炎熱酷暑的天氣,肝病患者如果在運動(dòng)和飲食方面不注意,容易導致肝臟受損。專(zhuān)家表示,進(jìn)入酷暑以來(lái),臨床上遇到不少肝病患者因為食欲下降,全身無(wú)力,或有肝區不適等表現,懷疑犯肝炎而來(lái)求醫的病人。檢查發(fā)現,他們中除小部分人有輕度的谷丙轉氨酶升高,間或偶有輕微黃疸外,大都肝功正常,并無(wú)明顯的肝炎表現。
食之無(wú)味,或是肝臟已透支
“來(lái)門(mén)診求醫的患者,大多數都是覺(jué)得食欲不振,很累!苯夥跑458醫院全軍肝病中心主任醫師余宙耀認為,遇有這些癥狀,要注意區別情況,不要簡(jiǎn)單地認為都是得了肝炎。以往有肝病的患者,有可能是肝功能有變化了,多數人可能只是因天氣炎熱而出現的表現。
暑熱季節,人體因氣溫的升高新陳代謝最快、最旺盛,氣血運行活躍;暑氣熏蒸,動(dòng)則汗流浹背,引起體內水分、鉀鈉氯等電解質(zhì)及維生素丟失,能量大量消耗,肝臟血流相對不足,影響肝臟的營(yíng)養供應;機體代謝旺盛,大量代謝需肝臟加工處理,增加肝臟功能的負擔和損傷!艾F在工作壓力大,許多人經(jīng)常熬夜加班,患者因為休息不好,直接降低了免疫力!庇嘀嬉J為:肝病患者,夏季要特別注意養肝、護肝。
運動(dòng):夏天代謝大,靜養散步為最佳
“有一些患者和家屬認為,爬山、慢跑等運動(dòng)能增強體質(zhì),其實(shí),運動(dòng)不當,適得其反!庇嘀嬉治稣f(shuō),夏季機體代謝本來(lái)就很大,過(guò)度的運動(dòng)只會(huì )加重肝臟負擔;一般原則上以運動(dòng)后不覺(jué)疲勞為宜,自覺(jué)微微出汗即可,患者要根據體質(zhì)、年齡、病情摸索適合自己的運動(dòng)量。余主任建議晨起、晚餐后要散步,放松心情有利于肝病的康復。如果發(fā)現肝區脹痛,全身乏力,腿酸應馬上停止散步,臥床休息,以增加肝臟血流量,如果半天內還沒(méi)有得到緩解,需要到醫院就診,防止病情進(jìn)一步惡化。
因而建議肝病患者保證8小時(shí)的睡眠時(shí)間,宜晚睡早起,午睡不可少,空調房間應經(jīng)常開(kāi)窗通氣,保持室內空氣清晰。
飲食:宜多汁消暑,忌過(guò)量蛋白質(zhì)
“很多肝病患者看起來(lái)和常人一樣,都是靠‘養’出來(lái)的!庇嘀嬉e例說(shuō),曾遇到一位肝癌患者范先生,他發(fā)現肝癌至今已經(jīng)6年了,一直堅持高質(zhì)量的生活,他的養生觀(guān)念是:配合治療、放松心情、“會(huì )吃”。
余宙耀認為,夏季,機體耗能大,患者應保證三餐的營(yíng)養,必須補充足夠的蛋白質(zhì)、維生素和無(wú)機鹽食物。余宙耀建議:飲食宜清淡爽口,適當選吃多汁實(shí)涼食品,如黃瓜、冬瓜、苦瓜等蔬菜,有利于肝病患者降暑毒、消暑氣、涼血、防肝火。不能用飲料來(lái)替代補充水分,每日補充量不少于2000毫升,以礦泉水、淡鹽開(kāi)水為主;吃水果應選擇新鮮多汁的葡萄、西瓜、生梨、香蕉等,能攝入足夠的維生素。
同時(shí)忌食油膩食物,忌煙、酒、糖、辛辣食物。有出血傾向的肝硬化病人,最好禁吃金槍魚(yú)、沙丁魚(yú)、秋刀魚(yú)、青花魚(yú)等,因為會(huì )增加出血的可能性!斑有一些患者誤認為,進(jìn)食多些蛋白質(zhì)對身體有好處!庇嘀嬉榻B說(shuō),其實(shí)過(guò)量的蛋白質(zhì)在體內產(chǎn)生過(guò)多的氨,肝臟不能將其轉化為無(wú)毒物質(zhì)排出,可導致肝昏迷。值得提醒的是,肝硬化病人應嚴格控制食鹽的攝入量,每日吃鹽不得超過(guò)5克,水腫嚴重者,鹽的攝入量不得超過(guò)1克。因為利尿功能減弱,使鹽潴留在體內,加之血漿蛋白的減低而出現浮腫或腹水。
乙肝攜帶者心病大過(guò)身體病
暑假期間,趁空閑前來(lái)問(wèn)診咨詢(xún)的學(xué)生和家長(cháng)也增加了不少。16歲的小王是名高中生,馬上要參加高三的補習班了,趁放假趕緊管管體內的“乙肝病毒”,咨詢(xún)是否需要用藥物“干涉”一下。
解放軍458醫院全軍肝病中心主任醫師余宙耀看了他的檢查單后,告知小王,目前肝功正常,屬于無(wú)癥狀攜帶者,暫時(shí)無(wú)需抗病毒等特殊治療,和正常人一樣生活即可,小王和家人放下了思想包袱。余宙耀介紹說(shuō):“像小王這樣的大三陽(yáng)攜帶者很多,他們身體基本健康,卻心里壓力很大!
藥物治療不可多多益善
現在有部分乙肝攜帶者,急“病”亂投醫,有的輕信游醫胡言,服一些所謂能“包醫”的藥,或是進(jìn)行非正規的抗病毒治療,也有的迷信保肝藥的功效,對于自稱(chēng)有“保肝”作用的藥物,不加節制地服用,余宙耀指出:“以為多多益善。其實(shí)不然!彼ㄗh:“是藥三分毒,而肝臟正是負責解毒的臟器,任何藥物都可能加重肝臟的負擔,所以藥品能不用就盡量不用,確實(shí)需要用,應該在有經(jīng)驗的醫生指導下謹慎選用,特別是抗病毒治療,應該嚴格掌握指征,以免治療不當而適得其反!
余宙耀說(shuō):“乙肝病毒攜帶者(AsC)是指HBsAg陽(yáng)性持續6個(gè)月以上,很少有肝病相關(guān)癥狀與體征,肝功能基本正常的慢性HBV感染者!币腋尾《颈槐扔鳛轶w內潛伏的“特務(wù)”,乙肝病毒感染者應該隨時(shí)保持警惕,定期到醫院檢查肝功能和乙肝病毒學(xué)指標,一旦發(fā)現異常,應立即就醫,根據醫生的治療方案進(jìn)行抗病毒治療。余宙耀說(shuō):“3-6個(gè)月檢查一次,肝功能、乙肝五項等,平時(shí)注意觀(guān)察自己的身體,如果在無(wú)其他病源的情況下,出現疲憊乏力、食欲差的情況,就需馬上檢查!
多數攜帶者可終生不犯病
我國的流行病學(xué)普查發(fā)現,乙肝攜帶者約為10%,也就是中國10個(gè)人當中有一個(gè)是攜帶者。據權威統計,乙肝病毒攜帶者中有8/9的人終身不發(fā)病,只有1/9的人會(huì )因生活習慣不好、免疫力差等原因成為乙肝患者。目前的研究還發(fā)現,肝硬化發(fā)展為肝癌的年轉化率為2.8%~3.5%,慢性乙型肝炎發(fā)展為肝硬化的年轉化率僅為0.83%,而HBsAg攜帶者發(fā)展為肝硬化的年轉化率則更低,約為0.27%~0.47%。
余宙耀勸乙肝攜帶者和家人:“完全不必要恐慌,形成心理陰影。完全可以像正常人一樣工作、生活、社交!(李劼 燕玲)
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