鼻炎是常見(jiàn)病,常用的鼻腔局部藥物有:
- 血管收縮劑:主要為麻黃素類(lèi)滴鼻液,可快速消除鼻黏膜充血腫脹,解除鼻塞,作用迅速而持久。當鼻腔少量出血時(shí),用藥棉蘸少許麻黃素滴鼻液塞于出血側鼻內,有止血作用。但此類(lèi)藥物長(cháng)期應用可引起藥物性鼻炎,一般連續用藥不要超過(guò)一周。
- 鼻黏膜潤滑劑:如復方薄荷油、石蠟油等,可減輕干燥癥狀,促進(jìn)黏膜潤滑。
- 抗過(guò)敏滴鼻劑和噴鼻劑:如地塞米松麻黃素、酮替芬、色甘酸鈉滴鼻液以及伯克納、輔舒良、雷諾考特、內舒拿噴鼻劑等,能減輕過(guò)敏反應引起的鼻黏膜的水腫和滲出。使用時(shí)注意將噴嘴對著(zhù)鼻孔的外側(即鼻翼側)噴,以免引起鼻中隔穿孔。
- 抗菌素類(lèi)滴鼻劑:如磺胺二甲嘧啶麻黃堿滴鼻液等,用于鼻塞伴膿涕的患者。但對于局部抗生素的應用要慎重,以防增加細菌耐藥。(患者使用藥物應在醫生的指導下進(jìn)行)
在鼻腔局部用藥時(shí),要采取正確的使用方法,才能保證藥物到達病變部位,發(fā)揮治療作用。用滴鼻藥前要把鼻涕擤干凈,如果鼻腔有干痂,可用溫鹽水清洗,待干痂變軟取出后再滴藥。滴藥時(shí),患者后仰,頭向后垂使鼻孔朝天,將藥液順著(zhù)鼻孔的外側緣滴入患側或雙側,每側3-5滴,滴后輕捏鼻前部數次,休息5分鐘再起來(lái),這樣可使藥液充分和鼻腔黏膜接觸。每日滴藥3-4次。使用噴鼻劑時(shí),頭不要后仰,將藥瓶的噴嘴插入鼻子,在按壓噴霧器的同時(shí)吸氣。在抽出噴霧器之前,要始終按壓噴霧器,以防鼻中的黏液和細菌進(jìn)入藥瓶。在一側或雙側鼻孔中噴藥后,輕輕地用鼻吸氣2-3次。
在使用鼻內藥物時(shí),要注意滴管頭不要碰到鼻部,以免污染藥液;患者不可長(cháng)期擅自依靠滴鼻液來(lái)改善鼻腔癥狀,應請專(zhuān)科醫生診治,以免喪失治療時(shí)機;嬰幼兒在使用滴鼻液時(shí),可將藥液滴于棉花簽上,然后涂于鼻腔內,以免滴入鼻腔的藥液過(guò)多,損傷嬰幼兒嬌嫩的鼻黏膜;高血壓患者慎用鼻黏膜血管收縮劑,以防血壓升高。 (李厚勇 復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科副主任醫師)
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