東莞再度調整全市社會(huì )基本醫療保險待遇,原自費比例為15%~35%的藥費、治療費、檢查費、材料費的自費比例分別下調了5個(gè)百分點(diǎn),涉及西藥品種506個(gè),中成藥品種396個(gè),診療項目282項。
本報訊 (記者陸勇 通訊員鐘道晶)昨日開(kāi)始東莞市再度調整了全市社會(huì )基本醫療保險待遇,參保人就診時(shí),原自費比例為15%~35%的藥費、治療費、檢查費、材料費的自費比例分別下調5個(gè)百分點(diǎn),涉及西藥品種506個(gè),中成藥品種396個(gè),診療項目282項。社保局昨日還發(fā)布通知,醫療保險和生育保險即日起實(shí)現二合一,“只需買(mǎi)醫保,就可享受生育保險了”。
自費比例下調5個(gè)百分點(diǎn)
患冠心病的陳女士昨日從東莞市人民醫院出院,住院的總費用為10035.35元,社保報銷(xiāo)9022.85元,因為昨日開(kāi)始自費比例下調5個(gè)百分點(diǎn),陳女士因此多報銷(xiāo)了209.58元。而昨日全市的參保人住院結算人次為782,醫療費760多萬(wàn)元,社保報銷(xiāo)592萬(wàn)多元,這些參保人都不同程度地享受到了床位費、自付藥費比例下降等“優(yōu)惠”。
社保局相關(guān)負責人介紹,這是在今年1月東莞社會(huì )基本醫療保險待遇大幅提高基礎上的再度提高。參保人可以享受到的其他待遇還包括,住院床位費最高支付標準由45元/日調整為60元。同時(shí)在東莞市內二級醫院住院的起付標準由500元降低到400元;在東莞市內一級醫院住院的起付標準由400元降低到300元。而社會(huì )基本醫療保險住院基本醫療費支付比例原為70%的調整為75%。
外地戶(hù)籍也可享“二合一”福利
記者了解到,昨日起東莞將醫療保險和生育保險二合一。相關(guān)負責人介紹,只要參保人買(mǎi)了醫療保險,就自動(dòng)參保生育保險,而且不用交生育保險費用。此外,只要參保人在東莞參保,買(mǎi)了醫療保險,無(wú)論是否東莞戶(hù)籍,都可享受這項福利。
據估計,按照目前東莞全市社會(huì )基本醫療保險參保人500萬(wàn)人,女性占60%計算,東莞或有300萬(wàn)人可享受到這個(gè)待遇。社會(huì )基本醫療保險參保人可享受生育待遇是剖宮產(chǎn)3500元,正常產(chǎn)道分娩是2000元。參加補充醫療保險的參保人另增加生育津貼待遇。
此外,社保部門(mén)昨日發(fā)布通知明確,參保人連續參保并足額繳費滿(mǎn)2年以上,并且符合國家、省、市計劃生育有關(guān)政策,可按規定享受生育待遇。
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