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　　核心提示

　　明天是第18個(gè)世界精神衛生日，我國今年的主題為“使用網(wǎng)絡(luò )應有度，科學(xué)合理才健康”。一些青少年過(guò)度沉迷網(wǎng)絡(luò )，成為令人擔憂(yōu)的社會(huì )問(wèn)題，必須加以正確的引導。

　　“網(wǎng)絡(luò )成癮”，已成為一道世界性的醫學(xué)新難題，它是否是一種“精神疾病”？標準是什么？如何治療？一直頗多爭論。在此情況下，我們該怎樣對待那些沉迷于網(wǎng)絡(luò )的孩子？如何引導他們走出網(wǎng)絡(luò )的迷途、實(shí)現健康上網(wǎng)？

　　對網(wǎng)絡(luò )游戲，社會(huì )上存在著(zhù)不同的看法

　　現在幾乎人人都在使用網(wǎng)絡(luò )，但對孩子上網(wǎng)，家長(cháng)和孩子的態(tài)度大不同。

　　有位老師曾以為女兒染上網(wǎng)癮，并且“癮很大”，因為女兒上高中后迷上上網(wǎng)，成績(jì)一落千丈，父親認為都是網(wǎng)絡(luò )的錯，與孩子多次爭執，后來(lái)孩子索性不去上學(xué)，整天把自己反鎖在房里上網(wǎng)，氣憤的父親賣(mài)掉電腦、剪斷網(wǎng)線(xiàn)，孩子竟離家出走。家長(cháng)后來(lái)才知道，孩子喜歡上一個(gè)已婚男，天天上網(wǎng)跟他聊天，出走是為了找他，謎底其實(shí)并不關(guān)乎網(wǎng)絡(luò )，而是青春期騷動(dòng)，在網(wǎng)絡(luò )中實(shí)現自己的情感滿(mǎn)足。孩子后來(lái)生活一切正常，與已婚男子也早斷了聯(lián)系。

　　“天使”與“魔鬼”，這是對網(wǎng)絡(luò )游戲的兩種截然不同的態(tài)度。在一堂研究生課上，一位30多歲男生堅定地表示，網(wǎng)游是“魔鬼毒藥”，孩子沾上就會(huì )上癮，只與機器交流，對親人卻無(wú)話(huà)可說(shuō)，并不思進(jìn)取，所以他對7歲兒子嚴格封鎖一切網(wǎng)游，決不讓其接觸。此話(huà)卻遭到一名20多歲女生的激烈反駁：她從10歲玩網(wǎng)游，一玩就是數小時(shí)，發(fā)現其中有許多益智的東西，父親還與她一起玩，十幾年來(lái)她不僅沒(méi)上癮，還考上研究生，充分說(shuō)明“人們對網(wǎng)絡(luò )游戲有太多的誤解”。

　　一位父親痛苦地表示，孩子網(wǎng)癮很深不能自拔，經(jīng)常找借口騙錢(qián)、曠課去網(wǎng)吧，不讓上網(wǎng)就打人、砸東西，甚至鬧自殺，父母被折磨得恨不得從沒(méi)養過(guò)這個(gè)孩子。

　　毋庸置疑，網(wǎng)絡(luò )已逐漸成為現代生活的重要內容，尤其已成為年輕一代生活方式的一部分，但網(wǎng)絡(luò )的不良使用也在一些人身上引發(fā)問(wèn)題，對兒童青少年身心健康成長(cháng)帶來(lái)不利影響。其效果堪稱(chēng)“雙刃劍”。

　　6%的美國網(wǎng)民不同程度網(wǎng)絡(luò )成癮

　　市精神衛生中心主任、市康寧醫院院長(cháng)劉鐵榜告訴記者，他從業(yè)二十多年，并沒(méi)遇到一個(gè)真正“成癮”的病例，確實(shí)曾有不少來(lái)咨詢(xún)的家長(cháng)對孩子沉迷上網(wǎng)而非�？鄲�，但通常過(guò)一段時(shí)間后這些孩子就沒(méi)事了。他說(shuō)：“我寧愿把癡迷于網(wǎng)絡(luò )，看成是孩子成長(cháng)過(guò)程中出現的一種過(guò)于執著(zhù)的行為表現�！�

　　有“網(wǎng)絡(luò )成癮”這個(gè)“病”嗎？該院醫生楊曦曾參加過(guò)有關(guān)網(wǎng)癮的國家級繼續醫學(xué)教育培訓，她告訴記者，上世紀90年代美國首次提出“網(wǎng)絡(luò )成癮”，認為與藥品成癮的“物質(zhì)成癮”不同，它是一種“行為成癮”，此后十多年它一直伴隨著(zhù)爭論，目前部分心理學(xué)家、社會(huì )學(xué)家認為這不是“精神疾病”，只要加以引導即可，而部分精神病學(xué)家認為這是一種心理與行為障礙，需要治療。

　　由于是新生事物，認識它需要過(guò)程。楊曦介紹，關(guān)于網(wǎng)癮的相關(guān)調查并不多，而且結果差異較大。美國調查認為6%美國網(wǎng)民有不同程度的網(wǎng)絡(luò )成癮，港臺地區對中學(xué)生的調查結果均超過(guò)10%，某大學(xué)的研究生曾對深圳4000多中學(xué)生網(wǎng)民調查，認為其中網(wǎng)絡(luò )成癮人數接近12%。

　　目前醫學(xué)界并沒(méi)有對網(wǎng)絡(luò )成癮的標準達成統一認識。什么樣的表現才是網(wǎng)絡(luò )成癮？爭論主要集中在“使用網(wǎng)絡(luò )時(shí)間長(cháng)短”上；另外，如果是一種“病”，就一定要有某些病理上的變化，如有人研究發(fā)現，網(wǎng)癮孩子的腦神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生了改變，但，是先有了腦神經(jīng)遞質(zhì)的變化才產(chǎn)生網(wǎng)癮，還是有網(wǎng)癮后發(fā)生的變化？目前仍無(wú)結論。

　　不過(guò)，劉鐵榜認為，人類(lèi)行為都有個(gè)度，“不足”或“過(guò)了”，都可能導致問(wèn)題，就像進(jìn)食障礙有厭食或貪食，使用網(wǎng)絡(luò )也是如此。如果是網(wǎng)絡(luò )成癮，一定有其最核心的表現。首先，很有上網(wǎng)的渴求與沖動(dòng)，每天所想都與網(wǎng)絡(luò )有關(guān)，花在網(wǎng)絡(luò )上的時(shí)間越來(lái)越多，但仍感到不滿(mǎn)足；其次，一旦沒(méi)上網(wǎng)，就覺(jué)得煩躁、坐立不安、注意力不集中，再上網(wǎng)就可緩解這些不舒服的感覺(jué)；第三，上網(wǎng)成為生活唯一內容，以至嚴重影響社會(huì )功能，不與人交往、大部分時(shí)間用在網(wǎng)上，與現實(shí)脫節，有的甚至逃學(xué)。此外，作為一種“病”，它讓本人或周?chē)�的人感到痛苦，想要擺脫。

　　劉鐵榜傾向于將網(wǎng)癮認為是“病理性上網(wǎng)行為”，如同生活中有病理性賭博、病理性購物等“沖動(dòng)控制障礙”，當事人往往難以控制某種沖動(dòng)，在某個(gè)行為完成前緊張不安，行為實(shí)施后則感到輕松愉快，再后會(huì )感到后悔，但這后悔并不能阻止他再次實(shí)施這行為，網(wǎng)癮與此類(lèi)似。不過(guò)他指出：“不能將網(wǎng)癮擴大化，好像成了一種社會(huì )病。絕大多數人上網(wǎng)是正常的，是為了娛樂(lè )、知識、工作工具、建立聯(lián)系、交友等，只不過(guò)有人為之誤了主業(yè)。出現網(wǎng)癮的人只是極少數，他們需要醫學(xué)上的幫助�！�

　　沉迷網(wǎng)絡(luò )的青少年往往較內向

　　為什么有些青少年會(huì )在網(wǎng)絡(luò )流連，甚至全身心擁抱網(wǎng)絡(luò )？專(zhuān)家們從內在個(gè)性與外界環(huán)境兩方面作了分析。

　　在個(gè)性上，流連網(wǎng)絡(luò )的青少年有共同特質(zhì)，較內向、對別人的情緒較敏感、察覺(jué)能力高，但適應能力較差、對事消極、渴望外界認可又怕被拒絕。此外就是情緒不太穩定、易焦慮。

　　在環(huán)境上，家庭是最重要的一個(gè)方面。不少網(wǎng)癮青少年來(lái)自單親家庭，心理上安全感較弱。父母教養方式不當，也是網(wǎng)絡(luò )成癮的危險因素，如家長(cháng)的過(guò)度關(guān)注、過(guò)度控制，穿什么衣服、鞋子、怎么走路都干涉，這樣的孩子到了初高中階段相對缺乏主見(jiàn)、易發(fā)脾氣、感到自卑等；教養方式以批評指責為主，孩子在現實(shí)中也易感到自卑、少自信，導致與人交往出現不順暢的情況。

　　此外，社會(huì )上網(wǎng)吧眾多，管理有待加強；社會(huì )對網(wǎng)游缺乏科學(xué)的監管機制；社區文化氛圍欠缺，針對青少年的社區教育功能沒(méi)有得到發(fā)揮；學(xué)校在單純應試教育下重成績(jì)、不重培養興趣愛(ài)好，也缺少正確使用網(wǎng)絡(luò )的課程引導。

　　在這些因素綜合作用之下，網(wǎng)絡(luò )就成了一些青少年的避風(fēng)港，他們在網(wǎng)游中得到很高的級別，在聊天中展現平時(shí)不可能發(fā)揮的才能，并自由地讓鼠標決定一切，得到在現實(shí)中不能滿(mǎn)足的心理需求。通過(guò)躲進(jìn)個(gè)人的世界、用一根網(wǎng)線(xiàn)與外界聯(lián)系，導致自己慢慢從現實(shí)世界中退出，并在虛擬世界獲得現實(shí)中得不到的認可、對自己與環(huán)境的控制，并重建信心。當然同時(shí)也在麻痹自己。

　　強制不讓上網(wǎng)，會(huì )增加孩子逆反心理

　　不合理使用網(wǎng)絡(luò )有哪些表現？專(zhuān)家們列舉了一些。如上網(wǎng)不是用于工作、學(xué)習等正常目的，而是盲目地打游戲、聊天或瀏覽不健康網(wǎng)站，且上網(wǎng)時(shí)間超過(guò)正常限度；上網(wǎng)給正常生活帶來(lái)不良影響，如把大量時(shí)間投入網(wǎng)絡(luò )，用于交往、學(xué)習、工作的時(shí)間減少，以前有興趣的事情也不做了，總感到困倦、無(wú)精打采、效率下降，但與外界仍保持一定聯(lián)系，受影響的程度還沒(méi)有疾病那么大；雖認識到自己的狀態(tài)影響到做其他的事情，也想減少上網(wǎng)時(shí)間，但控制力不夠、管不住自己等。

　　楊曦指出，不合理使用正是網(wǎng)絡(luò )成癮的一個(gè)高危臨界點(diǎn)�！吧�活中常聽(tīng)到有人說(shuō)孩子不上班不上學(xué)、天天在家玩網(wǎng)絡(luò )游戲，如果精力全在于此、對周?chē)�不聞不�?wèn)、量也達到了一定的時(shí)間，成癮的可能性就很大了。此時(shí)一定要加以引導，以避免到成癮的階段�！�

　　由于青少年時(shí)期是一生中學(xué)習的“黃金時(shí)代”，此時(shí)對網(wǎng)絡(luò )過(guò)多地沉溺，會(huì )荒廢學(xué)業(yè)、阻礙發(fā)展，但不能期待孩子自己回歸，必須適當加以引導，家長(cháng)對此更要有所作為�！笆紫纫�分析孩子為什么沉溺網(wǎng)絡(luò )？是過(guò)分害怕失敗，還是過(guò)于內向，或被他人排斥不被承認？要記住，如果孩子在現實(shí)中得到認可，就不會(huì )在網(wǎng)絡(luò )中尋找被欣賞的感受�！眲㈣F榜指出。

　　讓孩子完全不碰電腦是非常不可取的。由于網(wǎng)絡(luò )已經(jīng)使用廣泛，成為現代社會(huì )不可或缺的工具甚至是生活方式，強制性不讓上網(wǎng)，或者貶低網(wǎng)絡(luò )的做法，只會(huì )增加孩子的逆反心理。因此，引導孩子把網(wǎng)絡(luò )用到正確的方向才是關(guān)鍵所在。

　　堵不如疏。應客觀(guān)地看到，孩子上網(wǎng)有很多值得肯定之處，如體現出的探索精神、縝密?chē)乐數倪壿嬎季S、動(dòng)手能力強等，家長(cháng)可在現實(shí)中(如在大自然、圖書(shū)館)加以引導，以滿(mǎn)足孩子這些特點(diǎn)，并鼓勵孩子多交朋友。孩子自控力有限，家長(cháng)可采取一些自動(dòng)斷電等控制上網(wǎng)的措施。

　　由于孩子的個(gè)性改變較為困難，所以從家庭方面著(zhù)手則更具建設性。首先不合理的教養方式要改變，父母其實(shí)也是第一次當“父母”，也要學(xué)習如何做合格的父母，并非父母理所當然都是對的。平常要給孩子表?yè)P，給孩子一定的獨立性，不要過(guò)度溺愛(ài)或控制，使孩子能充分發(fā)展自己的個(gè)性、獲得自信、有主見(jiàn)。

　　要為孩子開(kāi)發(fā)多種興趣。一旦看到有過(guò)度使用網(wǎng)絡(luò )的苗頭，家長(cháng)可通過(guò)運動(dòng)等其他方式，讓其回歸到社會(huì )交往之中，學(xué)校也可開(kāi)設一些興趣愛(ài)好班，并用一些課程對上網(wǎng)加以引導。此外，網(wǎng)絡(luò )公司應有職業(yè)操守與社會(huì )責任，不妨分級管理一些游戲�？傊�，要動(dòng)員社會(huì )多方力量，采取限齡、限時(shí)等多種手段措施，為保障青少年健康上網(wǎng)而不懈努力。

　　孩子出現嚴重網(wǎng)癮要看醫生

　　網(wǎng)癮給家庭帶來(lái)無(wú)盡苦痛，怎樣對待有網(wǎng)癮的孩子？劉鐵榜指出，關(guān)起來(lái)、暴力殘酷對待是非常不恰當的�！耙驗樗麄円彩菬o(wú)能為力的，無(wú)法控制自己，受到焦慮、絕望等精神折磨，時(shí)間長(cháng)了也就放棄擺脫它�！�

　　他認為，那些網(wǎng)癮孩子其實(shí)也是“受害者”，如果把他們看成是有問(wèn)題的“壞孩子”，家長(cháng)的心態(tài)就難以擺正，此時(shí)說(shuō)再多的道理，甚至打罵都不會(huì )有效果，當成“受害者”，就會(huì )寬容孩子、幫助孩子�！凹议L(cháng)和社會(huì )要認識到，這種情況在孩子身上是容易出現的，因為孩子意志力薄弱，注意力不能持久集中，易受干擾與誘惑，知道這些，就會(huì )擁有良好的心態(tài)，而不必過(guò)于緊張。另一方面，孩子也具有主觀(guān)能動(dòng)性，有自悟的能力，會(huì )修正自己，使自己的行為符合愛(ài)他的人的期待�！�

　　如果發(fā)現可能有了較嚴重的網(wǎng)癮，劉鐵榜建議帶孩子去正規醫療機構接受干預治療。目前一些治療方式爭議尚存(電擊方法已被國家明令禁止)，但楊曦告訴記者，根據國內一些對已治療網(wǎng)癮青少年的回訪(fǎng)看，四分之三的人沒(méi)有再出現不合理上網(wǎng)，有著(zhù)正常的工作和生活。這無(wú)疑是一個(gè)好消息。(劉一平 邵春曉)