春天流感病毒肆虐, 很多人患病后,常要求醫生開(kāi)最貴的藥,希望病好得快些。其實(shí),藥品的好壞不能用價(jià)格的高低來(lái)衡量。
用藥是針對致病病原體來(lái)選擇的。例如,口腔感染常是厭氧菌引起的,一般首選價(jià)格便宜的甲硝唑。又如,感冒也不一定都要輸液,只有病情較重,持續高熱,不思飲食,才需要輸液以補充體液。如果患者發(fā)熱至38.5℃以上,才需要服用退燒藥。
對于感冒而言,抗生素既起不到預防作用,也不是治療的首選,我們應根據感冒的病原體來(lái)選擇藥物。普通感冒屬于病毒感染,沒(méi)有什么特效藥,只要多飲水,飲食清淡,注意休息,身體就會(huì )康復,而不要自行服用抗生素。
如果需要服用抗生素,也應嚴格按照醫囑服用。有的抗生素在使用時(shí)要首劑加倍,即第一次服藥量是常用量的加倍量,但首劑加倍需要在醫師或藥師的指導下進(jìn)行;颊邞獓栏癜凑沼梅ㄓ昧糠,不能擅自更改服藥次數和劑量。
抗生素一般分兩類(lèi):一類(lèi)是濃度依賴(lài)型抗生素(如氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)),需一次給予足夠劑量,才能起到較好的抗菌作用,通常每日給藥1至2次;另一類(lèi)是時(shí)間依賴(lài)型抗生素(如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)),一日多次給藥能取得較好的療效,通常一日給藥2至4次。
有些患者對抗生素期望值過(guò)高,使用某種抗生素一兩天,沒(méi)明顯好轉就迫不及待換用其他種類(lèi)的抗生素,這是錯誤的。因為通常藥物生效是需要一定時(shí)間的,至少應觀(guān)察3天,如3天后仍不見(jiàn)好轉,應咨詢(xún)醫生。此外,癥狀剛剛消失就停用抗生素也不可取,一般應使用至癥狀消失或化驗結果正常后3天方可停藥。(曾建國 作者系長(cháng)沙市中心醫院藥劑科主任藥師)
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