價(jià)格“跳水”的藥品便宜了卻買(mǎi)不著(zhù),這種現象被稱(chēng)為“降價(jià)死”。22日起執行“限價(jià)令”的296種、2000多個(gè)規格劑型的國家基本藥物,有45%屬于降價(jià)范圍,部分藥品降價(jià)幅度很大,引起百姓對“降價(jià)死”的擔憂(yōu):降價(jià)藥品會(huì )不會(huì )從市場(chǎng)上消失?
百姓的擔憂(yōu)并非空穴來(lái)風(fēng);仡櫧陙(lái)全國性的20多次藥品降價(jià),那些價(jià)格暴跌的品種幾乎都很“短命”,患者屢受買(mǎi)不到便宜藥的困擾。此次降價(jià)幅度大的部分基本藥物,前景也同樣不容樂(lè )觀(guān)。事實(shí)上,“限價(jià)令”執行第一天,南京就有藥店和醫院反映,一些基本藥物零售價(jià)降得比進(jìn)價(jià)還要低。一家社區醫療機構負責人舉例說(shuō),某企業(yè)生產(chǎn)的阿苯達唑片,零售價(jià)從11.3元降到了6.4元,而該院的進(jìn)價(jià)是9.5元;另一家企業(yè)生產(chǎn)的尼莫地平片,零售價(jià)從14.96元降到了5.5元,而該院進(jìn)價(jià)卻是11.08元。類(lèi)似的藥品,該院有十幾種。托管該院藥房的醫藥公司表示,此類(lèi)不賺還要倒貼的藥品以后就不進(jìn)了。一家社區醫院負責人則直言:“如果賣(mài)的品種虧本,就沒(méi)有必要賣(mài)!
藥品“降價(jià)死”屢屢上演,委實(shí)發(fā)人深思。
“降價(jià)死”與醫院、藥店“斷供”有直接關(guān)系,其基本軌跡為:相關(guān)藥品價(jià)格隨著(zhù)“降價(jià)令”執行而暴降,醫院、藥企因為無(wú)利可圖或者是“虧本買(mǎi)賣(mài)”而放棄經(jīng)銷(xiāo)和生產(chǎn),患者購買(mǎi)便宜藥的愿望隨之泡湯。
然而,如果據此指責醫院和藥企唯利是圖、缺乏社會(huì )責任感,似乎也顯得蒼白。畢竟醫院和藥企都不是慈善機構,得靠“創(chuàng )收”維持正常運行,即便是目前已實(shí)行藥品“零差率”銷(xiāo)售的部分社區醫院,也不具備“虧本賣(mài)藥”的實(shí)力,所以“斷供”并不奇怪。外地一家藥品生產(chǎn)企業(yè)有關(guān)負責人惋惜地表示,現在療效好、副作用小的老藥在市場(chǎng)上越來(lái)越少,就是因為企業(yè)生產(chǎn)這類(lèi)產(chǎn)品沒(méi)有利潤甚至虧損而停產(chǎn)。
既然“降價(jià)死”的板子不應簡(jiǎn)單地打到醫院和藥企身上,那么問(wèn)題究竟出在哪里呢?
或許,我們應該對屢屢失靈的“零利潤”、“負利潤”藥品降價(jià)路子進(jìn)行反思。
一些藥品被降到“地板價(jià)”以下,看起來(lái)對患者很有利,實(shí)際上是“口惠而實(shí)不至”,患者最終要花更多的錢(qián)——“降價(jià)死”的藥品過(guò)了一段時(shí)間后,就會(huì )通過(guò)改變規格、劑型等名目“復活”,價(jià)格也會(huì )隨之暴漲,吃虧的自然是患者。既然藥品“過(guò)度降價(jià)”已被屢屢證實(shí)沒(méi)有生路,就應該及時(shí)改變降價(jià)思路,而不是“只管降價(jià)不問(wèn)結果”。(蔣廷玉)
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