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　　第一步：首先判斷患者有無(wú)意識。拍一拍患者雙肩，喊一喊，看他有沒(méi)有反應，如果沒(méi)有反應，說(shuō)明已沒(méi)有意識，應馬上呼救，快速打120，并讓患者仰面躺在硬板床上或者平地面上。

　　第二步：判斷呼吸(判斷時(shí)間不能超過(guò)10秒鐘)，如果患者沒(méi)有氣流呼出，要立刻給予2次人工呼吸。方法：先把患者的頭偏向一側用手指清理患者口腔中的異物(包括假牙)，然后把他的頭后仰充分開(kāi)放氣道，然后捏緊患者鼻孔，施救者均勻吸氣后，張開(kāi)嘴放在患者的嘴上完全包住，均勻吹氣至少1秒鐘，然后放開(kāi)，這樣反復進(jìn)行。

　　第三步：判斷有無(wú)心跳。方法：如果無(wú)呼吸、無(wú)脈搏，施救者應跪立于患者右側，雙上肢伸直，雙手掌展開(kāi)，重疊，用掌跟放在兩乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn)，雙上肢豎起來(lái)往下壓，要壓下去4-5厘米，然后放松，每分鐘100次。如此反復，直到患者有反應或者120急救人員到達，立即送醫院搶救。

　　生與死，在市紅會(huì )醫院急診科主任鄧旻的工作中，更多時(shí)候是心電圖儀屏幕上呈現出怎樣的曲線(xiàn)：當屏幕上不規則的波形線(xiàn)漸漸變回規則的形狀，一條生命被拉了回來(lái)，他心中的石頭最終落地，外頭焦急等待的親屬破涕為笑。假如那條不規則波形線(xiàn)，緩緩變成直線(xiàn)，正值壯年的生命就這樣離去。

　　上周，浙江衛視女主播梁薇猝死在出差途中；不久前，一位身強力壯的驢友在參加登山比賽中倒地猝死……近年來(lái)，猝死在20—40歲的青壯年身上頻繁出現，因為發(fā)病急，病勢猛，很少有人能被搶救回來(lái)。

　　什么辦法能預防和避免猝死？面對猝死現場(chǎng)，目擊者能做些什么？

　　猝死基本沒(méi)有絲毫癥狀

　　猝死有三個(gè)特點(diǎn)：死亡急驟，死亡出人意料，自然死亡或非暴力死亡。就是說(shuō)基本上猝死是沒(méi)有絲毫癥狀的。

　　Brugada綜合征

　　很多年以前，泰國有這一家人，幾個(gè)兄弟一個(gè)一個(gè)地，常常在夜間突然一下就死掉了。家族中很迷信，認為這個(gè)病只找男人。家族中的男性都很恐慌，有很多人晚上睡覺(jué)都穿上女人的衣服，甚至抹上口紅，但即使這樣也挽救不了其生命。

　　其實(shí)，這種病不是完全不能避免，心電圖檢查證實(shí)它是一種特殊的心臟疾病，跟遺傳有關(guān)，好發(fā)于年輕男性，被稱(chēng)為Brugada綜合征，一發(fā)病沒(méi)有任何征兆，幾分鐘之內就沒(méi)了。

　　“很多人事后回憶，說(shuō)自己最近比較疲勞，總是渾身沒(méi)勁，有的人則是有胸痛、胸悶，或者心慌等表現�！编囜t生說(shuō)，有些人不在意這些癥狀，之后就碰到了猝死。而有些人比較在意，就直接到醫院去做一些常規檢查，但即使這樣也有一些疾病是不能發(fā)現的。

　　經(jīng)濟艙綜合征

　　“經(jīng)濟艙綜合征”一詞最早出現在2000年10月。一名28歲的英國女性乘坐飛機從澳大利亞經(jīng)過(guò)長(cháng)達20多個(gè)小時(shí)的旅行后，一到倫敦機場(chǎng)便昏倒在地，兩個(gè)小時(shí)后在英國醫院不治死亡。經(jīng)檢查發(fā)現，這位女性得了一種奇怪的病，因為病癥特殊，科學(xué)家將其命名為“經(jīng)濟艙綜合征”。經(jīng)過(guò)各國科學(xué)家的深入研究，“經(jīng)濟艙綜合征”的病因逐漸為人們所認識，患者其實(shí)是長(cháng)途坐飛機所導致的腿部深度靜脈血栓，這種腿部靜脈形成的血栓，如果破裂，血塊容易阻塞肺等器官的血管，甚至使患者死亡。

　　“現在隨著(zhù)生活水平的提高，有車(chē)族越來(lái)越多，人們是坐得多動(dòng)得少，長(cháng)期下肢不活動(dòng)會(huì )導致深靜脈血栓的形成，當突然站立行走時(shí)就極有可能引發(fā)猝死，原因就是深靜脈血栓導致的肺栓塞、肺梗死，搶救的機會(huì )幾乎為零�！编囜t生說(shuō)，醫院之前碰到一例從貴州來(lái)杭州打工的女性患者，幾乎一動(dòng)不動(dòng)連續坐了40多個(gè)小時(shí)火車(chē)，一下車(chē)沒(méi)走幾步突然摔倒猝死，120把她送到醫院，雖經(jīng)積極搶救，最終沒(méi)有生還。這個(gè)病過(guò)去報道很少，近年來(lái)逐漸增加，應該引起重視。

　　中國每年有近百萬(wàn)人猝死

　　“就是幾分鐘的事，能救過(guò)來(lái)就救過(guò)來(lái)了，救不過(guò)來(lái)，可能一條命就沒(méi)了�！痹谑屑t會(huì )醫院急診科辦公室里，鄧醫生再次重復了“黃金救援8分鐘”的重要性。

　　據了解，美國每年大概40萬(wàn)-50萬(wàn)人死于猝死，幾乎平均每分鐘就有一個(gè)人猝死。而中國每年猝死人數“大概是100萬(wàn)”。

　　“一位老大爺心肌梗塞導致了心室顫動(dòng)，心室顫動(dòng)導致心臟驟停，并最終猝死�！编囜t生說(shuō)，在這個(gè)過(guò)程中，每耽誤一分鐘，生存率就會(huì )降低10%�！疤热舻⒄`了十幾分鐘，就會(huì )腦死亡，即便搶救過(guò)來(lái)，也可能會(huì )變成植物人�！�

　　“心臟就像一個(gè)泵，血打不出去了，就叫心臟驟停�！编囜t生解釋?zhuān)�心臟驟停80%是心室顫動(dòng)導致的，就是心臟在哆嗦，跳動(dòng)沒(méi)規律。

　　“這時(shí)候，需要外部的一個(gè)高級電流把所有顫動(dòng)都打趴下，然后心臟重新開(kāi)始有規律地跳動(dòng)。這就叫除顫�！倍�除顫的過(guò)程，必須在10分鐘內完成，除顫越早，救活的可能性就越大。這也是人們發(fā)明公眾除顫技術(shù)(AED)的原因，而公眾除顫技術(shù)也被醫生稱(chēng)之為征服猝死的一把利劍。

　　人人都應學(xué)會(huì )猝死急救

　　鄧醫生講述了一個(gè)病例：前年，一個(gè)老護士在廚房做飯，突然倒地，呼吸心跳停止，丈夫趕緊叫120，送到醫院(大約經(jīng)過(guò)20分鐘)，雖經(jīng)積極搶救，最后沒(méi)有生還。巧的是，兩年前這位老護士的丈夫也發(fā)生過(guò)猝死，因為她是護士，在打120后，現場(chǎng)進(jìn)行了徒手心肺復蘇，使丈夫起死回生。得知自己的夫人不能生還時(shí)，這位丈夫捶胸頓足，“我為什么不學(xué)習一下救她的本事！”

　　多年行醫，鄧醫生發(fā)現一個(gè)問(wèn)題：除一些醫務(wù)人員外，社會(huì )上的其他人對猝死基本沒(méi)什么概念。每當聽(tīng)聞一個(gè)年輕人猝死，大家除了一時(shí)的愕然外，并不會(huì )去思考自己應該做什么。這讓他很焦慮。老百姓看到猝死，看到的是一個(gè)結果，而他想要強調的，則是急救。

　　早期徒手心肺復蘇術(shù)對于猝死患者的生存就有著(zhù)巨大的意義。當然比徒手心肺復蘇術(shù)更便捷的，是公眾除顫技術(shù)。這兩項技術(shù)都是針對公眾設計的，前者需要人們自己徒手救人，后者則是人們利用全自動(dòng)的除顫儀，診斷患者是否需要除顫。

　　然而目前，除顫儀只在醫院使用，鄧醫生期望，這臺小小的機器能夠像杭州的公共自行車(chē)一樣，在大街小巷配備，畢竟任何地方發(fā)生猝死的幾率都比較大。(陳玲 邵婉靚）