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　　今年72歲的王老伯患糖尿病10多年了，一直服藥治療。前些日子因感冒拍了肺片，肺部沒(méi)問(wèn)題，提示有主動(dòng)脈硬化。當時(shí)呼吸科醫生說(shuō)，年齡大了這很正常，所以沒(méi)有太在意。最近膝關(guān)節疼痛，檢查發(fā)現骨關(guān)節炎，也提示動(dòng)脈硬化，醫生也說(shuō)不用在意。他搞不明白，動(dòng)脈硬化是怎么回事兒？該不該治療？

　　粥樣動(dòng)脈硬化最需警惕

　　省人民醫院老年病科主任郭藝芳說(shuō)，動(dòng)脈硬化是指動(dòng)脈管壁變得僵硬，彈性減退，并且其內壁常常存在斑塊。動(dòng)脈硬化分為三種：一是粥樣硬化，主要發(fā)生于全身的大中動(dòng)脈，包括主動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和四肢的動(dòng)脈等，以冠心病、腦卒中最常見(jiàn)；二是小動(dòng)脈硬化，如腎小球動(dòng)脈硬化，與高血壓有密切關(guān)系；三是動(dòng)脈中層鈣化，也發(fā)生在主動(dòng)脈，隨年齡增長(cháng)而多見(jiàn)，但不會(huì )引起動(dòng)脈狹窄，臨床干預的意義不大。

　　在動(dòng)脈硬化中，粥樣硬化最需警惕。隨著(zhù)病情的逐漸發(fā)展，動(dòng)脈壁的斑塊越來(lái)越大，可引起動(dòng)脈管腔變窄甚至完全堵塞。有時(shí)候動(dòng)脈斑塊突然破裂并形成血栓，使得管腔迅速閉塞，后者常常引起嚴重后果，比如，動(dòng)脈粥樣硬化可導致冠心病和腦卒中，致殘致死的風(fēng)險性極高，不可掉以輕心。

　　引起動(dòng)脈硬化的原因很多，主要包括增齡、高膽固醇、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖(即平時(shí)所說(shuō)的“將軍肚”)、缺乏運動(dòng)、飲食缺少蔬菜水果、精神緊張、大量飲酒等。在我國，高血壓、吸煙、高血脂和糖尿病是導致動(dòng)脈硬化的四種最常見(jiàn)原因。

　　控制危險因素可防動(dòng)脈硬化

　　動(dòng)脈硬化的患病率隨年齡增長(cháng)而逐漸增加，在身體檢查時(shí)許多老年人均存在動(dòng)脈硬化。正因如此，一些患者會(huì )認為老年人發(fā)生動(dòng)脈硬化是正�，F象，沒(méi)什么大不了的。其實(shí)，這是一種錯誤觀(guān)念。郭藝芳主任指出，動(dòng)脈硬化是一類(lèi)疾病，是個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，要發(fā)展到一定程度才會(huì )引起血管狹窄，從而導致心、腦、腎、四肢等多個(gè)臟器的缺血問(wèn)題。并不是程度輕就可以不重視，相反，急性心梗往往高發(fā)于動(dòng)脈粥樣硬化在40%-60%之間的患者，必須認真對待。因此必須科學(xué)干預，以免發(fā)生心肌梗死、腦血管病等。

　　預防動(dòng)脈硬化最科學(xué)經(jīng)濟的方法就是改變不良的生活習慣，控制各種危險因素。例如，通過(guò)增加運動(dòng)和控制飲食來(lái)減輕體重，立即戒煙，限制飲酒、科學(xué)飲食。如果患有高血壓、高血脂、糖尿病，應在醫生指導下積極治療，防止這些危險因素對動(dòng)脈系統造成損害。有研究發(fā)現，只要采取積極合理的預防和干預措施，90%以上的動(dòng)脈硬化是可以避免的。(記者 冉亞雄)