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　　自甲型H1N1流感病毒從墨西哥開(kāi)始向全球40多個(gè)國家及地區蔓延開(kāi)來(lái)后，不少?lài)�家一直認為達菲是治療這種流感病毒主流藥物，多國科學(xué)家也通過(guò)臨床實(shí)驗證明，甲型H1N1流感病毒對達菲沒(méi)有抗藥性。

　　不過(guò)，英國科學(xué)家警告，大范圍使用同種抗流感特效藥可能導致甲型H1N1流感病毒很快變異從而產(chǎn)生抗藥性。

　　催生變異

　　英國《星期日郵報》24日以一句話(huà)開(kāi)篇：“甲型H1N1流感病毒很快就將對政府大量囤積的達菲產(chǎn)生抗藥性�！�

　　英國國家醫學(xué)研究院分子結構中心主任史蒂文·甘布林教授在接受這家報紙采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)：“科學(xué)家已知，一種與甲型H1N1病毒相似的季節性流感病毒毒株已經(jīng)發(fā)生變異，產(chǎn)生對達菲的抗藥性�！�

　　此前，英國政府特別撥款超過(guò)1億英鎊(約合1.6億美元)，囤積超過(guò)5000萬(wàn)粒達菲，以防甲型H1N1流感病毒在英國大范圍蔓延�！缎瞧谌锗]報》說(shuō)，這一囤積量足夠八成英國人使用。

　　然而，在甘布林教授看來(lái)，這種大量囤積同一種藥物的做法并不科學(xué)。

　　“我們研究認為，如果大范圍使用達菲，甲型H1N1流感病毒突發(fā)變異的可能性也大幅上升，”甘布林說(shuō)。換種理解，大量使用達菲反而可能催生病毒變異、進(jìn)而產(chǎn)生抗藥性。

　　混合御毒

　　針對英國政府只囤積達菲的做法，甘布林建議政府應當考慮其他藥物。

　　“與單一化依賴(lài)達菲相比，使用達菲和樂(lè )感清的雞尾酒療法似乎更好，”甘布林說(shuō)，科學(xué)家現階段已證實(shí)，甲型H1N1流感病毒對達菲和樂(lè )感清均未產(chǎn)生抗藥性。

　　英國政府現囤有樂(lè )感清約1000萬(wàn)劑。與達菲藥片不同，樂(lè )感清為藥粉態(tài)。一般患者可在家中自行服用達菲，但樂(lè )感清必須在醫生指導下使用吸入器服用，在用法和用量上比較麻煩。

　　《星期日郵報》援引英國政府衛生部門(mén)一名發(fā)言人的話(huà)報道，依照英國國家醫學(xué)研究院疫苗研究進(jìn)度看，雖然甲型H1N1流感病毒疫苗可能在接下來(lái)幾個(gè)月內問(wèn)世，但在今年年底前批量化生產(chǎn)的可能性不大，因此，在今年剩下幾個(gè)月內，抵御這一病毒的兩大防線(xiàn)還需依靠達菲和樂(lè )感清。

　　報道說(shuō)，由于甲型H1N1流感病毒此前并未大范圍被發(fā)現，因此沒(méi)有人具備相應抗體，一旦病毒大流行并且發(fā)生變異，問(wèn)題可能復雜化。

　　英國國家醫學(xué)研究院是世界衛生組織在英國定點(diǎn)研究機構，也是此次研制甲型H1N1病毒疫苗的負責方之一。

　　關(guān)注秋季

　　英國國家醫學(xué)研究院流感中心主任約翰·邁克考雷教授說(shuō)，在對抗甲型H1N1流感的過(guò)程中，關(guān)注季節性流感的到來(lái)時(shí)間至關(guān)重要。

　　他說(shuō)，1918年那場(chǎng)導致5000萬(wàn)人死亡的西班牙大流感傳播過(guò)程中，最初也是春季首先在北半球流行，爾后在夏季突然“消失”，隨后在秋季9月大規模暴發(fā)。

　　報道解讀說(shuō)，如果季節性流感在今年年底時(shí)到來(lái)，因為疫苗大批量問(wèn)世，可能會(huì )遏制甲型H1N1病毒與季節性流感病毒“混合”；而如果季節性流感在秋季甚至秋季之前到來(lái)，由于缺乏疫苗，病毒傳播能力及致命能力可能加強。

　　報道說(shuō)，到現階段為止，科學(xué)論證甲型H1N1病毒的致命率只有0.4%，但如果大流行導致感染人數以百萬(wàn)甚至千萬(wàn)計，那么死亡人數就將相當可觀(guān)。

　　微小變異

　　甘布林教授說(shuō)，達菲類(lèi)藥物對甲型H1N1流感病毒的治療作用主要表現在藥物可破壞病毒內的N1蛋白。只要在感染早期服藥，達菲類(lèi)藥物就有可能減弱患病癥狀，降低患者對外傳染能力。

　　但他同時(shí)警告說(shuō)，季節性流感中有些病毒已經(jīng)對達菲產(chǎn)生抗藥性，而季節性流感病毒與甲型H1N1流感病毒通屬H1N1毒株系列，因此，甲型H1N1流感病毒只需發(fā)生同毒株類(lèi)的“一點(diǎn)點(diǎn)變異”——或者說(shuō)轉變病毒脫氧核糖核酸(DNA)中某一種氨基酸，就有可能使達菲徹底失效。

　　早在2007年至2008年，甘布林率領(lǐng)英國科學(xué)家研究季節性流感病毒變異過(guò)程時(shí)就發(fā)現，季節性流感病毒的脫氧核糖核酸只發(fā)生極其微小的變化，就對藥物產(chǎn)生抗藥性，而且，病毒自身傳染力加強。

　　甘布林說(shuō)，依照自然選擇的普遍法則，一旦甲型H1N1流感病毒發(fā)生變異，無(wú)論在哪里變異，變異后的新病毒將立即取代原病毒，成為這類(lèi)病毒傳播主流。(凌朔)