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　　孩子一直不長(cháng)個(gè),比同齡孩子矮一截,家長(cháng)第一個(gè)念頭可能是營(yíng)養沒(méi)跟上。其實(shí),這可能是個(gè)誤區,有些這樣的孩子可能患上了生長(cháng)障礙或矮小癥。近日的兒童生長(cháng)障礙治療高峰論壇上,與會(huì )專(zhuān)家提醒,要密切關(guān)注孩子的生長(cháng),矮小癥的治療越早越好。

　　3-16歲是身高增長(cháng)的“黃金時(shí)期”

　　華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院兒科主任羅小平教授指出,一般來(lái)說(shuō),如果在相似環(huán)境下,同種族、同性別、同年齡患者身高低于正常人群平均身高兩個(gè)標準差以上或第三百分位以下,就能診斷為矮小癥了。另外,孩子身高增長(cháng)速度也可以作為一個(gè)評判標準,3歲以下嬰幼兒增長(cháng)速度小于7厘米/年；3歲-青春期前,增長(cháng)速度小于3-5厘米/年；青春期增長(cháng)速度小于5-6厘米/年,都屬于身高增長(cháng)緩慢。

　　3-16歲是兒童身高增長(cháng)的“黃金時(shí)期”,也是幫助矮小癥患者身高增長(cháng)的最佳時(shí)機。家長(cháng)要掌握孩子基本的生長(cháng)發(fā)育規律,每年詳細記錄他們的身高,如果您的孩子在生長(cháng)發(fā)育期間長(cháng)個(gè)兒的速度比同齡人都慢,達不到正常生長(cháng)的速度,如果剔除家族遺傳因素,那就要尋求專(zhuān)業(yè)幫助了。

　　生長(cháng)激素不足可引發(fā)矮小癥

　　那么,是什么原因導致矮小癥的發(fā)生呢?據介紹,引起矮小的原因較多,如生長(cháng)激素缺乏或分泌不足,其他內分泌疾病如甲狀腺功能減低癥、性早熟、遺傳因素、染色體變異、特發(fā)性矮小等。經(jīng)過(guò)專(zhuān)科醫生詢(xún)問(wèn)詳細的病史、全面的體格檢查及綜合分析后,才能明確孩子是否患有上述疾病。

　　據中山大學(xué)附屬第一醫院兒科主任杜敏聯(lián)教授介紹,由疾病所致的矮小癥患者中,內分泌疾病引發(fā)矮小癥占臨床矮小癥病人的50%以上,這其中最常見(jiàn)的就是腦垂體分泌生長(cháng)激素障礙,而生長(cháng)激素是人出生以后促進(jìn)骨骼和器官生長(cháng)的最主要激素,它的不足會(huì )直接影響兒童的生長(cháng)發(fā)育。

　　記者了解到,生長(cháng)激素缺乏的患兒多數都是1歲后開(kāi)始呈現生長(cháng)緩慢的,他們往往表現為勻稱(chēng)性矮小,可能已經(jīng)是二十多歲的成年人了,但永遠長(cháng)著(zhù)一張娃娃臉,甚至聲音還仍然是稚嫩的童音,可是他們的智力卻跟正常人一樣。生長(cháng)激素的缺乏也讓患兒所有的發(fā)育都晚了一步,尤其是生殖系統,而且多數人青春發(fā)育期都有所延遲。這些患兒如果不進(jìn)行生長(cháng)激素治療,即通過(guò)注射人工生長(cháng)激素等方式代替腦垂體功能,就會(huì )變成我們俗稱(chēng)的“小侏儒”,一般男性成人后身高只有1.45米左右,而女性也不會(huì )超過(guò)1.35米。

　　嬰兒期身長(cháng)每3個(gè)月監測一次

　　很多家長(cháng)不知孩子患矮小癥,甚至不知道矮小癥可以治療,這往往會(huì )耽誤了矮小癥的最佳治療時(shí)間。據調查,國內矮小癥患兒普遍接受治療比較晚,70%的孩子在11到16歲才開(kāi)始接受治療。中山大學(xué)第一附屬醫院兒科主任杜敏聯(lián)教授呼吁,嬰兒期的身高應每3個(gè)月監測一次,1至2歲的孩子應每6個(gè)月監測一次,2歲后一年一次即可,做到盡早發(fā)現盡早治療。

　　對于一些家長(cháng)存在錯誤給孩子使用注射生長(cháng)激素等問(wèn)題,杜敏聯(lián)稱(chēng),不同年齡不同患病情況所需的生長(cháng)激素劑量不同。應該在醫生的嚴格監控下注射,要到正規綜合醫院的兒童內分泌門(mén)診或兒童專(zhuān)科醫院診治。

　　消費警示

　　1.非疾病性的生長(cháng)矮小,不可濫用生長(cháng)激素

　　生長(cháng)激素可以增高,為了滿(mǎn)足身高期望,有些家長(cháng)會(huì )給孩子注射生長(cháng)激素。雖然一般認為注射生長(cháng)激素非常安全,但仍存在潛在副作用�？赡艹霈F注射部位紅腫、疼痛癥狀。成人注射生長(cháng)激素可能出現水腫、良性顱內高壓等情況。在出現以上情況后停止用藥,一年以?xún)壬眢w會(huì )恢復正常,如果沒(méi)有,要立即尋求專(zhuān)業(yè)幫助。華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院兒科主任羅小平教授稱(chēng),不主張對只有一點(diǎn)矮的孩子進(jìn)行治療。對于沒(méi)患矮小癥,以及非疾病因素造成兒童生長(cháng)遲緩的,家長(cháng)應順其自然生長(cháng),不能揠苗助長(cháng)。

　　2.增高鞋墊沒(méi)有用

　　羅小平還提到市面上的增高產(chǎn)品大部分是營(yíng)養品,可能含有某些維生素或微量元素,對身高增長(cháng)有一定的輔助作用,但這些產(chǎn)品不是增高的專(zhuān)用藥。此外,一些廣告常提及的物理治療,如增高鞋墊等,目前都沒(méi)有科學(xué)依據。

　　自我診斷

　　孩子怎樣才算患了矮小癥?

　　身高低于正常兒童平均值的標準差或位于第三百分位以下者皆屬于身材矮小,可診斷為矮小癥。也就是說(shuō),矮小癥是一個(gè)相對的概念,可以通過(guò)與同齡的平均生長(cháng)狀況對比監測。如果與同齡的孩子相比明顯要矮得多,說(shuō)明孩子的發(fā)育狀況異常,很可能是患了矮小癥。

　　對孩子進(jìn)行身高測量,再和醫學(xué)上的標準數據作對比,也可以看出孩子的生長(cháng)是否出現異常。一般來(lái)說(shuō),三歲以下嬰幼兒生長(cháng)速度小于7厘米/年,三歲以上至青春期(據調查,我國女孩進(jìn)入青春期平均年齡為9.3歲,男孩子晚一年),兒童生長(cháng)速度小于4至5厘米/年,青春期生長(cháng)速度小于5.5至6.5厘米/年,即為生長(cháng)發(fā)育遲緩。專(zhuān)家強調,歷年的生長(cháng)記錄有時(shí)比化驗更重要,家長(cháng)應密切留意。

　　還可以通過(guò)骨齡測試監測孩子的生長(cháng)狀態(tài)。正常的孩子骨齡發(fā)育是與年齡發(fā)育同步的,但矮小癥患兒的骨齡發(fā)育比年齡發(fā)展不同步。專(zhuān)家提醒,測骨齡一定要到正規專(zhuān)業(yè)的醫院進(jìn)行測試。

　　生理上的缺陷往往會(huì )帶來(lái)心理上的不自信。據調查,有近六成的矮小患兒出現過(guò)不同程度的心理隱患,如性格內向、情緒較不穩定、交往不良、社會(huì )退縮等現象。專(zhuān)家呼吁,社會(huì )要給兒童的生長(cháng)創(chuàng )造一個(gè)寬松的環(huán)境,不要把身高問(wèn)題炒得過(guò)熱,要關(guān)注兒童身心的全面成長(cháng)。

　　特別提醒

　　心理因素也可導致孩子生長(cháng)緩慢

　　廣州中山大學(xué)附屬第二醫院小兒內分泌科梁立陽(yáng)教授介紹,在臨床當中會(huì )發(fā)現心因性的矮小和生長(cháng)遲緩的案例,也就是說(shuō)是心理因素造成的。比如說(shuō)家庭的不和睦,父母的離婚對小孩子精神壓力,造成生長(cháng)短期內的落后,或者小孩子因為一些不開(kāi)心的事情,過(guò)多學(xué)習上的壓力,不喜歡上興趣班的壓力,導致小孩子一段時(shí)間成長(cháng)矮小。但這種情況是可自愈的,等到心理因素得到緩解恢復以后,孩子的生長(cháng)發(fā)育又會(huì )恢復正常。(李劼)