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　　6月11日,世界衛生組織把甲型H1N1流感警戒級別升至6級，意味著(zhù)疫情已經(jīng)發(fā)展為全球性“流感大流行”。而以往幾次流感大流行的歷史數據均顯示，繼發(fā)性肺炎與流感大流行暴發(fā)有著(zhù)密切關(guān)聯(lián)。請關(guān)注——

　　針對甲型H1N1流感疫情大流行趨勢，在近日召開(kāi)的“2009高危人群肺炎預防研討會(huì )”上，有關(guān)專(zhuān)家提醒公眾，面對甲型H1N1流感大流行，5歲以?xún)鹊挠變汉?0歲以上的中老年人群應提早接種肺炎球菌疫苗。

　　流感大流行總有肺炎“隨行”

　　“流感的危害不僅在于給病患帶來(lái)痛苦和生命威脅，更在于其引發(fā)的多種繼發(fā)性疾病，往往成為體質(zhì)虛弱的病人的連環(huán)殺手�！敝袊�疾病預防控制中心應急辦副主任余宏杰特別強調，繼發(fā)性肺炎球菌感染在既往流感大流行中，是導致患者死亡的最主要原因之一。他向公眾呼吁，高危人群在可能再次出現流感大規模襲擊前應及時(shí)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，有效地降低風(fēng)險。

　　文獻顯示，造成上世紀初歐洲死亡5000萬(wàn)人的1918年—1919年流感大流行中，絕大部分死亡病例源自流感病毒感染后繼發(fā)的細菌性肺炎。1957年流感大流行期間，美國各種呼吸道疾病特別是肺炎造成的住院和死亡數量均顯著(zhù)增加�！懊绹�的相關(guān)統計表明，在流感流行季節中，約50%的死亡病例死于肺炎，其中絕大部分是肺炎球菌造成的�！北本┽t院呼吸內科主任孫鐵英教授表示。

　　疾控專(zhuān)家強調，正是因為流感疫情和肺炎的高相關(guān)性，目前對繼發(fā)性肺炎的預防工作值得公眾共同關(guān)注。

　　高危人群需提早預防

　　“由于繼發(fā)性肺炎高發(fā)年齡段一般在5歲以?xún)鹊挠變汉?0歲以上的中老年人群中，因此建議5歲以?xún)鹊挠變汉?5歲以上的老年人接種肺炎疫苗�！睂O鐵英特別指出，罹患呼吸系統疾病、心血管疾病或糖尿病的慢性病患者，一旦患上甲流更易感染肺炎并導致嚴重并發(fā)癥，將大大增加住院率和病死率。因此在今年流感大規模襲擊前，這部分高危人群要引起特別注意，并提早進(jìn)行免疫預防。

　　孫鐵英同時(shí)強調，心血管疾病、慢性肺病、肝病、糖尿病等代謝性疾病患者；HIV感染、白血病惡性腫瘤、器官移植者、免疫抑制劑治療者等免疫功能低下者；地中海貧血、脾切除者以及特殊環(huán)境或社會(huì )環(huán)境居住者等也應是接種的高危人群。

　　據了解，流感病毒感染后出現肺炎的患者分離到的細菌主要以肺炎球菌為主，而肺炎球菌性疾病是一種非常嚴重并可導致死亡的疾病，其中5%的患者因此而死亡，20%的肺炎患者會(huì )患菌血癥，其中10%會(huì )發(fā)生腦膜炎。美國2004年的研究結果顯示，罹患肺炎不僅會(huì )加重原發(fā)疾病，還有20%的老年肺炎患者患敗血癥，病死率高達51%；繼發(fā)性腦膜炎，更導致高達80%的老年患者死亡。

　　此外，健康人中也有“球菌”在潛伏�！把芯堪l(fā)現，至少有60%的健康學(xué)齡前兒童、30%的健康學(xué)齡兒童及成人，鼻咽部帶有肺炎球菌�！睂O鐵英說(shuō)，在患上流感后，原本處于潛伏狀態(tài)的肺炎球菌可能被“激活”，從而引發(fā)肺炎。

　　接種肺炎疫苗是最佳手段

　　“因為流感與肺炎的高相關(guān)性，所以在流感出現疫情警報時(shí)，最應預防的就是繼發(fā)性肺炎，而國際公認的最好方法就是接種肺炎疫苗�！睂O鐵英表示�！白⑸浞窝滓呙绾�，可誘發(fā)人體內的免疫反應，產(chǎn)生大量對抗肺炎球菌的抗體，而抗體能幫助白細胞有效防御肺炎球菌的侵襲。接種肺炎疫苗后，有效保護率可達到85%以上，保護期時(shí)間為5年。最好的接種時(shí)間是在秋冬季來(lái)臨前，一般有效抗體的產(chǎn)生要經(jīng)過(guò)15天�！�

　　同時(shí)，專(zhuān)家提醒，在甲流盛行的時(shí)期，流感和肺炎球菌兩種疫苗一起接種將對高危人群起到很好的防御作用�！坝捎诹鞲幸呙缗c肺炎疫苗所含的病毒株各異，是兩種不同的疫苗，因此產(chǎn)生相互排斥的作用�！睂O鐵英強調，“這兩種疫苗在人體內甚至有‘1+1＞2’的功效，但不能互相替代�！�

　　專(zhuān)家特別提醒5歲以下幼兒不能用23價(jià)疫苗�！癢HO在我國進(jìn)行的流行病學(xué)調查表明，我國肺炎球菌流行主要有8個(gè)血清型，而這8種血清型都包含在了23價(jià)肺炎球菌疫苗中，因此5歲以上兒童及成人可以選擇。而5歲以下幼兒則應選用7價(jià)肺炎疫苗，不能使用成人疫苗�！睂O鐵英強調。

　　余宏杰也呼吁，本身患有慢性呼吸系統疾病的老人要特別注意接種肺炎疫苗。據悉，目前美國、香港等先進(jìn)國家和地區在等待甲流疫苗生產(chǎn)的同時(shí)已經(jīng)儲備過(guò)億美元的肺炎球菌疫苗。全球領(lǐng)先的疫苗企業(yè)賽諾菲-巴斯德公司市場(chǎng)總監易青女士在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，根據從全國各地的疾控中心和社區衛生服務(wù)中心了解的情況，目前肺炎疫苗供應充足，市民現在就可以到接種點(diǎn)接種肺炎疫苗。 （記者 李穎）