日前,深圳二級以上醫院的業(yè)務(wù)副院長(cháng)和二級學(xué)科主任一同參加“衛生部臨床路徑管理”培訓班,有關(guān)負責人表示,所謂臨床路徑就是針對某一疾病建立一套標準化的診療模式與治療程序,令所有檢查、治療、用藥等都有規可循,使大處方亂收費失去生存土壤。
“天價(jià)醫藥費”的出現,重要原因之一是缺乏規范和約束!芭R床路徑管理”的實(shí)施,無(wú)疑有望堵住形成“天價(jià)醫藥費”的漏洞,值得期待。
不過(guò),醫生看病、診療用藥,完全套用工廠(chǎng)化的流程,究竟是否合宜,還有待觀(guān)察。畢竟,人不是工業(yè)化生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品,即便得了同樣的病,也可能有不同病因,需要不同診療方案。從這個(gè)角度來(lái)看,“臨床路徑管理”的確有醫療標準化的優(yōu)點(diǎn)和好處,但是同樣也有忽視患者個(gè)體差異、違背醫療常識的副作用。
此外,對普通疾病的治療加以標準化尚有可操作性,但個(gè)體性更強的疑難雜癥,顯然不適用“臨床路徑”。然而,“天價(jià)醫藥費”更多附著(zhù)于危重及疑難病例身上,僅僅標準化普通疾病治療方案,其實(shí)并未真正切中“天價(jià)醫藥費”的七寸。何況,當醫院依舊需要賺錢(qián)養院,醫生依舊需要創(chuàng )收績(jì)效與收入掛鉤時(shí),“天價(jià)醫藥費”問(wèn)題恐怕不是靠臨床路徑管理就能解決的。(武潔)
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