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　　指導專(zhuān)家　杜杰主任醫師

　　長(cháng)沙市傳染病醫院(長(cháng)沙市第一醫院)肝病科

　　核心提示

　　近期熱播的電視劇《蝸居》第一集中，劇中人物姐姐海萍在開(kāi)飯前居然對妹妹海藻說(shuō)：“不洗手，回頭得乙肝，找工作都沒(méi)人要�！�

　　有網(wǎng)友稱(chēng)，這句臺詞誤導觀(guān)眾、涉嫌歧視乙肝患者，并致函廣電總局，隨即得到了正面回應，廣電總局令《蝸居》刪除這樣的臺詞。

　　專(zhuān)家認為，造成以上原因，是目前社會(huì )上很多人對乙肝知識的無(wú)知或偏見(jiàn)。由此，傳播科學(xué)的防治知識非常有必要。

　　握手擁抱用餐不傳染乙肝

　　相關(guān)信息 媒體報道，去年12月29日，衛生部就體檢中乙肝病毒檢測有關(guān)問(wèn)題召開(kāi)了媒體通氣會(huì )。衛生部新聞發(fā)言人毛群安表示，衛生部擬于近期制定取消入學(xué)、就業(yè)體檢中“乙肝五項”檢查有關(guān)政策。明確禁止將攜帶乙肝病毒作為限制入學(xué)、就業(yè)的條件。

　　專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn) 《蝸居》中的臺詞，非常明顯的是，混淆了乙肝的傳播途徑。乙肝的傳播途徑是：通過(guò)血液、母嬰和密切接觸(如性接觸)三種途徑傳播。一般的學(xué)習、工作、生活，包括握手、擁抱、共用計算機、辦公用品，甚至包括共同用餐等，是不容易傳播乙肝的。

　　如果認為不洗手，就將傳染上乙肝，會(huì )間接導致周?chē)�人對乙肝病毒攜帶者進(jìn)行各種各樣的歧視，使乙肝感染者背上巨大的心理包袱，對乙肝病毒攜帶者的傷害是巨大的。

　　取消入學(xué)、就業(yè)體檢中“乙肝五項”檢查，也不會(huì )影響他人健康。乙肝病毒攜帶者在工作和生活上，同健康人沒(méi)有區別。由于乙肝傳播途徑的特殊性，不會(huì )通過(guò)呼吸道傳染、消化道傳染的可能性也很小，日常生活和工作接觸，不會(huì )傳播乙肝病毒。乙肝病毒攜帶者不是乙肝病人，身體沒(méi)有臨床癥狀，肝功能正�？梢詣偃稳粘９ぷ�，不會(huì )因一般接觸對周?chē)�人群構成威脅。

　　此外，從及早發(fā)現乙肝病人、及早治療、對患者健康負責的角度出發(fā)，在入學(xué)、就業(yè)體檢中，保留轉氨酶檢查項目，以及評價(jià)肝臟功能，比檢測“乙肝五項”更具臨床參考意義。

　　免疫耐受期不需抗病毒治療

　　相關(guān)信息 為做好寒假期間的愛(ài)肝、護肝宣傳，市傳染病醫院從2月1日起至3月1日止，凡教師、學(xué)生憑教師證、學(xué)生證，門(mén)診免掛號費；門(mén)診檢查：肝功能、乙肝六項(定性)免費，乙肝定量、肝臟B超等優(yōu)惠20%；住院費用減免200元。其他人員肝功能、乙肝六項(定性)優(yōu)惠20%。

　　專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn) 青少年是乙肝病毒感染的重要群體，由于當今社會(huì )競爭激烈，社會(huì )上入學(xué)、就業(yè)，以及結婚、生育等，對乙肝患者可以說(shuō)是困難重重。因此，他們承受的心理壓力非常大，常處于焦慮和抑郁中。

　　其實(shí)，人們擔心的乙肝“大三陽(yáng)”傳染性高，主要是血液傳播性高；肝功能指標中轉氨酶和黃疸的高低，并不能決定傳染性的大小,即肝功能不是決定傳染的因素；接觸感染者的皮膚，也不會(huì )傳播乙肝病毒；而對于母嬰傳播，通過(guò)科學(xué)預防阻斷，能讓90%～95%的新生兒免受乙肝病毒感染；其性伴侶，也可通過(guò)注射乙肝疫苗獲得免疫力。

　　從醫學(xué)角度看，乙肝病毒感染自然史一般可分為3個(gè)時(shí)期，即免疫耐受期、免疫清除期、非活動(dòng)期。由于年齡特點(diǎn)，青少年乙肝感染者大多處于免疫耐受狀態(tài)，指乙肝病毒復制活躍，表面抗原陽(yáng)性和E抗原陽(yáng)性，乙肝病毒DNA滴度較高，而轉氨酶水平正常，肝組織學(xué)也無(wú)明顯異常。對于這個(gè)階段的患者，國內外專(zhuān)家認為，不需要進(jìn)行抗病毒治療。

　　無(wú)知或偏見(jiàn)比乙肝病毒更可怕

　　相關(guān)信息 《蝸居》中臺詞為何會(huì )涉嫌歧視乙肝患者？去年11月25日，一網(wǎng)友在網(wǎng)上發(fā)帖，稱(chēng)自己已大學(xué)畢業(yè)，在校期間曾獲得過(guò)“國家獎學(xué)金”，去年參加某事業(yè)單位招錄考試，筆試、面試均第一，卻僅僅因為攜帶乙肝病毒，被用人單位拒之門(mén)外。

　　專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn) 病毒攜帶者與病人有本質(zhì)的區別，因為醫學(xué)、科學(xué)的無(wú)知或偏見(jiàn)，導致“乙肝歧視”，后果嚴重的話(huà)，可能比病毒本身更要人命。

　　目前，乙肝病毒感染尚無(wú)理想的特效藥物，社會(huì )上宣傳的某些“轉陰”、“根治”等，是沒(méi)有科學(xué)依據的。真正有良知、有責任的醫院及醫生都會(huì )建議：乙肝病毒攜帶者，最好每年去正規醫院檢查1次，因為部分攜帶者可能轉化為慢性乙肝；乙肝患者一定要規范治療、定期檢查。慢性乙肝患者應根據病情，遵醫囑定期復查，這對于及時(shí)發(fā)現病情變化、及時(shí)治療，意義重大。

　　當然，預防重于治療。具體應做到潔身自愛(ài)；不以任何方式吸毒；不與他人共用剃須刀、牙刷等；不接觸未經(jīng)嚴格檢驗的血液或血制品；注射時(shí)堅持“一人一針一管一用一消毒”；不使用消毒不嚴格的醫療器具進(jìn)行診療；接種乙肝疫苗。

　　其次，自我保健也很重要。禁忌過(guò)量食用高脂和高糖類(lèi)食物；禁忌酗酒；禁忌過(guò)度體力和腦力勞動(dòng)；禁忌大怒和憂(yōu)郁；禁忌恣情縱欲；禁忌亂用藥物，尤其是對肝臟有損害的藥物。（記者 楊蔚然 通訊員 黃配 陳楊志）