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　　受訪(fǎng)專(zhuān)家 北京協(xié)和醫院婦產(chǎn)科教授、中華醫學(xué)會(huì )骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì )主任委員 徐苓

　　近日，在廣州舉辦的第一屆亞洲骨質(zhì)疏松聯(lián)盟學(xué)術(shù)研討會(huì )上，默沙東公司發(fā)布了一項針對亞洲1122名絕經(jīng)后女性的最新調查結果。調查顯示，有將近一半的患者(48.5%)雖因脆性骨折需要入院治療，卻沒(méi)有意識到自身已患有骨質(zhì)疏松癥。而在被告知患有骨質(zhì)疏松癥的女性中，有40.5%沒(méi)有接受任何相關(guān)治療。國際骨質(zhì)疏松基金會(huì )認為，除了骨密度檢測、家庭史以及其他因素之外，脆性骨折也是診斷骨質(zhì)疏松癥的重要指征之一。

　　脆性骨折是骨質(zhì)疏松的信號

　　“所謂脆性骨折，是指在日�；顒�(dòng)或輕微外傷情況下發(fā)生的骨折�！北本﹨f(xié)和醫院婦產(chǎn)科教授徐苓解釋?zhuān)骸按嘈怨钦弁ǔ０l(fā)生在正常外力不會(huì )折斷的非創(chuàng )傷部位，如椎體、髖部、腕部等部位。情況嚴重的，甚至咳嗽、打噴嚏都可能引起脆性骨折�！弊刁w及髖部這兩個(gè)部位的骨折是典型的骨質(zhì)疏松型骨折。

　　國際骨質(zhì)疏松基金會(huì )的指南建議，有髖部和椎體骨折病史的絕經(jīng)后女性應考慮接受骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)治療。徐教授表示，“只要發(fā)生了脆性骨折，就可以說(shuō)明其患有骨質(zhì)疏松了�！彼�還表示，在條件允許的情況下，可以通過(guò)骨密度檢查，評價(jià)骨質(zhì)疏松的程度。如若條件不允許，也完全可以通過(guò)自我評估，如年齡、性別、家族史及骨折史等來(lái)辨別。

　　從性別上看，女性比男性更易患有骨質(zhì)疏松。由于女性絕經(jīng)后，雌激素的分泌不足，而雌激素又有保護骨頭的作用，因此，絕經(jīng)期后的女性更易患骨質(zhì)疏松癥。

　　骨質(zhì)疏松需要積極治療

　　本次調查顯示，在被診斷為患有骨質(zhì)疏松癥的患者中(576人)，僅有8.1%患者接受了骨質(zhì)疏松癥的藥物治療，僅有26.5%的患者攝入了維生素補充劑。徐教授提醒，骨質(zhì)疏松癥需要得到重視，它是可以被治療的疾病。通過(guò)生活方式的改變和合理的藥物治療，能夠有效降低骨折的風(fēng)險。營(yíng)養和生活方式對于預防和治療骨質(zhì)疏松癥起到非常重要的作用。通過(guò)保持均衡的飲食、強化肌肉力度和靈活度、定制鍛煉方案可以預防由于跌倒引起的骨質(zhì)疏松性骨折。加強鍛煉，提高骨骼的耐受性，同時(shí)多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，曬曬太陽(yáng)，都對預防骨質(zhì)疏松有好處。在保持健康均衡飲食和適當運動(dòng)的同時(shí)，攝入足夠的鈣和維生素D，對于有效預防骨質(zhì)疏松癥也至關(guān)重要。

　　對于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的女性，可以在醫生指導下使用激素療法來(lái)治療。

　　Tips:

　　5類(lèi)人群需防骨質(zhì)疏松

　　骨質(zhì)疏松癥是與年齡有關(guān)的疾病，患者的骨密度和骨量會(huì )隨年齡增加而降低。隨著(zhù)骨骼變得疏松脆弱，常見(jiàn)的髖部、脊柱、腕部骨折的風(fēng)險將大大增加。50歲以上人群中，女性3人中有1人會(huì )經(jīng)歷一次骨質(zhì)疏松性骨折，而男性中則是4人中有1人會(huì )經(jīng)歷。在中國，每年有近70萬(wàn)名50歲的骨折患者。骨質(zhì)疏松癥可以在沒(méi)有癥狀的情況下，悄無(wú)聲息地發(fā)展很長(cháng)一段時(shí)間。

　　進(jìn)行骨質(zhì)疏松的診斷是預防骨折的第一步。骨密度檢測可以提供T值，該數值來(lái)自實(shí)際骨密度和最佳骨密度的比較。

　　T值在+1和-1之間表示骨密度正常；

　　T值在-1和-2.5之間表示低于正常范圍，但尚不能診斷為骨質(zhì)疏松癥；

　　T值低于-2.5表示已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥。

　　以下5類(lèi)人群需防骨質(zhì)疏松———

　　絕經(jīng)后的女性或70歲以上男性；

　　曾有脆性骨折史的人群；

　　有骨質(zhì)疏松家族史；

　　長(cháng)年吸煙、酗酒、喝咖啡的人群；

　　曾服用過(guò)影響骨代謝的藥物的病人。(胡菁 黃楷亮)