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　　受訪(fǎng)專(zhuān)家 廣州市胸科醫院、廣州市結核病防治所 所長(cháng) 譚守勇

　　今年3月24日是第15個(gè)“世界防治結核病日”。據調查，我國約有5.5億人受到了結核菌感染，結核菌感染率高于全球人口感染率的1/3水平。因此，專(zhuān)家呼吁全社會(huì )關(guān)注我國結核病疫情現狀和防控形勢，采取行動(dòng)，遏制結核病流行，讓更多的人免受結核病的危害。

　　肺結核主要通過(guò)空氣傳染

　　在以前，肺結核被稱(chēng)為“肺癆”，患上這種病的多數是一些體虛瘦弱的貧苦窮人。居住條件差、陰暗潮濕不通風(fēng)，營(yíng)養又跟不上，患上癆病沒(méi)多久就會(huì )因呼吸衰竭而死掉。

　　如今，肺結核病依然在我們周?chē)�，廣州市結核病防治所所長(cháng)譚守勇說(shuō)，據2009年統計，廣州(以戶(hù)籍人口為準)新登記的肺結核病人有6000多例。肺結核病主要是通過(guò)空氣傳染。排菌病人咳嗽、打噴嚏時(shí)的飛沫、痰液干燥后含菌的塵埃在空氣中，被人們吸入體內，就可能感染。其次是消化道感染。如果使用排菌病人用過(guò)而未經(jīng)消毒的食具或吃這類(lèi)病人剩下的食物，有可能通過(guò)飲食而引起感染。

　　在臨床上，遇到不少公務(wù)員、白領(lǐng)等患上肺結核。專(zhuān)家表示，我們人群中有60%的人感染過(guò)結核桿菌，有10-15%的人在一生中會(huì )患上肺結核病，特別是在生活環(huán)境差，身體抵抗力弱的時(shí)候就容易發(fā)病。

　　三大原因讓肺結核病不好治

　　患上肺結核，85%的患者經(jīng)過(guò)正規的治療能夠治愈。遺憾的是，在臨床上，有太多的“障礙”使得這種病變得難治，且容易復發(fā)，這主要有三種情況：一是第一次就感染上耐多藥的結核桿菌。耐藥一直是結核病治療的一個(gè)難題。目前，在新發(fā)病的患者中，約有7%的人感染耐多藥的結核桿菌；二是不規則治療。這里主要指的是醫生不規則治療，譚守勇說(shuō)，有時(shí)候去別的綜合醫院會(huì )診發(fā)現，醫生給患者的藥劑量不足，且有些醫生，不對患者進(jìn)行追蹤管理；三是不積極治療。一些患上肺結核的公務(wù)員，常以“公務(wù)繁忙”為由，到處開(kāi)會(huì )、出差，不愿意到醫院來(lái)治療，偶爾吃吃藥。這種間斷性服藥，極有可能產(chǎn)生耐藥性，在專(zhuān)家看來(lái)，這類(lèi)患者實(shí)際上就是一個(gè)結核桿菌的傳播者。還有的患者，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，不咳嗽了，就不來(lái)復診了，實(shí)際上，結核病必須堅持6個(gè)月以上的治療才有效。

　　學(xué)生是高發(fā)人群

　　在廣州到底有多少肺結核患者？目前，還沒(méi)有新的調查數據。譚守勇說(shuō)，2010年5月份將展開(kāi)全國肺結核病的流行病學(xué)調查，在廣州市擬定抽查4個(gè)點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)大約抽查1500人，進(jìn)行X線(xiàn)檢查以篩查肺結核的發(fā)病人群。

　　學(xué)校和集體生活人群應該是預防肺結核病的重點(diǎn)對象。學(xué)校和集體生活人口密集區，人們接觸密切，而肺結核又是呼吸道傳染病，因此，在此環(huán)境中一旦出現肺結核病人，極易造成蔓延，嚴重時(shí)還能造成爆發(fā)流行。專(zhuān)家認為，對重點(diǎn)人群如教師、服務(wù)性行業(yè)人員、老人等需定期進(jìn)行X線(xiàn)胸透視。

　　另外，肺結核病主要是由于吸入帶菌飛沫或塵埃而發(fā)病的。特別是排菌病人，帶菌的痰液干燥后，結核菌可隨塵埃進(jìn)入空氣中。故專(zhuān)家建議，吐痰的時(shí)候，要把痰吐在紙上經(jīng)焚燒等方法處理�？人詴r(shí)要用手帕掩住口鼻，不要對著(zhù)別人咳嗽、打噴嚏。

　　鏈接 肺結核癥狀

　　咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應懷疑得了肺結核。

　　林妹妹一向都被學(xué)者們猜測患上了“肺結核”，你瞧，黛玉她臉色蒼白、瘦骨嶙峋，不斷咳嗽及吐血后，沒(méi)過(guò)多久便香銷(xiāo)玉殞。專(zhuān)家稱(chēng)，肺結核的一個(gè)重要癥狀就是連續咳嗽、咳痰兩周以上，如果痰中帶有血絲(由于結核病變侵犯肺血管造成血管破裂出血)就極有可能得了肺結核。

　　肺結核其他癥狀還有：長(cháng)時(shí)間低熱(或午后潮熱)、咳嗽、咳痰、盜汗、疲勞、體重減輕、咯血、胸痛等。嚴重者，可出現氣促、呼吸困難。

　　如果出現以上癥狀，應及時(shí)主動(dòng)到結核病防治所就診，在醫生的指導下留痰標本，做結核菌檢查、X線(xiàn)胸透或照片來(lái)確診。(張華 溫文沛)