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　　《深圳市社會(huì )醫療保險辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為《辦法》)即將面臨新一輪修改,為了充分聽(tīng)取各方意見(jiàn),確保此次修改能夠“管上3年”,深圳市勞動(dòng)和社會(huì )保障局昨日再度召開(kāi)了聽(tīng)證會(huì ),邀請百家醫療機構代表為《辦法》修改出謀劃策。為了減輕自付醫療費用較大的參保人負擔,社保局正研究建立相關(guān)的醫療補助機制。

　　“醫保待遇太高會(huì )形成洼地效應”

　　據悉,《辦法》自去年3月1日起正式實(shí)施,推出了17項創(chuàng )新舉措,將深圳醫保的覆蓋范圍和保障水平提高至全國領(lǐng)先水平�！盀榱伺浜辖衲甑尼t改,同時(shí)考慮到經(jīng)過(guò)多年的積累,深圳的醫療保險基金結余較多,可以適當提高參保人的醫保待遇,所以我們決定對《辦法》部分內容進(jìn)行修改�！鄙钲谑袆趧�(dòng)和社會(huì )保障局局長(cháng)管林根說(shuō)。

　　記者從上一次聽(tīng)證會(huì )上獲悉,此次修改將進(jìn)一步提高了醫療保險待遇,如綜合醫療保險的門(mén)診待遇取消了病種限制,基本醫療保險統籌基金的年度支付限額由原來(lái)的0.5倍至4倍調整為1倍到6倍,參保人將獲得更多實(shí)惠。待遇提高的同時(shí),修改《辦法》還將下調醫保費率,參加綜合醫療保險的,企業(yè)繳交部分將下調0.5個(gè)百分點(diǎn)。據了解,僅此一項,全年預計可為企業(yè)減負超過(guò)2億元。

　　“我們公司在深圳有超過(guò)1000名參保員工,僅降低繳費比例這一項,我們公司每年就可節約數十萬(wàn)的費用�！卑怖蚍脊�司的葉進(jìn)鋒告訴記者說(shuō),可以的話(huà),希望相關(guān)的繳費標準能夠再低一點(diǎn),待遇能夠繼續提高。

　　“醫療保險待遇不是提高得越高越好,也不可能發(fā)展成為一種全額報銷(xiāo)的機制,否則將有悖于國家規定的合理自負原則,也會(huì )增加醫療保險的道德風(fēng)險,不利于醫�；�金的有效安全運作�！惫芰指鶎τ浾哒f(shuō),深圳目前的醫保起付線(xiàn)已經(jīng)是全國最低的,醫療診療項目范圍和藥品目錄是全國最廣的,整體醫保水平也是全國最高的�！叭绻�再過(guò)度提高待遇,將會(huì )形成洼地效應,導致周邊其他城市的居民都涌到深圳來(lái),增加深圳醫保的壓力�！惫芰指�說(shuō)。

　　盡管不能全面性地大幅度提高醫保待遇,但對于部分自付醫療保險費用較大的參保人,勞動(dòng)保障局正在研究建立一個(gè)醫療補助機制,為其提供一定的援助�！斑@個(gè)援助不是普惠性的,不會(huì )面向所有的參保人�！惫芰指�說(shuō),至于補助適用于什么樣的對象,補助金額有多少,申請程序如何等細節,勞動(dòng)部門(mén)目前正在研究,爭取在今年出臺。

　　“高齡老人醫保待遇仍需提高”

　　為了合理引導小病患者選擇社康中心,分散就醫,《辦法》修改稿進(jìn)一步擴大參保人在社區醫療服務(wù)時(shí)的優(yōu)惠范圍到所有門(mén)診基本醫療費用,藥品費、診療費等均可打七折,其中退休人員可以打到五折。

　　在上一次論證會(huì )上,來(lái)自深圳市第二人民醫院的醫保辦公室主任林崇漢等醫院負責人對這一新舉措表示支持,并建議:“除了小病患者以外,一些符合出院條件的康復病人和臨終關(guān)懷病人其實(shí)也占用了一定的醫療資源,對于這一類(lèi)病人和老人,《辦法》在修改的時(shí)候也應該適當予以引導�！�

　　在昨日的論證會(huì )上,高齡老人和臨終病人的醫保問(wèn)題再度引起了與會(huì )人員的熱議,來(lái)自羅湖區社會(huì )福利院的楊蔚認為,醫�；�金在使用上,應該給予高齡老人更多的優(yōu)惠�！�80歲以上老人的醫療需求量和醫療花費是最高的,這些老人為特區建設辛勞了一輩子,我們有責任保障他們的晚年幸福,讓他們走得有尊嚴�！睏钗到ㄗh,《辦法》在修改過(guò)程中,在給付水平和報銷(xiāo)比例上應該適當向高齡老人傾斜。

　　而就勞務(wù)工醫療保險問(wèn)題,來(lái)自寶安觀(guān)瀾人民醫院相關(guān)負責人建議,勞務(wù)工醫療保險在門(mén)診費用吃緊的情況下,可嘗試允許門(mén)診與住院醫保之間費用的調配使用�！皬娜ツ觊_(kāi)始,參保勞務(wù)工來(lái)醫院看病已經(jīng)不用收掛號費了,門(mén)檻的降低再加上勞務(wù)工就診醫療記錄的缺失,使得勞務(wù)工門(mén)診數量不斷上升,不少醫院都面臨著(zhù)農民工醫保門(mén)診費用不夠用,而住院醫保結余過(guò)多的情形�！币虼�,該負責人建議,《辦法》在修改時(shí),可在門(mén)診醫保與住院醫保的調配使用上開(kāi)展新的嘗試。(記者/葉明華)