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　　危重患者多有基礎性疾病

　　我國內地首例甲感死亡病例在西藏出現，衛生部專(zhuān)家組立即趕往當地。西藏自治區衛生部門(mén)表示，目前已對患者的密切接觸者采取醫學(xué)觀(guān)察措施，尚未發(fā)現異常臨床表現。

　　據西藏自治區衛生廳報告，這名患者為女性，18歲，拉薩市墨竹工卡縣人。10月3日，曾因咳嗽、咽痛、全身酸痛到墨竹工卡縣人民醫院就診，醫院將患者收治入院隔離，并給予抗病毒、抗炎及對癥治療。10月4日3時(shí)20分，患者病情突然加重，出現病�，F象，經(jīng)醫院多方施救，患者搶救無(wú)效去世。

　　截至目前，我國內地累計31個(gè)省份報告甲型H1N1流感確診病例21453例，已治愈16892例，仍在治療4560例，其中重癥病例13例，已治愈8例，死亡1例。衛生部甲型H1N1流感臨床專(zhuān)家組副組長(cháng)、北京復興醫院院長(cháng)席修明介紹說(shuō)，任何疾病都有一定數量的病例將發(fā)展至危重階段，并且有一定病死率，甲型H1N1流感也不例外。目前我國13例重癥病例中有8例患有基礎病，如糖尿病、高血壓、先天性心臟病等。

　　多種措施應對甲感“第二波”

　　入院治療一個(gè)月后，上海首例甲感重癥患者劉某病情基本痊愈出院，成為我國內地甲感重癥病例中第一個(gè)痊愈出院的患者。專(zhuān)家表示，成功救治該名患者，是醫護工作者與甲感病魔的一次正面交鋒，具有重要的借鑒意義。

　　根據預測，今年“十一”中秋黃金周期間，公民國內游人數有望突破2億，出境游客很可能達到600萬(wàn)人次。由于全國大部分地區已經(jīng)入秋，晝夜溫差大，流感進(jìn)入高發(fā)期，隨著(zhù)“第二波”甲感來(lái)襲，人口大規模流動(dòng)和季節變化的雙重壓力為防控增加了難度。

　　“十一”長(cháng)假后上學(xué)的第一天，北京市將組織尚未接種甲型H1N1流感疫苗的全市中小學(xué)生免費接種，接種將持續到10月30日。衛生部日前發(fā)布2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預防接種指導意見(jiàn)，優(yōu)先考慮在疫情較重、人口密集、人口流動(dòng)性大的地區開(kāi)展甲型H1N1流感疫苗接種工作。

　　據了解，我國已對甲感監測做了大幅度的擴大，流感監測哨點(diǎn)醫院和網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室已分別增至441個(gè)和556個(gè)，覆蓋了我國所有的地市。

　　隨著(zhù)甲感疫情的擴散，衛生部要求根據應對甲感大流行總體預案的不同響應級別，實(shí)行分級分類(lèi)醫療救治。對于甲感重癥病例的收治辦法，定點(diǎn)三級醫院集中收治。衛生部部長(cháng)陳竺強調，特別是甲感重癥救治，其費用將納入國家已經(jīng)建立起來(lái)的幾個(gè)醫療保障制度支付框架里面去，確實(shí)有困難的，政府則通過(guò)大病救助的制度給予補償。

　　新版診療方案目前已修訂完成，衛生部對各級醫務(wù)人員再次進(jìn)行醫療救治的培訓。衛生部甲感臨床專(zhuān)家組組長(cháng)、北京朝陽(yáng)醫院院長(cháng)王辰表示，修訂的診療方案是第三版，將主要包括如何對重癥病例進(jìn)行甄別和有效救治，以及對越來(lái)越多的甲感病例進(jìn)行分類(lèi)、治療，對出現的重癥患者，要給予積極醫療救治，盡可能降低病死率。甲感仍然是可控、可防、可治的，公眾不必過(guò)度擔心。(記者 王君平)