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　　記者從衛生部網(wǎng)站獲悉，《關(guān)于在公立醫院施行預約診療服務(wù)工作的意見(jiàn)》最終稿下發(fā)，要求從今年11月起，所有公立三級醫院都要開(kāi)展實(shí)名預約掛號服務(wù)。衛生部相關(guān)負責人明確表示，公立醫院均可與第三方中介合作開(kāi)展預約掛號，但前提是收費不得高于物價(jià)部門(mén)規定的標準。

　　以盈利為目的的中介機構，真的完全聽(tīng)從衛生部“禁收額外費用”的要求，不再捆綁收取其他增值服務(wù)費嗎？這值得懷疑。

　　原因很簡(jiǎn)單，不是所有的中介機構，都能完全確保誠信代理服務(wù)。而且，如果說(shuō)，醫院的預約掛號，尚可容易被納入監管，能在一定程度上確保實(shí)名預約掛號服務(wù)公正公平的話(huà)，那么，資源被中介很大程度上占有的掛號服務(wù)，如何解決分散的、難以聯(lián)網(wǎng)監管的難題？在利益驅動(dòng)下，如果中介和“黃牛黨”聯(lián)合，伺機抬高掛號價(jià)格，物價(jià)、工商等部門(mén)，如何介入調查取證、作出判斷，并給出公正裁決？規定的標準底線(xiàn)，又如何保證能被切實(shí)遵守？

　　相關(guān)人士稱(chēng)，實(shí)行預約掛號的最根本目的，是引導患者養成合理有序的就醫習慣，誠如是。但實(shí)行預約掛號的另外一層目的，該人士沒(méi)有言及，那就是：確保公立醫院醫療資源的公正公平分配。從這個(gè)意義上說(shuō)，《關(guān)于在公立醫院施行預約診療服務(wù)工作的意見(jiàn)》最終稿下發(fā)的同時(shí)，要對允許中介參與預約掛號有更嚴謹的規范設計，而非一句“收費不得高于物價(jià)部門(mén)規定的標準”輕飄帶過(guò)，讓公眾對這一規定滿(mǎn)懷狐疑和憂(yōu)慮。因此，對意見(jiàn)最終稿中“允許中介參與預約掛號”的條款進(jìn)行嚴謹設計，是當務(wù)之急。 (作者系媒體評論員)

　　“中介參與”疑似制度后門(mén)

　　所有公立三級醫院都要開(kāi)展實(shí)名預約掛號服務(wù)，看上去是解決病人排長(cháng)龍掛號之苦,可在當下優(yōu)質(zhì)資源集中在公立大醫院、民眾“迷信”老專(zhuān)家的背景下，掛號尤其是掛專(zhuān)家號就成了一場(chǎng)不折不扣的資源爭奪戰。而根據經(jīng)濟學(xué)的常識，在資源稀缺、供需關(guān)系失衡的情況下，有關(guān)部門(mén)必須嚴把門(mén)檻準入關(guān)，而不能隨意開(kāi)制度后門(mén)。

　　顯然，“中介參與預約掛號”就像是新設的制度后門(mén),有可能造成病人因經(jīng)濟承受能力不同而服務(wù)等級化之嫌。

　　之前已有報道稱(chēng)，有公立醫院明確表示為應付新政，會(huì )象征性地拿出一點(diǎn)名額給預約掛號，現在又有了與中介合作預約掛號的利益誘導，究竟能給普通病人提供多少“不加錢(qián)”的掛號名額實(shí)難預料。在資源供應日趨緊張的情況下，廣大病人不僅要為預約掛號而煩惱，還要面臨爭奪中介預約掛號的又一輪競爭中，私下交易、塞點(diǎn)“增值服務(wù)費”雖然也是額外付出，但總比掛不上號好，預約掛號成為醫院與中介的利益尋租空間也就在所難免，難道醫療衛生部門(mén)能一一實(shí)時(shí)監控？

　　在求醫供需矛盾如此緊張的情勢下，政府有關(guān)部門(mén)出臺各類(lèi)管理新舉措一定要慎之又慎，要最大限度考量新舉措可能帶來(lái)的制度弊端，不可隨意大開(kāi)制度后門(mén)，好心辦了壞事。(李記)