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　　3日召開(kāi)的國務(wù)院常務(wù)會(huì )議，討論并原則通過(guò)《關(guān)于公立醫院改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》，決定按照先行試點(diǎn)、逐步推開(kāi)的原則，由各省(區、市)分別選擇1至2個(gè)城市或城區開(kāi)展公立醫院改革試點(diǎn)。(2月4日《新京報》)

　　國務(wù)院醫改辦公室副主任朱之鑫日前確認，因財政補償能力不濟，此前醫改規定的2009年“各省(區、市)30%基層公立醫院實(shí)施基本藥物制度”的目標已被推遲到今年2月份。曾有媒體稱(chēng)，“公立醫院改革試點(diǎn)方案”事實(shí)上很難向深度掘進(jìn)，衛生部不得不往后推遲，其核心原因是全國不同地區的公立醫院復雜的權屬關(guān)系及補償機制不到位。隨后衛生部出來(lái)澄清了“推遲論”，但從回復的內容來(lái)看，力度依然偏弱，給人的感覺(jué)簡(jiǎn)直就是“越說(shuō)越糊涂”。這幾則醫改新聞，給我的感覺(jué)是，新醫改核心最終指向的公立醫院改革，現在看來(lái)啥都不缺，就只是“被差錢(qián)”和“被差權”了。

　　真是這樣嗎？我不敢茍同。跡象表面，一些機構在百姓要求盡快解決“看病貴”問(wèn)題的大勢壓頂下，沉默一段時(shí)間后，又開(kāi)始耍起了踢球神功，準備還要將這一痼疾踢下去。公立醫院的權屬之爭、補償機制不到位、公共財力不濟，實(shí)際上由來(lái)已久，如今還有接著(zhù)爭下去的可能。2月底轉眼即到，到時(shí)是不是又要將改革往后再推呢？對百姓有利的基本醫改在挺進(jìn)攻堅時(shí)刻，竟然還有理由和時(shí)間繼續磨磨蹭蹭，這些機構繼續“被差錢(qián)”吧。

　　這邊在搞利益之爭，百姓可謂心急如焚。近日，成都某企業(yè)退休職工到一家三甲醫院做闌尾手術(shù)，因傷口感染花掉醫藥費8000元，回來(lái)按照醫保報銷(xiāo)，只報3000多元醫療費。那些偏遠城鎮的企業(yè)職工，生病所面臨的窘境可想而知。

　　衛生部長(cháng)陳竺今年在全國衛生工作會(huì )議上就曾直言，當前醫改各地工作不平衡，重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)不協(xié)調，公眾對醫改好處還感受不深刻，衛生事業(yè)發(fā)展與人民群眾期望尚有較大差距，有4成居民不滿(mǎn)醫療服務(wù)�，F在看來(lái)，這么多百姓對當前醫療服務(wù)不滿(mǎn)的現實(shí)，尚未對醫療衛生部門(mén)形成一種督促和警策，一些機構仍只圖在這場(chǎng)改革中占據有利地形，以“被差錢(qián)”和“被差權”作為理由，大有隔岸觀(guān)火的意味。

　　一些代表、委員年復一年地建議將新醫改引向縱深，盡快制度性觸及“取消公費醫療”這道核心命題，盡快實(shí)現公共醫衛資源的透明、公正布局，歸還公民人人享有公平醫療的基本權利。但令人憂(yōu)慮的是，最后結局似乎一直停留在試點(diǎn)與建議的層面，難以深度推進(jìn)。要改變現有醫衛服務(wù)與資源雙重不公的局面，需要傷筋動(dòng)骨，并整合各方利益階層的建議甚至批評，反思醫衛不公的歷史成因，制衡和監督后醫改實(shí)施細則擬制者的“權力自肥”沖動(dòng)，重新實(shí)現醫衛資源的公平配制。而今，差錢(qián)的醫改是盡快審視公費醫療并一舉取消這一特權的契機。（周明華）