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　　《福建省2009年醫藥衛生體制改革實(shí)施方案》已經(jīng)省委常委會(huì )議、省政府常務(wù)會(huì )議通過(guò)�！斗桨浮访鞔_了2009年醫改工作目標，并從基本醫療保障制度建設、實(shí)施國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化、積極探索公立醫院改革、推進(jìn)衛生信息化建設等六個(gè)方面推進(jìn)今年醫藥衛生體制改革。另?yè)�測算，2009年全省各級政府投入醫改資金將比上年增加25.92億元，增長(cháng)48.92%。

　　《方案》提出，2009年醫改工作目標為：實(shí)現基本醫療保障制度覆蓋全體城鄉居民，城鎮職工和城鎮居民醫保參保率達到90%以上，全省農民參合率達到95%。加強基本藥物生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報銷(xiāo)等環(huán)節的管理，推進(jìn)基本藥物合理使用。加強列入年度計劃基層醫療衛生機構標準化建設，社區衛生服務(wù)以市轄區和縣級市街道為單位覆蓋面達到90%。實(shí)施基本公共衛生服務(wù)和重大公共衛生項目，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化，人均基本公共衛生服務(wù)項目經(jīng)費不低于15元。同時(shí)，啟動(dòng)公立醫院改革試點(diǎn)。

　　《方案》提出，今年的工作任務(wù)包括六個(gè)方面：

　　一、推進(jìn)基本醫療保障制度建設。今年實(shí)現城鎮職工和城鎮居民參保率達到90%以上，農民參合率達到95%以上。將我省關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)、城鎮集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)未參保人員全面納入城鎮職工基本醫療保險，將高校大學(xué)生納入城鎮居民基本醫療保險制度覆蓋范圍。穩步提高基本醫療保障水平。城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險基金報銷(xiāo)比例分別提高到75%、50%以上，基金最高支付限額提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的4倍左右。新農合籌資水平提高到每人每年不低于100元，最高支付限額提高到當地農民人均純收入的6倍以上，縣和縣以上定點(diǎn)醫療機構的住院報銷(xiāo)比例分別提高到60%、40%以上，新型農村合作醫療門(mén)診統籌補償病種擴大到10種。

　　二、實(shí)施國家基本藥物制度。推進(jìn)基本藥物的合理使用，將基本藥物全部納入基本醫療保險藥品報銷(xiāo)目錄，報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。在基層醫療衛生機構全面配備和使用基本藥物，基層衛生醫療機構在經(jīng)費補償到位情況下，逐步取消藥品加價(jià)。規范藥品集中采購，實(shí)行統一采購，統一配送，統一定價(jià)，減少中間環(huán)節。

　　三、健全基層醫療衛生服務(wù)體系。加強基層醫療衛生機構建設，實(shí)施縣域醫療中心建設規劃和鄉鎮衛生院加強建設規劃，對20所未達標的縣級醫院(含縣級中醫院)進(jìn)行標準化建設，安排95個(gè)鄉鎮衛生院業(yè)務(wù)用房改擴建，安排配套設施建設項目65個(gè)，安排300所鄉鎮衛生院基本診療設備裝備，拆建D級危房6.1萬(wàn)平方米。建立農村衛生院經(jīng)費保障機制。加強基層醫療衛生人才培養。實(shí)施農村衛生院衛技人員崗位補貼制度、學(xué)費代償制度，招聘一批臨床專(zhuān)業(yè)本專(zhuān)科畢業(yè)生經(jīng)2年規范培訓后充實(shí)到農村衛生院工作，繼續實(shí)施萬(wàn)名鄉村醫生規范培訓工程。啟動(dòng)社區衛生人才培訓規劃，社區衛生服務(wù)覆蓋面達到90%，大力實(shí)施社區醫生進(jìn)家庭計劃，全面建立居民家庭健康檔案。

　　四、促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化。較大幅度提高基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費，按城鄉居民人口計算人均經(jīng)費提高至15元。實(shí)施重大公共衛生服務(wù)項目，免費為14-15歲人群進(jìn)行乙肝疫苗接種，為全省農村育齡婦女補服葉酸，為城鄉低保婦女免費進(jìn)行婦科檢查等。加強專(zhuān)業(yè)公共衛生機構基礎設施建設。建立全省兒童醫療救治體系，保障疾病控制、衛生監督、婦幼保健等公共衛生服務(wù)所需經(jīng)費。

　　五、積極探索公立醫院改革。在廈門(mén)市開(kāi)展公立醫院綜合改革試點(diǎn)。推進(jìn)公立醫院人事分配制度改革。完善區域衛生規劃，以綜合醫院為龍頭、專(zhuān)科醫院為骨干、社區衛生服務(wù)中心為基礎，探索建立區域醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強縣及縣級以上醫療機構建設，全省新增床位數5000張以上，鼓勵社會(huì )力量舉辦非贏(yíng)利醫療機構，促進(jìn)中醫藥發(fā)展。進(jìn)一步規范醫療和收費行為。

　　六、推進(jìn)衛生信息化建設。啟動(dòng)全省居民健康信息系統建設，在省屬和1-2個(gè)設區市醫療機構實(shí)現信息系統聯(lián)網(wǎng)、同級醫療機構檢查結果互認和醫療信息共享。將遠程醫療會(huì )診系統覆蓋到全省中心衛生院，提高基層醫療水平。逐步推行全省就診“一卡通”。(段金柱)