昨日,記者從成都市勞動(dòng)保障局獲悉,成都市城鄉居民基本醫療保險對非本市戶(hù)籍的學(xué)齡前兒童也敞開(kāi)了大門(mén)。只要父母一方具有成都市戶(hù)籍或領(lǐng)取了居住證,外地戶(hù)籍的年齡滿(mǎn)1個(gè)月以上的嬰兒、散居學(xué)齡前兒童、因病(殘)未入學(xué)的少年兒童(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“外地戶(hù)籍兒童”)都可參加成都市城鄉居民基本醫療保險,享受每年最高8萬(wàn)元的醫保報銷(xiāo)待遇。
每年繳40元 政府補助80元
外地到成都的務(wù)工人員,只要申領(lǐng)了居住證,就可以向暫居地的勞動(dòng)保障部門(mén)申請參保,并統一所在街道、社區的勞動(dòng)保障所(站)統一代收保險費。外地戶(hù)籍兒童參保繳費時(shí)間為每年9月1日至12月20日,保險有效期為次年1月1日至12月31日。新生兒滿(mǎn)月即可參保,繳費時(shí)間為入戶(hù)后30日內,保險有效期從繳費的次月起,至當年12月31日止。
外地戶(hù)籍兒童參加城鄉居民基本醫療保險的籌資標準參照學(xué)生兒童的標準執行,即每人每年繳費120元,其中政府補助為每人每年80元,“也就是說(shuō),外地戶(hù)籍兒童參保每人每年只需要繳40元錢(qián)”。
三類(lèi)情況可報銷(xiāo) 每年最高報8萬(wàn)
據介紹,保險有效期內,參保外地戶(hù)籍兒童發(fā)生的住院醫療費、門(mén)診特殊疾病醫療費、住院期間因所在醫療機構條件限制發(fā)生在其他定點(diǎn)醫療機構的檢查和手術(shù)費都屬于醫療保險基金報銷(xiāo)范圍。
參保人員住院,基本醫療保險基金起付標準為:鄉鎮衛生院50元,社區衛生服務(wù)中心和一級醫院100元,二級醫院200元,三級醫院500元。市外轉診的起付標準為1000元。符合基本醫療保險報銷(xiāo)范圍的費用其數額在基本醫療保險基金起付標準以上的部分,個(gè)人先支付應由個(gè)人自付的費用后,報銷(xiāo)比例為:鄉鎮衛生院90%,社區衛生服務(wù)中心和一級醫院80%,二級醫院65%,三級醫院50%,“每年最高可報8萬(wàn)元”。
參保外地戶(hù)籍兒童入院時(shí),個(gè)人應向定點(diǎn)醫療機構預繳一定醫療費,用于支付應由個(gè)人負擔的費用部分;出院時(shí)不需去醫療保險經(jīng)辦機構報銷(xiāo)費用,直接在定點(diǎn)醫療機構就可以實(shí)現刷卡報銷(xiāo),“費用當日結清”。(成都商報 劉友莉)
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