受訪(fǎng)專(zhuān)家:中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院康復科主任、教授 燕鐵斌
7歲男孩小杰每次上體育課時(shí),總被同班的小朋友嘲笑。因為每次跑步,他總是同手同腳,立正時(shí)右腳不能著(zhù)地。更惱人的是,夏天穿短褲時(shí),他的右小腿明顯比左小腿瘦小。和其他健康的小朋友相比,小杰總感覺(jué)自己好像有些不妥,他變得郁郁寡歡?粗(zhù)寶貝兒子日漸消瘦的小臉蛋,小杰的雙親這才想到帶孩子到醫院就診,結果發(fā)現小杰患的是痙攣性腦癱。
“如果對腦癱患兒進(jìn)行早期治療,治愈率會(huì )更高!敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀念醫院康復科主任燕鐵斌教授說(shuō),盡管現在小杰經(jīng)過(guò)治療已可以讓不能著(zhù)地的右腳慢慢著(zhù)地,但始終錯過(guò)了最好的治療時(shí)期。對腦癱患兒的家長(cháng)而言,這是一個(gè)教訓。
半歲內是治療關(guān)鍵期
腦癱就是腦性癱瘓,是患兒出生前或出生后大腦受到非進(jìn)行性外傷導致的以運動(dòng)或姿勢障礙為主要臨床表現的綜合癥。目前中國約有500萬(wàn)以上腦癱患兒,發(fā)病率在我國約占千分之三。其中,最為常見(jiàn)和典型的就是痙攣性腦癱,通常表現為手足顫動(dòng)、關(guān)節不靈活、走路不穩、呈機器人步態(tài)。
燕鐵斌教授說(shuō),嬰兒早期腦組織處于生長(cháng)發(fā)育旺盛時(shí)期,出生后6個(gè)月內大腦處于迅速生長(cháng)發(fā)育階段,如此時(shí)進(jìn)行早期干預,效果顯著(zhù),治療后運動(dòng)障礙較易恢復。6個(gè)月以前是腦癱兒治療的關(guān)鍵期,家長(cháng)一定要高度重視,密切關(guān)注孩子的生長(cháng)發(fā)育情況,發(fā)現異常應及時(shí)看醫生。
如何及早發(fā)現孩子腦癱
小兒腦癱在新生兒期(出生28天以?xún)?一般沒(méi)有明顯表現,但如果父母注意觀(guān)察,有些跡象還是可早期發(fā)現的。正常新生兒出生后即有與人互動(dòng)的能力,會(huì )追隨大人說(shuō)話(huà)或微笑,會(huì )用哭叫喚起大人的注意。觸覺(jué)很靈敏,尤其是眼、口周、手掌、足底等部位,觸之即有反應。而腦癱新生兒反應性很差,動(dòng)作明顯減少,就連吸吮能力都很差,經(jīng)常出現嗆奶。
到了嬰兒期(從出生28天到1周歲),隨著(zhù)小兒生長(cháng)發(fā)育速度加快,腦癱的許多癥狀會(huì )陸續表現出來(lái)。最容易發(fā)現的是運動(dòng)發(fā)育落后,同時(shí)還會(huì )出現一些異常姿勢或動(dòng)作,有的孩子出現智力發(fā)育落后等表現。民間有這樣一個(gè)順口溜,叫做“二抬四翻六會(huì )坐,七滾八爬周(歲)會(huì )走”,這是對嬰兒時(shí)期運動(dòng)行為發(fā)育規律的粗略概括。而腦癱嬰兒運動(dòng)發(fā)育落后,不能達到相應月齡孩子具備的能力。肌張力及姿勢異常,如大腿外展困難,膝部屈曲不易伸直,兩腿交叉呈剪刀狀,肘腕關(guān)節屈曲及手經(jīng)常握拳而拇指內收。主動(dòng)運動(dòng)少,5個(gè)月后仍不能主動(dòng)伸手抓取自己喜歡的東西,或總用一只手去抓取等等。
一旦發(fā)現小兒有異常,父母千萬(wàn)不要拖延,一定抓緊治療和訓練。腦癱患兒經(jīng)過(guò)科學(xué)、有效的康復訓練后,病情可以得到有效改善。燕鐵斌特別強調,家庭康復訓練也是腦癱康復的重要組成部分。
Tips:做好孕期保健
做好孕期保健,這是預防腦癱發(fā)生的重要一步,孕婦應盡量遠離有害物,如煙、酒、寵物(如貓可能帶有弓形蟲(chóng))、毒物等。孕期尤其是孕早期不可隨便用藥,即使必須用藥時(shí)也應先咨詢(xún)醫生后再用。
此外,要定期產(chǎn)前檢查,預防、監控疾病的發(fā)生,可有效地降低腦癱的發(fā)病率。高危孕婦包括多胎孕婦、高齡孕婦更應注意孕期保健。(宋導 王海芳)
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