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　　日前，衛生部出臺《關(guān)于開(kāi)展提高農村兒童重大疾病醫療保障水平試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》。今后，我國將優(yōu)先選擇幾種危及兒童生命健康、醫療費用高、經(jīng)積極治療預后較好的重大疾病開(kāi)展試點(diǎn)(預后是指根據經(jīng)驗預測的疾病發(fā)展情況)。通過(guò)新農合和醫療救助等各項醫療保障制度的緊密結合，探索有效的補償和支付辦法，提高對重大疾病的醫療保障水平。

　　優(yōu)先試點(diǎn)白血病和心臟病

　　近年來(lái)，一些農村兒童大病患者因費用原因不能得到及時(shí)救治的問(wèn)題，引起社會(huì )廣泛關(guān)注。

　　衛生部要求，試點(diǎn)工作先從解決0—14周歲(含14周歲)兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類(lèi)重大疾病入手，優(yōu)先選擇兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導管未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄等6個(gè)病種進(jìn)行試點(diǎn)。

　　各省(區、市)將選擇2—3個(gè)參加新型農村合作醫療人口多、信息化管理能力較強、已經(jīng)開(kāi)展省(市)級定點(diǎn)醫療機構即時(shí)結報工作和醫療救助“一站式”服務(wù)的縣(市)開(kāi)展試點(diǎn)工作。

　　各省(區、市)也可根據基金支付能力，適當增加試點(diǎn)病種。增加試點(diǎn)病種應考慮基金的使用效益，同時(shí)兼顧基金使用的公平性。

　　在試點(diǎn)基礎上，各地將逐步探索建立新農合重大疾病醫療補償辦法，進(jìn)一步緩解農村居民重大疾病的經(jīng)濟負擔。

　　合理確定定點(diǎn)醫院

　　各地應根據試點(diǎn)疾病，由省級衛生行政部門(mén)在本轄區內選擇具備診治條件、診療技術(shù)水平高的省、市級新農合定點(diǎn)醫療機構，作為選定病種的救治醫院，并與救治醫院簽署定點(diǎn)醫療服務(wù)協(xié)議�？h級新農合定點(diǎn)醫療機構具備診療條件和能力的，也可選作試點(diǎn)病種的救治醫院。

　　省級衛生行政部門(mén)要根據衛生部印發(fā)的相關(guān)病種臨床路徑、臨床技術(shù)操作規范或診療指南，確定試點(diǎn)病種的標準化診療方案，并依據診療方案和定點(diǎn)醫療服務(wù)協(xié)議，規范救治醫院的醫療服務(wù)行為，加強監管，有效控制試點(diǎn)病種的診療費用。

　　明顯提高報銷(xiāo)比例

　　各省(區、市)要根據試點(diǎn)病種的標準化診療方案，測算并限定相應病種的合理診療費用。新農合和醫療救助基金在限定費用的基礎上，實(shí)行按病種付費，明顯提高報銷(xiāo)比例。原則上，新農合對試點(diǎn)病種的補償比例應達到本省(區、市)限定費用的70%左右，醫療救助對符合條件的患者再行補償，補償比例不低于限定費用的20%。參合患者在本省(區、市)內相應的定點(diǎn)醫療機構診療，享受規定的補償。

　　衛生部要求，各級新農合經(jīng)辦機構應遵循便民、利民的原則，及時(shí)做好參合農民的轉診工作，簡(jiǎn)化并規范試點(diǎn)疾病的結算報銷(xiāo)流程。實(shí)行新農合定點(diǎn)醫療機構即時(shí)結報，并與醫療救助“一站式”服務(wù)，方便參合人員及時(shí)得到補償。要簡(jiǎn)化定點(diǎn)醫療機構的相關(guān)結算程序，及時(shí)結算醫療機構的墊付資金。

　　各省級衛生、民政部門(mén)在開(kāi)展試點(diǎn)工作的同時(shí)，應當積極爭取本地區紅十字會(huì )或慈善救助等組織對試點(diǎn)疾病補償工作的支持，在項目開(kāi)展、基金使用、救助對象等方面與基本醫療保障制度相銜接，形成救助合力，探索建立多層次的農村基本醫療保障體系，共同提高保障水平。