為有效應對可能發(fā)生的甲型H1N1流感大流行,昨天(14日),上海市衛生局按照衛生部防控部署發(fā)通知要求,全力做好應對甲流大流行醫療救治準備。嚴格落實(shí)醫院感染控制要求,對有發(fā)熱、流感癥狀的探視人員應當限制進(jìn)入病房;發(fā)現有發(fā)熱、流感癥狀的醫務(wù)人員應避免接觸患者。截至發(fā)稿時(shí),本市首例甲流重癥患者病情稍有改善,但仍有呼吸功能損害。
發(fā)熱流感癥狀者限入病房探視
市衛生局通知指出,本市各醫療衛生機構要根據甲型H1N1流感的流行病學(xué)特點(diǎn),針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節,切實(shí)落實(shí)各項措施,有效開(kāi)展消毒隔離工作,科學(xué)實(shí)施醫務(wù)人員個(gè)人防護。
根據部署,醫療機構要按照《醫療機構預檢分診管理辦法》,規范門(mén)診、急診的接診流程,在易于隔離、方便患者就診的地方設立相對獨立的發(fā)熱門(mén)診和隔離觀(guān)察室,要有明顯引導標識。發(fā)熱門(mén)診要保證充足的候診、就診空間,改善通風(fēng)條件,及時(shí)分流患者。
同時(shí),市衛生局要求醫療機構加強病房管理,防止院內交叉感染。嚴密監測住院病例癥狀,發(fā)現疑似感染甲型H1N1流感的患者應當及時(shí)隔離,避免感染其他患者;加強探視管理,對有發(fā)熱、流感癥狀的探視人員應當限制進(jìn)入病房;另外,必須加強醫務(wù)人員個(gè)人防護,發(fā)現有發(fā)熱、流感癥狀的醫務(wù)人員應避免接觸患者。
必要時(shí)可建議征用賓館學(xué)校集中收治
根據部署,甲流患者將根據病情采取分類(lèi)救治措施,包括居家隔離治療、在定點(diǎn)醫院集中收治和在定點(diǎn)三級醫院集中收治三種情況。
市衛生局要求,在滿(mǎn)足日常醫療需求和急危重癥救治的前提下,由定點(diǎn)醫院集中收治需住院治療的甲流病例。定點(diǎn)醫院要符合呼吸道傳染病收治要求,不具備條件的要對相應的設備設施等進(jìn)行改善、改造,使之達到收治呼吸道傳染病的要求。必要時(shí),可以建議政府征用賓館、學(xué)校等,改善通風(fēng)條件,集中收治甲流病例。
對于甲流重癥病例,市衛生局規定,必須在定點(diǎn)醫院中指定具備較強綜合實(shí)力和救治條件、符合呼吸道傳染病收治要求的三級醫院,集中收治甲流重癥病例。
保證儲備藥品疫苗完好可用
根據部署,本市將組建甲流醫療隊“三梯隊”,并根據醫療救治工作需要順序啟動(dòng),支援定點(diǎn)醫院醫療救治工作。本市將成立甲型H1N1流感醫療救治工作領(lǐng)導機構,制訂應對救治方案,對醫務(wù)人員進(jìn)行全員培訓,使其熟練掌握甲流醫療救治工作方案和有關(guān)流程。
對于防治甲流的藥品、疫苗等,衛生部要求,各地要了解本地藥品、疫苗、防護用品、呼吸機等儲備情況及調動(dòng)使用程序,詳細掌握可調動(dòng)醫療資源數量,并保證儲備物品的完好和可用,同時(shí)要科學(xué)測算現有醫療資源和流感大流行期間所需醫療資源之間的差距,一旦不足,應及時(shí)申請補充。
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重癥甲流患者神志清醒
9月4日晚,上海通報了第一例甲型H1N1流感重癥病例,經(jīng)過(guò)十天十夜的全力搶救,目前這名患者的病情出現好轉,神志已經(jīng)清醒。
在位于松江的市第一人民醫院南院,甲流重癥患者已經(jīng)從搶救室轉移到了重癥監護病區,專(zhuān)家進(jìn)入病房會(huì )診只帶了口罩,不再全副武裝。醫生解釋說(shuō),患者的甲型H1N1流感病毒檢測已呈陰性,不再具有傳染性。據悉,從上周六開(kāi)始,患者的體溫開(kāi)始穩定在38℃,肺部炎癥有所吸收,神志開(kāi)始清醒,但是目前只是過(guò)了搶救的第一關(guān)。他的身體依然非常虛弱,不排除有病情反復的可能,尚不能說(shuō)已經(jīng)脫離了生命危險,但是第一階段的搶救已經(jīng)非常成功。
上海甲流診治專(zhuān)家小組成員周新教授介紹說(shuō),病人送來(lái)時(shí),呼吸、心跳停止,呼吸窘迫、休克,持續的高燒,病人的病情非常非常危重,現在已經(jīng)得到了很好的穩定。醫生表示,下一階段的主要任務(wù)是預防繼發(fā)感染,預防其他并發(fā)癥,如果能夠痊愈,患者除了肺部纖維化外可能留下一些后遺癥外,其生活質(zhì)量不會(huì )受到影響。(上海青年報 顧金華)
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