)習醫生臨床見(jiàn)習的情況，患者有權拒絕檢查，有權立即向該醫療機構負責人或衛生主管部門(mén)反映，要求妥善處理。

　　如果醫療機構在其網(wǎng)站或醫生在其公開(kāi)發(fā)表的論文中泄露患者隱私，損害患者利益，患者可將網(wǎng)站上的內容或發(fā)表的論文內容進(jìn)行證據保全，通過(guò)法律途徑維護自己的合法權益。-記者 王明