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　　改革開(kāi)放30年，從思想觀(guān)念到生活方式，都發(fā)生了巨變。計劃經(jīng)濟的歲月，似乎已經(jīng)很遙遠。那么，如今還有沒(méi)有計劃經(jīng)濟的遺存呢？有。最顯著(zhù)的例子是，在北京，機關(guān)、事業(yè)單位的“公家人”，還在享受著(zhù)公費醫療�，F在，這個(gè)局面，正在改變。

　　5月起，北京市平谷區率先試行公費醫療并入基本醫療保險改革。2萬(wàn)多名行政機關(guān)、事業(yè)單位在職職工和退休人員不再享受公費醫療，全部納入基本醫療保險報銷(xiāo)。平谷區是北京市醫療改革唯一試點(diǎn)區。先試點(diǎn)，再推廣，說(shuō)明了決策者的謹慎態(tài)度。

　　取消公費醫療，納入基本醫療保險統籌體系，在其他城市早已經(jīng)實(shí)行。在北京，企業(yè)職工也早已經(jīng)納入醫保。行政機關(guān)、事業(yè)單位一直按兵不動(dòng)，想來(lái)，是因為北京的機關(guān)、事業(yè)單位多，涉及面廣，情況復雜。通常，一項改革，會(huì )觸及一部分人的利益。被觸及利益的群體，很可能成為改革的阻力。在如今這個(gè)利益多元化的時(shí)代，存在利益博弈是很正常的。但最終還要看改革是不是符合整個(gè)社會(huì )科學(xué)發(fā)展的根本方向，是不是符合絕大多數公民的根本利益。

　　從這個(gè)角度看，取消機關(guān)、事業(yè)單位公費醫療是大勢所趨。這樣做，彰顯了社會(huì )公平。試想，當其他納稅人已經(jīng)納入醫保，而“公家人”反倒安享公費醫療，用納稅人的錢(qián)看病，多么不合理。中國社會(huì )科學(xué)院的一項研究報告顯示，政府投入的醫療費用多數是為黨政干部服務(wù)的。這種醫療資源配置失衡，顯然是很大的社會(huì )不公。對此，群眾是有意見(jiàn)的。要改變這個(gè)不公，當然要從取消機關(guān)、事業(yè)單位公費醫療做起。

　　前些日子出臺的醫改新方案要求，全面加強公共衛生服務(wù)體系建設，促進(jìn)城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。所謂均等化，就是意味著(zhù)不論性別、年齡、種族、職業(yè)、收入水平等，人人都應享受同樣的基本公共衛生服務(wù)。當然，要實(shí)現這個(gè)目標，還需要付出艱苦的努力，但這也是大勢所趨。

　　此外，還要厘清一個(gè)認識誤區。許多人誤以為，原來(lái)看病不要錢(qián)，現在納入醫保，反而要花錢(qián)，這不是倒退嗎？前些年，在全國各地進(jìn)行醫保改革時(shí)，就有許多人持有這樣的觀(guān)點(diǎn)。甚至出現了在取消公費醫療的前夜，“突擊生病”“排隊搶藥”的怪象。我們一定要認識到，實(shí)行醫改是為了解決全民看病難問(wèn)題，最終一定會(huì )讓每個(gè)人看病比計劃經(jīng)濟年代更方便，個(gè)人實(shí)際支出更少，享受的醫療保障水平更高。這才是改革的最終目的。 （本報特約評論員李天揚）