從6月1日起,東莞將再度提高全市基本醫保參保人的保險待遇。其中,參保人就診時(shí),部分藥品、診療項目和醫用材料的自費比例均下降5%。住院醫療總費用超過(guò)5萬(wàn)元、不足年度限額10萬(wàn)元的部分,報銷(xiāo)比例由70%調整為75%。這是今年內醫保待遇第2次調整,上次調整是1月1日。
部分藥品自費比例下調5%
昨日,市社保局發(fā)出通知,從6月1日起進(jìn)一步提高全市社會(huì )基本醫療保險待遇。調整后,參保人就診時(shí),原自費比例為15%、30%、35%的部分藥品的藥費、治療費、檢查費、材料費分別調整為10%、25%、30%。
市社保局相關(guān)負責人表示,此次調整主要是通過(guò)提高社保支付比例來(lái)降低個(gè)人在就診時(shí)的費用支出,調整涉及腫瘤等多個(gè)病種的藥品項目。除降低了治療費、檢查費和材料費等個(gè)人自費比例外,還降低了在部分醫院住院的起付標準。具體是:在市內二級醫院住院的起付標準由500元降低到400元;在市內一級醫院住院的起付標準由400元降低到300元;而在三級醫院住院的起付標準維持不變,仍為600元。
住院床位費日社保最高支付60元/天
今年初,市社保局提高了基本醫保參保人的年度報銷(xiāo)上限,由原來(lái)的4萬(wàn)元提高到了現有的10萬(wàn)元,報銷(xiāo)比例也達到了95%。而在實(shí)際報銷(xiāo)執行時(shí),只有低于5萬(wàn)元的才能報銷(xiāo)95%,高于5萬(wàn)元低于10萬(wàn)元的部分,則按照70%的標準進(jìn)行報銷(xiāo)。
昨日市社保局表示,從6月1日起,住院醫療總費用超過(guò)5萬(wàn)元、不足年度限額10萬(wàn)元的部分,其報銷(xiāo)比例將從70%調整為75%,按月領(lǐng)取養老金則從75%上調為80%。與此同時(shí),住院床位費的日社保最高支付標準,也將由每天45元調整為60元。(記者/劉進(jìn))
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