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　　每分鐘，我國都有一名肺癌病人告別人世，越來(lái)越多的老煙槍、年輕人和女性加入廣東肺癌患者的隊伍。10日，美國外科學(xué)院院士、廣東省人民醫院副院長(cháng)吳一龍教授做客廣州日報和大洋網(wǎng)聯(lián)合舉辦的“健康掌門(mén)人之院長(cháng)直播室”，與網(wǎng)友交流。

　　作為我國著(zhù)名的肺癌治療專(zhuān)家，吳一龍提醒，老煙民要警惕關(guān)節痛、異�？人缘确伟﹣�(lái)襲的蛛絲馬跡，年過(guò)四十就應該定期進(jìn)行肺癌專(zhuān)項體檢。他還透露，今年廣州將作為全球試驗點(diǎn)之一，啟動(dòng)預防肺癌復發(fā)疫苗的大規模臨床試驗。

　　老煙民需注意四種癌變信號

　　老煙民是肺癌青睞的人群，對他們來(lái)說(shuō)，需要注意肺癌來(lái)臨的哪些信號？吳一龍說(shuō)，主要有四種：

　　一、如果老煙民突然出現關(guān)節疼痛，且吃藥難以鎮痛，可能跟肺癌有關(guān)系�！胺伟┌┘毎麜�(huì )分泌一種物質(zhì)使關(guān)節疼痛�！�

　　二、突然的聲音沙啞，也可能是肺癌。

　　三、如果一個(gè)人突發(fā)咳嗽，治療兩至三周都沒(méi)有好轉，應考慮肺部是否有問(wèn)題。如果咳嗽有血絲，更要高度警惕。

　　四、老煙民多少會(huì )有咳嗽的習慣，但如果咳嗽突然變得頻繁，且帶有一些金屬聲音，痰很難咳出來(lái)，也可能是肺部病變的前兆。

　　現狀 過(guò)濾嘴香煙讓肺癌更“深入”

　　吳一龍說(shuō)，中國肺癌的發(fā)病率男性約為十萬(wàn)分之49，女性約為十萬(wàn)分之23，在全世界屬于中等偏高的水平，廣東特別是廣州的發(fā)病率也在持續走高。

　　“二手煙比一手煙的危害更嚴重。肺癌的發(fā)病率這幾年出現了一個(gè)變化，不吸煙的人得病越來(lái)越多�！彼�說(shuō)，這與全世界煙草類(lèi)型改變有關(guān)，人們改抽過(guò)濾嘴，有毒物質(zhì)深入肺部，引發(fā)腺癌。

　　目前，腺癌在肺癌患者中所占比例，已經(jīng)從2000年前的25%~35%，上升到38%，超越了鱗狀上皮細胞癌，居各類(lèi)型肺癌的第一位。

　　另一方面，年輕女性熱衷吸煙，導致肺癌成為女性惡性腫瘤死亡原因第一位。

　　吳一龍透露說(shuō)，他最近跟美國一個(gè)研究所正在合作一個(gè)項目，專(zhuān)門(mén)研究女性不吸煙肺癌的類(lèi)型。目前的研究顯示，女性肺癌患者，特別是不吸煙的女患者，治療效果要比男性好。

　　篩查 高危人群年過(guò)四十應做肺癌體檢

　　有大洋網(wǎng)友問(wèn)，“為什么所有的肺癌發(fā)現時(shí)都已經(jīng)是晚期？”吳一龍說(shuō)這跟肺癌的特點(diǎn)有關(guān)，肺癌長(cháng)在胸腔里面，看不見(jiàn)，摸不著(zhù)，等到表現有癥狀時(shí)，往往比較嚴重。最近廣州一個(gè)單位組織600多名員工進(jìn)行癌癥專(zhuān)項體檢，還沒(méi)有檢查一半的時(shí)候發(fā)現了3個(gè)肺癌患者，幸好病情都在早期，做手術(shù)后病情即被治愈。

　　吳一龍建議，45歲以上人士，每年要檢查一次肺癌專(zhuān)項體檢。通過(guò)低劑量的螺旋CT配合抽血檢驗可篩查出早期肺癌，專(zhuān)項體檢通常需要800元。老煙民、家族有肺癌病史等高危人群，體檢年齡要提前到40歲。

　　由于肺癌具有遺傳上的易感性，家族中有人是肺癌患者，后一代比別人更容易得肺癌，除了要重視定期體檢外，還要遠離有毒的外環(huán)境。

　　心理素質(zhì)跟一個(gè)人的生存時(shí)間長(cháng)短有非常明顯的聯(lián)系。國內一位非常出名的專(zhuān)家從得知患有肺癌到去世只有10天時(shí)間�！八�的病情本來(lái)不會(huì )馬上發(fā)展得不可收拾，但他很恐慌，可以說(shuō)，是被嚇死的�！�

　　不贊成向患者隱瞞病情

　　得知親友得了肺癌，有些人選擇向其隱瞞病情，加以無(wú)微不至的照顧。對此，吳一龍并不贊成向患者隱瞞病情，因為每個(gè)人的生命權都掌握在自己的手里，做治療要打長(cháng)期戰。

　　他主張應該告訴患者真實(shí)情況，同時(shí)也要告訴患者，癌癥并非不可治療�！安灰�總是把他當成病人，當病情經(jīng)過(guò)治療轉好時(shí)，應鼓勵他回到他的工作中去�！�

　　治療 中國人患肺癌更適合分子靶向治療

　　近年來(lái)，醫學(xué)界對于符合治療條件的晚期肺腺癌患者采取分子靶向治療，有效率可達到80%，靶向治療因而被譽(yù)為“肺癌治療的革命”。作為在全國采用靶向藥物治療肺癌的“第一人”，吳一龍主持的省醫團隊在分子靶向治療方面成果顯著(zhù)。

　　鼓勵中晚期患者參加臨床試驗

　　目前，省醫每年接診的新增肺癌病人約有800多個(gè)�！捌渲杏�50%到了晚期，晚期病人中只有30%可以采用分子靶向治療�！彼�解釋說(shuō)，分子靶向治療需要腫瘤細胞的表皮生長(cháng)因子受體出現突變，才能產(chǎn)生良好療效，并非人人適合。

　　“總的來(lái)說(shuō)，中國人的這個(gè)基因突變率達到30%，在全球是最高的，因此用靶向治療的效果也是最好的�！�

　　由于癌癥治療費用很高，有些病人通過(guò)參加新藥的臨床試驗來(lái)獲得救命機會(huì )�！拔夜膭罘�合條件的中晚期癌癥病人參加臨床試驗，對病人和社會(huì )都有好處�！眳且积執寡�，臨床試驗是已通過(guò)動(dòng)物試驗的新藥在上市之前的最后階段，必須以保護病人利益為第一位。

　　“實(shí)施臨床試驗的醫院需要取得國家認可，對病人的保護、搶救能力比較好，臨床試驗必須在可控范圍內，并有專(zhuān)門(mén)的醫護團隊密切關(guān)注病人的情況�！彼麖娬{，新藥的臨床試驗有嚴格的流程和倫理原則，提倡自愿原則，不能因為醫學(xué)研究犧牲病人的利益。

　　目前，廣東省人民醫院開(kāi)展了多項國際性的靶向藥物臨床試驗。吳一龍說(shuō)，并非每個(gè)申請參加臨床試驗的病人最終都能如愿，而要看他的病情目前適合接受怎樣的治療。

　　前瞻 新疫苗有望遏制肺癌復發(fā)

　　癌癥的可怕在于容易轉移和復發(fā)。但未來(lái)，肺癌康復者可望通過(guò)接種一種疫苗，降低肺癌復發(fā)率。吳一龍說(shuō)，今年年底，全球將啟動(dòng)這一新疫苗的臨床試驗，屆時(shí)有100多個(gè)國家的7000多名志愿者參與。中國的臨床試驗選點(diǎn)在廣州，由他牽頭。

　　年底招募志愿者

　　“現在疫苗試驗已經(jīng)到了第三期，正在等國家的批文，今年年底會(huì )開(kāi)始第四期臨床試驗，并招募志愿者。一旦疫苗有效，馬上可以上市�！彼�透露說(shuō)，這種疫苗將有望令50%以上的肺癌患者不再復發(fā)。這種疫苗針對早期、晚期肺癌患者，研究還將重點(diǎn)研究疫苗對哪些類(lèi)型的患者特別有效。

　　目前，醫學(xué)界公認的治療肺癌方式主要是三大手段：手術(shù)、放療、化療�！艾F在有人主張‘與瘤共存’，但早期肺癌不能共存，可以通過(guò)手術(shù)治好它。晚期的肺癌才能共存�！� 吳一龍說(shuō)，晚期肺癌無(wú)法治愈，但可以控制病情進(jìn)展不要太快。

　　肺癌越早期治療效果越好，費用最便宜。吳一龍說(shuō)，早期發(fā)現的微小肺癌，通過(guò)手術(shù)能夠治愈，且病人術(shù)后5年、10年甚至20年都能健康地生存�！霸缙谧鍪中g(shù)，3萬(wàn)元就解決了，但是到了晚期，那就是天文數字了�！�

　　作為肺癌治療專(zhuān)家，吳一龍在生活中特別注意保護自己的肺部�！拔也怀闊�，而且我團隊里的醫生也都不抽煙�！�

　　他還特別注意少去、不去空氣污染重、煙霧繚繞的地方。他覺(jué)得目前保護肺的關(guān)鍵是，每個(gè)人都有責任告訴別人：“不要在我面前抽煙�！�(任珊珊 郭莉莉)