三上悠亚精品一区二区_治療糖尿病應全力爭取“蜜月期”——中新網(wǎng)

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    治療糖尿病應全力爭取“蜜月期”
2010年06月12日 11:42 來(lái)源:人民網(wǎng) 參與互動(dòng)(0)  【字體:↑大 ↓小

  糖尿病是終身性疾病,一經(jīng)診斷需終身治療,必須依賴(lài)藥物控制血糖才能保證患者的生活質(zhì)量。人們普遍認為,糖尿病的治療應從口服藥物開(kāi)始,隨著(zhù)病情的惡化最終必須依賴(lài)胰島素治療,這就是老百姓們通常所說(shuō)的“胰島素是有依賴(lài)性的”。實(shí)際上,這些都是對胰島素的誤解,早期應用胰島素不但沒(méi)有依賴(lài)性而且可以明顯提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

  糖尿病也有“蜜月期”

  這里,我們介紹一種新的胰島素治療觀(guān)念,即新診斷的糖尿病患者立即應用胰島素治療,只需要1~3個(gè)月,便有可能達到糖尿病的臨床緩解,也就是說(shuō)在數月至數年的時(shí)間里無(wú)需打針或吃藥就可以使血糖完全正常,這個(gè)階段叫做糖尿病的“蜜月期”。

  新診斷糖尿病患者立即短期應用胰島素治療,這一新觀(guān)點(diǎn)早在上世紀90年代就有報道, 我們應用也有6年左右的時(shí)間。一般說(shuō)來(lái),根據患者的不同情況,應用胰島素治療的時(shí)間在2周~3個(gè)月不等,隨著(zhù)血糖的有效控制,胰島素不斷減量,直至停止應用,進(jìn)入糖尿病的“蜜月期”。

  “蜜月期”的時(shí)間也隨患者的情況而異,目前我們觀(guān)察到最長(cháng)的時(shí)間已達4年多。當然,選擇胰島素治療的療程依患者情況及治療方案選擇不同而異,胰島素泵的效果最好,應用2周左右即可進(jìn)入“蜜月期”;最簡(jiǎn)便的方法是每天2次注射胰島素,這種方案患者無(wú)需住院,在家中自行注射,定期醫院門(mén)診調整胰島素用量。療程通常在1~3個(gè)月。

  “蜜月期”就是在保護胰島B細胞

  上述胰島素治療方案對于2型糖尿病患者體重比較適中的效果最好,特別消瘦者說(shuō)明胰島功能比較差,通常需長(cháng)時(shí)間應用胰島素;體重偏胖的患者要同時(shí)應用胰島素增敏劑才能收到比較好的效果。即便是部分患者不能達到糖尿病的“蜜月期”,早期應用胰島素也會(huì )使病情盡快控制,后來(lái)再改成口服藥時(shí),相對于一開(kāi)始就吃藥的患者用藥輕、劑量小、方案簡(jiǎn)單。

  因為在診斷糖尿病前通常血糖在比較長(cháng)的時(shí)間里都處于非正常狀態(tài),這種高血糖可以抑制胰島B細胞功能,這叫做“糖毒性”。短期應用胰島素可以比較快地解除糖毒性對身體的損傷,讓胰島功能得到休息,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休眠,人體的胰島功能得以恢復,又可以維持機體的需要,這時(shí)停用胰島素就可以不吃藥或者只吃很少的藥便能使血糖控制良好。

  如果在糖尿病的“蜜月期”過(guò)后血糖又逐漸升高,這時(shí)還是可以重復先前的治療方案,繼續應用胰島素,血糖被有效控制后再減少胰島素用量直至停用。

  大量研究和臨床觀(guān)察證實(shí),這種治療方案可以大大提高糖尿病患者的生活質(zhì)量,不啻為新發(fā)糖尿病患者的福音。

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【編輯:鄧永勝】
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