中国老头老太做爰,国产麻豆乱码精品一区二区三区,国产伦精品一区二区三区老牛,日韩人妻无码一区二区三区99,午夜精品无码亚洲AV影院麻花

　　(聲明：刊用《中國新聞周刊》稿件務(wù)經(jīng)書(shū)面授權)

　　采取一切必要的措施防止公共衛生服務(wù)體系商業(yè)化，尤其是防止疾病控制中心變賣(mài)其監管權。減少其通過(guò)設立壟斷、變賣(mài)監管權牟利的動(dòng)機

　　3月17日，中國最著(zhù)名的打黑記者王克勤在自己供職的《中國經(jīng)濟時(shí)報》刊發(fā)長(cháng)篇報道，稱(chēng)近百名兒童注射疫苗后或死或殘，疑與大量疫苗高溫暴露有關(guān)。此后，山西省衛生廳作出回應稱(chēng)，此報道基本不實(shí)�！吨袊�經(jīng)濟時(shí)報》則堅稱(chēng)報道屬實(shí)。衛生部已派出專(zhuān)家進(jìn)行實(shí)地調查。具體結果如何，疫苗究竟是否存在問(wèn)題，不可貿然確定。

　　不過(guò)，3月22日山西省政府新聞辦公室發(fā)布的消息，已經(jīng)暴露了目前的疫苗供應機制，乃至整個(gè)公共衛生服務(wù)體系的重大制度缺陷。山西方面經(jīng)過(guò)調查后承認，媒體報道涉及的疫苗經(jīng)銷(xiāo)商——北京華衛時(shí)代公司——在進(jìn)入山西疫苗市場(chǎng)時(shí)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴格的招投標程序。同樣是媒體報道之焦點(diǎn)的山西省疾病控制中心前主任栗文元也存在問(wèn)題：按照協(xié)議，北京華衛時(shí)代公司未獲得疫苗的供應權向疾控中心交了50萬(wàn)風(fēng)險抵押金，栗文元違規拿出其中的27萬(wàn)購買(mǎi)了小轎車(chē)，由個(gè)人使用。山西方面雖然說(shuō)，“目前未發(fā)現栗文元其他問(wèn)題”，但這個(gè)問(wèn)題恐怕就已經(jīng)是一個(gè)相當嚴重的違紀甚或違法問(wèn)題。

　　事實(shí)上，其他地方的疾病控制中心已暴露更為嚴重的問(wèn)題。2006年中，廣州法院審理了廣東省疾控中心多人受賄案，該案關(guān)鍵人物是該中心免疫規劃所所長(cháng)羅耀星。他主導建立了全省疫苗由“省—市—縣—鄉鎮”逐級供應的“一個(gè)窗口”管理模式。在此模式下，各市只要提出疫苗需求，省疾控中心就可送到。這似乎正是山西、也是全國通行的疫苗供應模式。而正是這種模式讓疫苗規劃所、省疾病控制中心享有極大權力，它建立了一個(gè)壟斷性市場(chǎng)。疫苗生產(chǎn)和經(jīng)銷(xiāo)商必須打通該所，才能順利進(jìn)入全省市場(chǎng)。

　　山西的故事幾乎與此類(lèi)似。從2005年12月開(kāi)始，山西省疾控中心被承包給自稱(chēng)是“衛生部大企業(yè)”的北京華衛時(shí)代公司，該公司在之后兩年壟斷了山西省的疫苗銷(xiāo)售。山西省疾控中心以行政命令與建議的形式強行推廣該公司經(jīng)銷(xiāo)的所謂“標簽疫苗”。這樣的官商合謀體制，大大增加了出問(wèn)題的幾率：首先是疾控中心的官員可能多個(gè)環(huán)節陷入權錢(qián)交易泥潭，其次，如此權錢(qián)交易，企業(yè)經(jīng)銷(xiāo)的疫苗就難保不出問(wèn)題。

　　但如果考察一下目前的現實(shí)，卻又不能不承認，這種官商結構體制的形成，似乎具有某種必然性。首要的原因是，各級政府對公共衛生體系的撥款嚴重不足，甚至無(wú)法保障疾病控制工作經(jīng)費和人員經(jīng)費。長(cháng)期以來(lái)，各級政府的財政安排存在嚴重缺陷：醫療衛生開(kāi)支在政府總開(kāi)支中所占比例本來(lái)就過(guò)低，政府在安排醫療衛生開(kāi)支時(shí)又存在著(zhù)重醫療輕公共衛生的傾向，各級政府可以拿大筆錢(qián)興建醫院，或者給醫院撥款購買(mǎi)先進(jìn)設備，卻舍不得向公共衛生體系投入。

　　在這種環(huán)境下，各級疾控中心的經(jīng)費十分緊張，因而不少公共衛生事業(yè)無(wú)法正常進(jìn)行，尤其是在縣以下鄉村地區。農民的物質(zhì)生活條件最差，最需要公共衛生服務(wù)，但由于經(jīng)費限制，基層的公共衛生體系卻很難正常運作。

　　這種經(jīng)費緊張局面也導致另外一個(gè)嚴重后果：公共衛生服務(wù)體系從事任何一項本應分內的工作，也可能將其變成一項商業(yè)活動(dòng)。在某些公共衛生服務(wù)體系內存在著(zhù)一種強烈的動(dòng)機，變賣(mài)自己掌握的監管權力，以換取緊缺的金錢(qián)，這包括廉價(jià)變賣(mài)疫苗監管權。為此，它很可能將疫苗供應權出售給質(zhì)量并不穩定、但舍得資金進(jìn)行賄賂的疫苗供應商。疾控中心放棄了監管責任，而成為那些最為膽大妄為的經(jīng)銷(xiāo)商的幫手。

　　很有可能，這樣的違法、違規收入并未進(jìn)入經(jīng)手工作人員的私人腰包，但那些不得不接種疫苗的民眾的健康，卻被置于高風(fēng)險之中。過(guò)去幾年中，各地已經(jīng)爆發(fā)了若干民眾、尤其是兒童因為接種疫苗而致病的事件，有些地方甚至爆發(fā)了群體性疫苗恐慌事件。這種恐慌情緒的爆發(fā)并非無(wú)緣無(wú)故，它反映了民眾對于現有的公共衛生服務(wù)體系的不信任。

　　各級政府恐怕應當致力于恢復民眾對疫苗供應體系、對公共服務(wù)服務(wù)體系的信任。本次山西疫苗事件不論最后結果如何，山西省當局，其他地方的各級政府，包括中央政府，恐怕都應當反思，如何對現有的公共衛生服務(wù)體系進(jìn)行重大變革，使之能夠贏(yíng)得民眾的信賴(lài)。

　　改革的第一步恐怕是，采取一切必要的措施防止公共衛生服務(wù)體系商業(yè)化，尤其是防止疾病控制中心變賣(mài)其監管權。為此，首先應當切實(shí)保障這些機關(guān)的經(jīng)費，讓這些機關(guān)的工作人員能夠產(chǎn)生職業(yè)尊嚴感，減少其通過(guò)設立壟斷、變賣(mài)監管權牟利的動(dòng)機。在此基礎上強化對其問(wèn)責和監管，從制度上說(shuō)，可以考慮把它改造成為一個(gè)獨立的專(zhuān)業(yè)性公共服務(wù)機構。 ★