日前在京舉行的衛生部糖尿病管理模式經(jīng)驗介紹會(huì )上,記者獲悉,近30年我國糖尿病患病率持續上升,且速度超過(guò)了歐美發(fā)達國家。一個(gè)很特別的現象是,中國的糖尿病患者普遍比歐美患者瘦,是什么讓不太胖的國人患了?
在媒體專(zhuān)訪(fǎng)中,中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )主任委員楊文英教授強調,肥胖是糖尿病、冠心病等慢性病發(fā)病最重要的環(huán)境因素之一。在歐美國家,可以明顯看到體重與糖尿病、代謝綜合征的關(guān)系。根據以往的研究,如果以體重指數(BMI,為體重除以身高的平方)代表胖瘦,隨著(zhù)體重的增加,糖尿病發(fā)病率也一路走高。楊文英說(shuō),有一個(gè)新問(wèn)題是我們最近開(kāi)始認識的:我們新診斷的2型糖尿病病人平均BMI是25.9,比前幾年增長(cháng)了一點(diǎn),但相比于西方國家病人BMI動(dòng)輒30甚至更高,還是小得多。另外,BMI相同的人群中,我國患病率的增長(cháng)比人家快!斑@就證明,單用BMI值是無(wú)法衡量人的代謝能力的!
楊文英指出,根據現有資料,中國人的“隱性肥胖”可能比體重指數更能說(shuō)明問(wèn)題。人體內的脂肪包括皮下脂肪和內臟脂肪,皮下脂肪是看得到摸得著(zhù)的,內臟脂肪看不見(jiàn),卻和胰島素敏感性更為相關(guān)。日本人曾做過(guò)相關(guān)的研究,發(fā)現腰圍相同的黃種人和白種人,黃種人內臟的脂肪含量比白種人高。美國的相關(guān)研究也證明,胖瘦相同的情況下,日裔、華裔人群的胰島素敏感性和β細胞功能較白人低,而這兩項都是糖尿病發(fā)病的機制。這也就解釋了我國糖尿病患病率比發(fā)達國家增長(cháng)快的原因。
如何知道自己是“隱性肥胖”呢?楊文英教授說(shuō),要衡量?jì)扰K脂肪,腹部核磁共振是最準確的,但這個(gè)無(wú)法推廣。目前主要靠腰圍來(lái)估測,女性腰圍應小于85厘米,男性應小于90厘米,如果超標就要查血糖、血脂和血壓,以盡早發(fā)現糖尿病等代謝性疾病。(張彤)
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