昨日,來(lái)自流感前哨醫院之一——省兒童醫院的消息,發(fā)熱患兒人數比去年同期有所增加,但沒(méi)有爆發(fā)性的增長(cháng)。針對前日衛生部在北京召開(kāi)記者通氣會(huì ),說(shuō)到發(fā)燒三天以上就是可能的危重病人,本報采訪(fǎng)了杭州甲流診治小組的專(zhuān)家成員之一,杭州市第三人民醫院呼吸內科主任黃美健主任醫師。她告訴記者,甲型H1N1流感病毒的特點(diǎn)是:人群普遍易感,傳播速度快,但大部分病人是輕型,就像是普通的病毒性感冒,多數在三天之內燒就退下來(lái)了,72小時(shí)不退燒的人才有可能會(huì )發(fā)生重癥甚至危重癥。
由于目前兒童不能接種甲流疫苗,而5歲以下、尤其是2歲以下的孩子又是甲流的高危人群,省兒童醫院門(mén)診辦公室副主任、呼吸科專(zhuān)家汪天林主任醫師建議家長(cháng),近期盡量避免帶孩子去人多的地方、避免去空氣渾濁的地方,不要和疑似感冒的人接觸;出門(mén)回家最好先洗個(gè)手;家里要注意通風(fēng);孩子要注意休息,避免受涼。
哪些人感染發(fā)病后容易轉成重癥呢?黃美健主任說(shuō),根據衛生部最新發(fā)布的甲流診療標準,5歲以下的兒童尤其是2歲以下的寶寶、大于65歲的老年人、妊娠期婦女、慢性病患者(患有呼吸系統疾病、心血管系統疾病、腎病、肝病、糖尿病、代謝系統疾病、神經(jīng)系統疾病者)、19歲以下長(cháng)期服用阿斯匹林者、正服用免疫功能抑制劑者、體重指數大于等于40(體重指數=體重/身高的平方),都屬于甲流重癥的高危人群,很容易在感染甲流病毒后,出現并發(fā)癥,導致病情急劇加重,甚至死亡。因此屬于以上高危人群的人,如果出現感冒發(fā)熱的癥狀,最好上醫院及時(shí)治療。
根據衛生部最新的甲型流感診療新方案,出現以下情況之一者為重癥病例:1.持續高熱>3天;2.劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;3.呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;4.神志改變:反應遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等;5.嚴重嘔吐、腹瀉,出現脫水表現;6.影像學(xué)檢查有肺炎征象;7.肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平迅速增高;8.原有基礎疾病明顯加重。
對于大多輕癥患者,專(zhuān)家提醒,一不要扛著(zhù)不治,照樣上課、上班,二不要擅自去藥店買(mǎi)藥服用。專(zhuān)家建議,如果出現發(fā)熱的跡象,最好到醫院的發(fā)熱門(mén)診就診,由專(zhuān)業(yè)醫生來(lái)做判斷——如果是病毒感染,沒(méi)有其他并發(fā)癥的,醫生會(huì )按普通感冒治療;一旦確診后,以居家隔離、休息為主,多喝水、對癥治療;發(fā)燒在38.5℃以下的,可以考慮中藥或者中成藥治療。(林丹 王雪飛 黃春燕)
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