受訪(fǎng)專(zhuān)家 廣州紅十字會(huì )醫院泌尿外科副主任醫師 施國強
63歲的郭老先生,站在小便池前老半天也排不出尿來(lái),等到有尿排出來(lái)的時(shí)候,尿線(xiàn)很細,排的時(shí)間很長(cháng),讓他十分痛苦。廣州紅十字會(huì )醫院泌尿外科副主任醫師施國強說(shuō),像郭先生這樣的情況,臨床上十分常見(jiàn),這就是困擾中老年人的“前列腺增生癥”。
從40歲開(kāi)始,年齡越大,發(fā)病率越高。前列腺“肥大”,擠壓尿道,引起尿頻、尿急甚至排尿困難等癥狀!八堫^從此關(guān)不緊”的日子讓人心煩意亂,就連性生活也受到牽連。
雄激素與前列腺肥大關(guān)系密切
“前列腺增生幾乎是男性一生中不可避免的問(wèn)題,從40歲開(kāi)始,年齡越大,發(fā)病率越高,60歲時(shí)超過(guò)50%的老年男性有這個(gè)問(wèn)題,80歲時(shí)高達83%!笔﹪鴱娬f(shuō),“有患者的前列腺從原來(lái)‘板栗’那么大,最后體積增加10-15倍,變成‘拳頭’般大小!
為何前列腺會(huì )肥大?施國強說(shuō),這個(gè)問(wèn)題也困擾了醫學(xué)界很久,目前發(fā)病的原因也不甚明了,但可以明確的是前列腺是一個(gè)男性器官,它和雄激素脫不了干系。國內學(xué)者曾對26名清朝太監進(jìn)行調查,發(fā)現21人的前列腺完全沒(méi)有或明顯萎縮,由于他們的睪丸被切除,雄性激素水平低,所以前列腺也變小了?梢(jiàn)雄激素對于前列腺增生產(chǎn)生了重要作用。
增生患者性生活要適度
40歲之后,男性的雄激素水平下降,性功能也大不如從前。施國強說(shuō),在門(mén)診中,前列腺肥大的患者常常會(huì )抱怨“性欲下降、勃起不堅”。同時(shí),前列腺增生引出的一些癥狀還會(huì )讓男性懼怕性生活。
老陳有比較嚴重的前列腺肥大,偶爾用藥治療,沒(méi)想到和老伴過(guò)了一次性生活之后,尿就排不出來(lái)了,膀胱脹得快要爆了,他只好打的從東莞直奔廣州紅會(huì )醫院,醫生給他插尿管之后,他才能順利排尿。這一經(jīng)歷令老陳害怕,表示以后不敢再過(guò)性生活了。
施國強說(shuō),酗酒、頻繁性生活等可誘發(fā)前列腺充血水腫,加重梗阻,導致急性尿潴留,這是比較危險的情況。他提醒男士們,頻繁的性生活對前列腺增生不利,但是,因前列腺增生而不敢過(guò)性生活顯然也不可取,這不僅因為性生活是身體健康的重要標志,而且一味禁欲,中老年男性的性能量不能適當宣泄,會(huì )因外生殖器性敏感增加更容易勃起,從而加重前列腺的反復充血,這樣對疾病更加不利。所以中老年男性要重視這個(gè)疾病,及時(shí)找醫生治療。
不要急于手術(shù)治療
前列腺增生要不要立即治療呢?專(zhuān)家認為,對于梗阻較輕、膀胱功能較好的,未出現并發(fā)癥的人,可先考慮藥物治療,然后定期隨訪(fǎng)、觀(guān)察,不要急于手術(shù)治療。
“由于這個(gè)良性的增生過(guò)程,其發(fā)展可能需要較長(cháng)一段時(shí)間。如果在生活中積極預防可推遲癥狀的發(fā)生及減輕癥狀!笔﹪鴱娬J為,80歲的老年人中僅有10%需要手術(shù)治療。
對于一些中重度前列腺增生,出現排尿困難等,特別是藥物治療效果不佳或拒絕藥物治療者(藥物副作用也會(huì )影響性功能),可以選擇手術(shù)治療。專(zhuān)家強調,當有以下癥狀時(shí),建議采用外科治療——— (張華 程燁 崔艷玲)
(1)反復尿潴留;
(2)反復血尿,藥物治療無(wú)效;
(3)反復泌尿系感染;
(4)膀胱結石。
Copyright ©1999-2025 chinanews.com. All Rights Reserved