“做夢(mèng)也沒(méi)想到,天大的好事能降臨到我的頭上!鄙砘寄c癌的賀鳳英對記者說(shuō),“這一切都是因為我的戶(hù)籍是‘神木縣’!
在神木縣醫院“內一科”,躺著(zhù)休息的賀鳳英看到記者,便小心翼翼地坐了起來(lái),單腿盤(pán)坐在病床上。她覺(jué)得,自己活下去的信心增加了。這受益于今年3月開(kāi)始的神木縣“全民免費醫療”政策。
“據我所知,全國就是我們神木縣推行這個(gè)政策。我們兩口子算是生在了福地!辟R鳳英的丈夫王留感嘆,“我不再為今后的治療費發(fā)愁了!
治療癌癥需要花很多錢(qián)。去年,他們?yōu)榇嘶?0多萬(wàn)元的醫療費。這筆錢(qián),對于一個(gè)普通的家庭來(lái)說(shuō),是一個(gè)沉重的負擔。
今年57歲的王留說(shuō),他在9年前提前退休,愛(ài)人賀鳳英1989年下崗,夫妻二人的退休金和下崗補貼加在一起每月有2000多元,日子本來(lái)還算安穩,但愛(ài)人的一場(chǎng)病幾乎讓這個(gè)家庭破產(chǎn)。
“我們倆不吃不喝一年也不過(guò)2萬(wàn)多元收入,一年來(lái),我們靠借債看病,靠貸款化療,親戚朋友都借遍了,他們也被借怕了!毕肫饚讉(gè)月以前的日子,賀鳳英眼圈開(kāi)始發(fā)紅。
好運開(kāi)始于2009年3月1日。陜西省神木縣正式實(shí)施“全民免費醫療”制度。根據這項政策,當地城鄉居民的住院費用給予報銷(xiāo):鄉鎮醫院起付線(xiàn)為每人次200元,縣級醫院為400元,縣境外醫院為3000元。起付線(xiàn)以下費用患者自付,以上費用由財政買(mǎi)單。每人每年報銷(xiāo)上限為30萬(wàn)元。
“這次我住了十幾天院,只花了1000多元錢(qián)。住院費1萬(wàn)多元,報銷(xiāo)了9900元!辟R鳳英高興地說(shuō)。
好運當頭的不只是賀鳳英,凡是神木縣戶(hù)籍的患者都迎來(lái)了這樣的好運。據神木縣衛生局統計數據,“全民免費醫療”實(shí)施的第一個(gè)月(3月份),累計接受住院患者2070人,報銷(xiāo)醫療費960萬(wàn)元;第二個(gè)月,報銷(xiāo)1270萬(wàn)元;第三個(gè)月,從日報表分析,比4月有所下降。
這項政策推出后,有大量求醫者來(lái)到縣內7家定點(diǎn)醫院就醫!3月下旬到4月上旬住院病人達到高峰,和同期相比增加了30%!痹摽h縣委宣傳部部長(cháng)雷江聲說(shuō),不僅是來(lái)看病的人突然多了,來(lái)此一探究竟的各路記者也突然多了。
敢于打出“全民免費醫療”招牌,就像是放了一顆衛星,自然成為新聞焦點(diǎn)。而對于這項驚動(dòng)了全國的醫改,各種褒貶不一的意見(jiàn)一時(shí)也開(kāi)始紛至沓來(lái),有人為其鼓掌叫好,有人說(shuō)這是一場(chǎng)鬧劇。其中,有輿論指責此項措施是“烏托邦”,是不切實(shí)際的理想主義,并規勸神木縣與其不現實(shí)地推行“全民免費醫療”制度,不如腳踏實(shí)地地建立切實(shí)可行的基本醫療保障制度,等等。
面對媒體的質(zhì)疑或批評,神木縣的決策者們“感到無(wú)奈”。
5月20日晚,趁著(zhù)在外地開(kāi)會(huì )的間歇,神木縣縣委書(shū)記郭寶成趕回神木縣,在晚飯后有限的休息時(shí)間里接受了記者的采訪(fǎng)。
他說(shuō),“看病貴看病難”是必須要解決的問(wèn)題,作為決策者和推動(dòng)者,實(shí)行這樣的政策決不是心血來(lái)潮,也不是“拍腦袋”式的大躍進(jìn),免費醫療的想法我們已經(jīng)醞釀了一年多的時(shí)間,并進(jìn)行了大量調研,邀請各方專(zhuān)家論證可行性。
“其實(shí)調研期間,我們有幾大擔心”,郭寶成坦承,“如病人會(huì )不會(huì )太多,醫療設施和醫護人員、技術(shù)力量能不能承擔,費用會(huì )不會(huì )太大等等”。
但是深入的調研論證結果,打消了神木縣的擔憂(yōu)。
“基本結論是這樣的:病人不會(huì )因為實(shí)施政策而增多,只是有可能因為擔心政策無(wú)法持續而在短時(shí)間內大量涌入醫院,但之后便會(huì )恢復正常秩序。另外,縣財政經(jīng)濟實(shí)力雄厚,完全可以負擔‘全民免費醫療’。所以現在我沒(méi)有一點(diǎn)擔心”,郭寶成稱(chēng),目前媒體的質(zhì)疑并沒(méi)有超出當時(shí)他們預想的范圍。
對于外界質(zhì)疑這項政策會(huì )否持續下去,郭書(shū)記說(shuō),“這是一項讓千千萬(wàn)萬(wàn)百姓獲益的政策,哪個(gè)人敢說(shuō)取消他?如果取消了,老百姓就首先不答應!
連續三天,本報記者在神木縣醫院采訪(fǎng),這家醫院是神木縣唯一一家公立醫院,也是醫療條件最好的醫院。這座看上去十分干凈而氣派的醫院,由神木縣政府投資建立,2月24日剛剛全部投入使用。在住院處樓內,走廊十分寬敞,外界所說(shuō)的大排長(cháng)隊的現象已經(jīng)不見(jiàn)。
此前,“小病不出院,大病住不進(jìn)去”,“找人情托關(guān)系”等等批評的聲音曾經(jīng)讓這里的醫護人員飽受埋怨。目前,雖然病房床位依然緊張,但每個(gè)科室至少還保留有一兩張應急床位。
5月22日下午約16時(shí),在“出入院結算處”的“公、城、農住院醫療費報銷(xiāo)處”窗口,記者采訪(fǎng)了幾位剛剛報銷(xiāo)了醫療費的患者。
67歲的老人劉定周,向記者詳細講述了如何享受“免費醫療”的過(guò)程。劉患有糖尿病和肺結核,5月5日住進(jìn)神木縣醫院感染科。
“住院前,我打了幾次電話(huà),醫院說(shuō)人比較多,于是我留下電話(huà)等消息,大概兩三天后,醫院通知我住院,我就來(lái)了!眲⒍ㄖ苷f(shuō),“住院必須先交預付費,我交了2000元,住進(jìn)了感染科”,“住院期間,我們交的2000元不夠用,醫院通知我們又交了一次3000元”,“今天出院,我們拿著(zhù)這些單據,到出入院結算處的報銷(xiāo)窗口就可以報銷(xiāo)了!
這位老人手中拿的住院醫藥費審批報銷(xiāo)憑證上寫(xiě)著(zhù):住院總費用4510.5元,自付金額464.5元。自付金額中的400元,是報銷(xiāo)的起付線(xiàn),剩下的64.5元,是超出了規定藥品的自費項目。
記者注意到,從老人來(lái)到報銷(xiāo)窗口,直到報銷(xiāo)完成,僅僅花了2分鐘時(shí)間。
在院長(cháng)辦公室,忙碌的院長(cháng)馬寶玉抽空坐下來(lái)與記者交談,對于“全民免費醫療”,他表示醫院十分贊成,并稱(chēng)一定會(huì )盡力配合縣里把政策落實(shí)下去。
他介紹說(shuō),患者住院是采取自己墊付、出院報銷(xiāo)的方式,醫院也是采取墊付的方式,先給患者報銷(xiāo),每月月底再上報到縣衛生局公療辦或合療辦,審核后予以撥付。
那么月底大量的報銷(xiāo)單據會(huì )不會(huì )占用很多時(shí)間,導致醫院遲遲無(wú)法拿到撥款?馬寶玉解釋說(shuō),為了監督并方便醫院報銷(xiāo)單據,縣衛生局在每家定點(diǎn)醫院都派駐了專(zhuān)員,每天審核病人資料,一方面隨時(shí)避免假資料出現,另一方面省去了月底結算的時(shí)間。
記者通過(guò)幾天來(lái)的采訪(fǎng)感覺(jué)到,一方面是來(lái)自縣城外面的質(zhì)疑聲不斷,一方面是神木縣內部不斷地消解輿論壓力,并給當地老百姓吃“定心丸”。
縣城醫改的風(fēng)波也傳遞到病房里。從這個(gè)政策中受益的賀鳳英以及她的病友們有些擔憂(yōu)。
賀鳳英對記者說(shuō):“這真是個(gè)救命的政策,我們希望能一直執行下去,如果取消了,我們老百姓絕對不答應!
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