胃癌是常見(jiàn)的癌性腫瘤之一,世界各地胃癌的發(fā)病情況亦有很大差別,日本、中國、智利、芬蘭、冰島等國家是胃癌的高發(fā)區,美國、澳大利亞、新西蘭等國胃癌的發(fā)病率則較低。中國占全世界的42%。近年在發(fā)達國家及中國大城市統計逐年有下降趨勢,但廣大農村仍持平或有增長(cháng),胃食管交界處癌(賁門(mén)癌)全世界均無(wú)下降。
胃癌多見(jiàn)于男性,發(fā)病年齡以40-60歲為最常見(jiàn),男女比例為2.67∶1,30歲以下少見(jiàn)。我國每年死于胃癌約16萬(wàn)人。
胃癌的病因比較一致的看法有以下幾個(gè)方面:
- 飲食因素。長(cháng)期食用霉變糧食、霉制食品、咸菜、煙熏及腌制魚(yú)肉,過(guò)多攝入食鹽等都可增加發(fā)生胃癌的危險性。
- 出現幽門(mén)螺桿菌感染。其分泌的毒素可使胃黏膜病變。
- 遺傳因素。流行病學(xué)調查,胃癌發(fā)病具有家族聚集傾向。
- 癌前病變即易惡變的全身性或局部疾病及狀態(tài)。如慢性萎縮性胃炎,腺瘤型胃息肉,殘胃炎等等。
早期胃癌主要由胃鏡發(fā)現,如未做胃鏡普查,早期胃癌進(jìn)一步發(fā)展成為進(jìn)展期,此時(shí)經(jīng)常有胃納差、食無(wú)味、飽腹感、貧血、體重減輕等癥狀。有些胃癌患者,常有伴癌綜合征,如反復發(fā)作性血栓性靜脈炎、黑棘皮病、皮膚皺褶有色素沉著(zhù)、皮肌炎等。
胃癌主要診斷方法有:胃鏡、X線(xiàn)診斷、胃雙重對比造影、CT檢查、內鏡超聲等。
胃癌治療的首選方法是外科手術(shù)。這是因為:1.現用的化學(xué)治療藥物很難完全消滅胃癌細胞。2.早期胃癌外科手術(shù)切除徹底,5年生存率高,即使是已有轉移的進(jìn)展期癌腫,姑息性切除手術(shù)后亦能減輕患者的痛苦,延長(cháng)患者的生存期。
化療可作為手術(shù)后的輔助治療,對于防治胃癌術(shù)后復發(fā)與轉移有一定的作用。對于局部晚期的胃癌患者,術(shù)前應用化療,能起到降低腫瘤分期、提高手術(shù)切除率及殺死微轉移的癌細胞的作用。對于晚期或術(shù)后復發(fā)的病人,化療能夠顯著(zhù)延長(cháng)病人的生存時(shí)間。
胃癌的預防重點(diǎn)在飲食方面:
- 避免進(jìn)食粗糙食物。
- 少吃或不吃腌制及熏制食品。
- 多吃新鮮的蔬菜和水果;多飲牛奶。
- 少吃煙熏、油炸和烘烤食物。
- 改進(jìn)飲食習慣和方式:要按時(shí)進(jìn)食,避免暴飲暴食;食物不能過(guò)燙,進(jìn)食不宜過(guò)快;進(jìn)食時(shí)情緒愉快,心情開(kāi)朗;不飲烈酒,不抽煙。
- 如有上腹不適癥狀及時(shí)到醫院就醫。(李進(jìn))
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