中新網(wǎng)3月8日電 衛生部部長(cháng)陳竺8日介紹,隨著(zhù)國家基本藥物制度的建立,對于抑制“藥價(jià)虛高”已經(jīng)產(chǎn)生了顯著(zhù)成效,“衛生部的同志們,包括我本人在內,也下定了決心,任何利益必須服從于人民群眾的根本利益!
十一屆全國人大三次會(huì )議8日下午舉行記者會(huì ),衛生部部長(cháng)陳竺等就保障和改善民生問(wèn)題答記者問(wèn)。
針對“藥價(jià)虛高”的問(wèn)題,陳竺回答說(shuō),“由于種種大家知道的原因,一段時(shí)間以來(lái),公立醫院的一些行為與公益性這樣一個(gè)大方向發(fā)生了某些偏離!
陳竺說(shuō),由于監管制度的缺陷,由于公共財政投入的嚴重不足,曾經(jīng)采取的辦法就是放開(kāi),特別是給了公立醫院所謂“以藥補醫”這樣一個(gè)政策。在市場(chǎng)經(jīng)濟的情況下,這樣一種做法客觀(guān)上就助長(cháng)了醫院的一種趨利傾向,導致開(kāi)大處方、多用藥、用貴藥現象的發(fā)生,人民群眾當然有意見(jiàn)。
陳竺說(shuō),我們在講堅持公立醫院的公益性這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候,不能忘記這樣一個(gè)基本的道理,就是說(shuō),衛生事業(yè)實(shí)際上是兩個(gè)方面:一個(gè)方面,誰(shuí)來(lái)提供基本醫療衛生服務(wù);另外一方面,誰(shuí)來(lái)為這些服務(wù)買(mǎi)單。陳竺認為,就基本醫療而言,政府責任的體現是最重要的!
針對公立醫院改革要堅持公益性,陳竺表示,一是需要進(jìn)一步優(yōu)化醫療資源的配置。要完善服務(wù)體系,要改變目前醫療資源配置非常不合理的情況,特別向農村、向基層傾斜!拔覈尼t療資源,特別是優(yōu)質(zhì)醫療資源有80%在城市,但是,我們的人口大部分還是生活在農村!
二是建立起能夠體現公益性的體制、機制,包括管理體制需要創(chuàng )新。衛生系統要監管醫療機構,堅持公益性,就必須當好裁判員,所以,提出了一個(gè)管辦分離的問(wèn)題。
公立醫院改革過(guò)程中補償機制非常重要,現在是三個(gè)方面的補償:政府的直接撥款,醫保的收入,還有就是“以藥補醫”!凹热灰运幯a醫有嚴重弊病,我們就要想辦法改革它!
陳竺說(shuō),我們非常感謝有關(guān)部門(mén),包括人社部,支持設置必要的藥事服務(wù)費,而且在保障制度方面進(jìn)行探索,給予醫院合理的藥事服務(wù)費以補償。當然,我們的技術(shù)、勞務(wù)服務(wù)扭曲的情況,應該予以改變!
從衛生部門(mén)來(lái)說(shuō),我們現在也在考慮如何汲取國內外的一些先進(jìn)做法,將大病按病種付費和常見(jiàn)病管理的按人頭付費,以及基于這兩種付費體制的預付制,這些支付制度的改革要建立起來(lái)!
另外,我們認為,在考慮一些長(cháng)遠的根本性機制改革的同時(shí),我們應該更多地提供惠民的服務(wù)。所以,最近我們一是在考慮適當的延長(cháng)門(mén)診時(shí)間,另外,就是公立醫院把他們的優(yōu)質(zhì)資源要向基層進(jìn)行傳遞,進(jìn)行支持。
另外,醫療衛生隊伍積極性的發(fā)揮是非常重要的,這就要通過(guò)一系列的內部績(jì)效管理。我們要建立合理的技術(shù)職稱(chēng)評定制度,要建立績(jì)效工資考評制。內部資源的分配、收入的分配,要向那些貢獻大、技術(shù)含量高,以及風(fēng)險程度高的這些崗位傾斜,多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得。
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