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　　從下月開(kāi)始，我省統一執行新的《江蘇省基本醫療保險診療項目和醫療服務(wù)設施范圍及支付標準》。記者昨日了解到，新標準最大的變化是，“小兒及新生兒診療護理類(lèi)費用”可以用醫保報銷(xiāo)，肝、腎、骨髓、角膜等移植診療及手術(shù)項目的部分費用，也可用基本醫療保險統籌基金支付了。

　　統一名稱(chēng)避免高收費

　　昨日，省勞動(dòng)保障廳發(fā)布通知，從7月1日起，執行統一的《江蘇省基本醫保診療項目和醫療服務(wù)設施范圍及支付標準》(下稱(chēng)《醫療服務(wù)項目支付標準》)，并建立《江蘇省基本醫療保險醫療服務(wù)項目標準庫》，對納入醫保報銷(xiāo)的醫療服務(wù)項目統一分類(lèi)，統一編碼，統一管理，各統籌地區不得調整或另行制定。這就意味著(zhù)，參保人員到醫院就診，報銷(xiāo)時(shí)每項醫療服務(wù)只能有一個(gè)全省統一的名稱(chēng)，這樣做能夠在一定程度上避免有關(guān)部門(mén)分解項目，變相提高收費；在收費標準和報銷(xiāo)水平上，只能依醫院的等級以及所處的蘇南、蘇中、蘇北不同地區而有所差別。

　　據了解，截至去年底，我省職工醫保參保人數為1604萬(wàn)人，居民醫保的參保人員達1234萬(wàn)，也就是說(shuō)，修訂后的《醫療服務(wù)項目支付標準》，將關(guān)系到全省2830多萬(wàn)人的醫保待遇。目前，我省仍實(shí)行機關(guān)公費醫療及離休干部醫藥費統籌的，也參照這一項目執行。

　　原先不報銷(xiāo)現在部分報

　　省勞動(dòng)保障廳有關(guān)負責人介紹，根據醫保險支付標準和支付比例的不同，《醫療服務(wù)項目支付標準》共分三部分，即醫保全報銷(xiāo)(甲類(lèi))、醫保部分報銷(xiāo)(乙類(lèi))和醫保不報銷(xiāo)(丙類(lèi))這三部分。與舊標準相比，從下月起執行的新標準，最明顯的變化就是，一些以往全部由參保者自掏腰包的醫療服務(wù)，現在改成了醫保報一部分、參保者自費一部分。如“小兒及新生兒診療護理類(lèi)費用”，省醫保中心負責人解釋說(shuō)，這是因為我省將小兒及新生兒納入了居民醫保范圍。又比如，新標準擴大了大病、重病的范圍，可以用醫保報銷(xiāo)，肝、肺移植診療及手術(shù)項目的部分費用，這則是因為用統籌基金適當報銷(xiāo)醫療費用，可以提高患者的醫保待遇，緩解他們的壓力。

　　對于乙類(lèi)項目，即醫保統籌基金部分埋單、個(gè)人部分自費的醫療服務(wù)項目，省勞動(dòng)保障廳有關(guān)負責人表示，各地應根據當地實(shí)際，確定具體的個(gè)人支付比例，原則上不得高于原來(lái)的支付比例。這就意味著(zhù)，各地報銷(xiāo)待遇只能高而不能低。而參保個(gè)人發(fā)生的診療服務(wù)項目費用，屬于統籌基金部分支付項目以?xún)鹊�，先由參保人員按規定比例自付后，再按基本醫療保險規定支付。個(gè)人支付比例由各統籌地區根據本地實(shí)際確定。昨日，該人士還透露， 依照今年的新標準，性病這一診療項目所產(chǎn)生的部分費用，也將由醫保統籌基金予以支付。 (記者 戚慶燕)