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　　小明今年大學(xué)三年級，酷愛(ài)籃球運動(dòng)，最近小明在半夜常常出現下腰背疼痛，以為是腰椎間盤(pán)突出，開(kāi)始貼膏藥，久了就吃止疼藥止疼。中華醫學(xué)會(huì )風(fēng)濕病學(xué)分會(huì )副主任委員、中山大學(xué)附屬第三醫院古潔若教授認為，20歲左右男性青少年下腰背疼痛，未必都是腰椎間盤(pán)突出或運動(dòng)扭傷，有可能是強直性脊柱炎。目前臨床上不少強直性脊柱炎患者從出現典型癥狀到確診，平均延誤6年時(shí)間。

　　八成最初表現為下腰背疼痛

　　強直性脊柱炎多發(fā)于年輕男性，發(fā)病率約為0.3%。80%的強直性脊柱炎患者首先表現為下腰背部間歇性痛感。早期表現更輕，可能只是腰背疼痛。一般晚上比較明顯，下腰痛發(fā)生緩慢，有時(shí)牽扯至臀部。

　　強直性脊柱炎是一種極易誤診的疾病，多被誤診為腰椎間盤(pán)突出。誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出的外因有很多，如外傷、積累勞損、過(guò)度負荷，還有人的生理性退化等。與之不同，強直性脊柱炎多與遺傳相關(guān)。之所以會(huì )容易誤診，原因有兩方面，其一是患者本人對病癥不夠重視。由于強直性脊柱炎是一種慢性疾病，且起病較為隱匿，早期癥狀較輕，而此病癥的首發(fā)癥狀又是以外周關(guān)節為主，因此往往被患者誤認為是單純的風(fēng)濕性關(guān)節痛，以至延誤病癥的治療。其二是醫生經(jīng)驗不足，沒(méi)有做好系統全面的檢查以鑒別。

　　古潔若提醒，早期強直性脊柱炎患者，在沒(méi)有出現骨性強直，也就是畸形之前，應該保護生理功能，例如白天提醒自己有意識地糾正姿勢。晚上則應睡硬板床，軀體呈臥姿時(shí)不能彎曲，盡量保持仰睡。當出現脊柱強直甚至駝背畸形時(shí)，則病情已經(jīng)到了中晚期。

　　患者對疾病的兩誤區

　　現在年輕人對強直性脊柱炎的治療存在兩大誤區：一，有些患者對疾病盲目樂(lè )觀(guān)，以為僅僅是關(guān)節疼痛，挺挺也就過(guò)去了，對身體影響不大，不配合醫生做長(cháng)期、正規治療；二，由于強直性脊柱炎難以被治愈，只能長(cháng)期用藥以控制病情加重，有些患者產(chǎn)生悲觀(guān)心理，干脆放棄或不尋求治療。其實(shí)，這種病只要規范治療，長(cháng)期堅持，病情發(fā)展能夠得到有效延緩或控制。

　　目前，強直性脊柱炎的治療，主要包括非藥物和藥物治療。非藥物治療是指，患者可以自己做體操和游泳等，建議在醫生指導下學(xué)習和堅持。古潔若特別強調，治療該病時(shí)不宜全身大量長(cháng)期使用激素，它會(huì )引起骨頭壞死，骨質(zhì)疏松，甚至還會(huì )引發(fā)糖尿病、高血壓等副作用。(余燕紅 陳寶聰)