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　　夏季是小兒腹疼、腹瀉多發(fā)季節。中醫通過(guò)非儀器的手段診斷病情，這對于家長(cháng)在家觀(guān)察口不能言小兒的病情，是一個(gè)很大的幫助和提示。本期我們采訪(fǎng)了北京中醫醫院兒科專(zhuān)家王應麟。

　　《健康專(zhuān)列》：小兒腹痛指的哪些部位的疼痛？

　　王應麟：小兒腹痛是指胃脘以下，臍之四旁，以及恥骨以上部位發(fā)生的痛疼的癥狀。

　　《健康專(zhuān)列》：怎么知道孩子是肚子痛？

　　王應麟：嬰幼兒如突然哭鬧，曲腰啼叫，時(shí)急時(shí)緩，或雙手捧腹，起臥顛倒，煩躁不安；或屏氣出汗，面色蒼白，或精神萎靡，曲腰蜷臥等癥狀時(shí)，常為腹痛之表現。

　　《健康專(zhuān)列》：孩子腹痛時(shí)，怎么知道得了什么��？

　　王應麟：首先要說(shuō)明，小孩腹痛是一個(gè)可以發(fā)生在很多疾病中的一個(gè)重要癥狀。許多內科、外科疾病，均可出現腹痛的癥狀。平時(shí)我們可以從孩子腹痛的部位分析出不同臟腑或不同的經(jīng)絡(luò )的病變。

　　大腹痛：指胃脘以下，臍腹部以上的腹部痛疼。(多表現為胃部的病變)

　　臍腹痛：指臍周?chē)�的腹部疼痛�?屬于脾經(jīng)、大腸、小腸的病變)

　　小腹痛：指臍下腹部正中的疼痛(腎經(jīng)、膀胱、子宮的病變)

　　少腹痛：指小腹部?jì)蓚然蛞粋鹊奶弁础?肝經(jīng)、大腸的病變)

　　我們也可以從孩子表現的不同癥狀，來(lái)判斷腹痛的原因。

　　腹部中寒：表現腹部疼痛，陣陣發(fā)作，得溫則舒，遇寒加劇。面色蒼白，痛甚則額冷汗出，甚則唇色紫暗，肢冷，或嘔吐，腹瀉，小便清長(cháng)。

　　乳食積滯：表現腹部脹滿(mǎn)疼痛，按之痛甚，曖穢腐濁，口氣酸臭，不思乳食，時(shí)轉矢氣，糞便穢臭，或腹痛欲瀉，瀉后痛減，時(shí)有嘔吐，吐物酸餿，夜臥不安，時(shí)時(shí)啼哭。

　　氣滯血瘀：表現脘腹脹悶，痛而拒按，或痛如針刺，痛有定處，固定不移，或觸之有包塊，推之不移，按之痛劇，面無(wú)光澤，口唇色暗。

　　臟腑虛冷：表現腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，痛處喜按，得溫則舒，得食則緩。面色晃白，精神倦怠，四肢清冷，飲食較少，或食后作脹，大便稀溏。

　　《健康專(zhuān)列》：為了不讓孩子肚子痛，我們應該如何做？

　　王應麟：主要注意兩點(diǎn)。

　�、偕鞅茱L(fēng)寒。應注意保護腹部溫暖，以避免寒入腹而引起腹痛。

　�、谧⒁怙嬍承l生。小兒乳貴有時(shí)，食貴有節，故不宜吃得過(guò)飽、粘膩。亦不宜過(guò)食生冷瓜果。中醫兒科專(zhuān)著(zhù)中云：“養子若要無(wú)病，在于攝養調和，吃熱，吃軟，吃少則不痛；吃冷，吃硬，吃多，則生痛。

　　《健康專(zhuān)列》：小兒肚子痛時(shí)，可以用哪些中藥？

　　王應麟：不同的病癥吃的中藥也不同。

　　腹部中寒：由于護理不當，衣被單薄，腹部為風(fēng)涼寒氣所侵襲，或因過(guò)食生冷，寒傷中陽(yáng)所致，可以用胃氣止痛丸。

　　臟腑虛冷：多由素體陽(yáng)虛或病后體弱，臟腑虛冷，中陽(yáng)不足，脾不運化，以致寒濕內停，氣機失暢，血脈凝滯所致，可以用附子理中丸。

　　乳食積滯： 由于小兒飲食不節，乳哺不時(shí)，或暴飲暴食，或進(jìn)食不易消化的食物，以至損傷脾胃，乳食停積脾胃，壅塞氣機，升降失和，傳化失司，可以用保和丸或健脾消食丸。學(xué)前兒童可以用化積口服液或小兒化食丸。

　　《健康專(zhuān)列》：嬰幼兒拉肚子是怎么一回事？

　　王應麟：嬰幼兒腹瀉是由于多種細菌或病毒引起的一種消化道疾病的總稱(chēng)。本病以夏秋兩季發(fā)病最高。年齡多在一歲半以下。引起本病發(fā)生的原因除致病的病原體直接在消化道內感染外，消化道外的感染如中耳炎、咽炎、肺炎、皮膚感染也常常是本病的原因。除此以外，喂養方法不當，體質(zhì)差，濫用抗菌素也是引起本病發(fā)生的重要原因。腹瀉又稱(chēng)瀉泄，其癥狀表現為大便稀薄，便次增多為主要臨床表現的證候群。許多疾病的過(guò)程中可以出現瀉泄的癥狀。

　　《健康專(zhuān)列》：小兒腹瀉可以應用哪些中成藥治療？

　　王應麟：雖說(shuō)同是腹瀉，病因不同用藥也不同。

　�、亠L(fēng)寒瀉。主要因外感風(fēng)寒或過(guò)食生冷食物，致使寒邪留于腸胃引起�？梢杂棉较阏龤廛浤z囊；外用小兒腹瀉貼貼臍治療。如僅由過(guò)食生冷事物引起，可服瀉痢保童丸。

　�、跐駸釣a。多見(jiàn)于夏秋季節，因為病兒腸胃積熱，外受暑濕引起�？捎弥苁匣厣�丹或葛根芩連微丸治療。

　�、蹅�食瀉。主要見(jiàn)于乳兒，一年四季均可發(fā)生，主要由過(guò)食或輔食增添不當引起�？梢杂帽：屯杌驅С�、至保錠治療。

　�、芷⑻摓a。因久病久瀉引起�？梢杂脝⑵⑼�、參苓白術(shù)散治療。

　　《健康專(zhuān)列》：小兒腹瀉如何預防和護理？

　　王應麟：要注意以下幾點(diǎn)。

　�、俸侠砦桂B。提倡母乳喂養，哺乳時(shí)要定時(shí)定量。增添輔食要及時(shí)、合理。

　�、诳刂骑嬍�。為使發(fā)生病變的脾胃暫時(shí)減輕負擔，輕癥患兒，腹瀉時(shí)，宜適當減少乳食。重癥患兒，初起即須禁食8-12小時(shí)，以后隨病情逐漸好轉，可逐漸恢復少量母乳或米湯等易于消化的事物。初愈后仍應注意調攝飲食，力戒油膩生冷之品。

　�、郾３智鍧�。勤換尿布，保持皮膚清潔干燥。每次大便后須用溫水清洗臀部，并撲上滑石粉，以防發(fā)生紅臀。注意保護肛門(mén)，并觀(guān)察肛周皮膚黏膜的變化。(李長(cháng)澤)